連線專家：德州市人民醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師趙青 記者白天 通訊員郭吉顯
56歲的陳伯患糖尿病十多年，近年來漸漸感覺到雙腳發(fā)涼、麻木，孝順女兒特地買回中藥水給陳伯泡腳，一直泡到足部發(fā)紅，陳伯才覺得藥效都被吸收。第二天起床，陳伯發(fā)現(xiàn)雙腳布滿水泡且有黃水滲出，立即到當?shù)蒯t(yī)院就診。
德州市人民醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師趙青介紹，像陳伯這樣的病例已收到多例，由于糖尿病患者足部周圍神經病變，足部感覺麻木、遲鈍，泡腳時往往不能感知水的真實溫度，所以經常被燙傷。糖尿病足盡管不像心腦血管病那樣快速致死，但卻容易使人致殘、生活質量快速下降。
“糖友”泡腳水溫別太燙
糖尿病患者能不能“泡腳”呢？趙青強調，如果僅僅是因為沒注意保暖而引起的足部發(fā)涼，那么熱水泡腳確實能起到改善足部血液循環(huán)的作用。而糖尿病患者足部發(fā)涼往往是因下肢血管和神經病變，熱水泡腳并不能改善循環(huán)，而且極易出現(xiàn)燙傷。
如果糖友想泡腳，為避免燙傷和感染，建議水溫以正常的體表溫度（37Ⅰ左右）為佳，洗腳時間控制在5～10分鐘即可。另外，用毛巾擦腳時不要大力摩擦，但要仔細擦干，尤其是腳趾之間，要盡量保持干燥，避免孳生病菌。建議用白色的毛巾擦腳，以便及時發(fā)現(xiàn)是否有血跡或者膿跡。
若發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)了一些小的燙傷，多數(shù)人想到的是自己處理就行了。但趙青提醒，糖尿病足的傷口看似簡單，一不小心會出大麻煩，建議糖友們一旦出現(xiàn)傷口，應立即去糖尿病?？普覍I(yè)醫(yī)生處理。
足部干燥可用潤滑劑
糖尿病患者由于自主神經病變、出汗減少，導致足部皮膚干燥，特別是足跟部容易出現(xiàn)皸裂，并可進一步形成潰瘍，繼發(fā)感染。趙青建議患者每天要涂抹羊脂油類潤滑劑滋潤雙腳，并輕柔而充分按摩皮膚。
如果是汗腳，出汗過多也容易引起真菌感染，建議在洗腳時用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫，還可以在洗腳水中加少量醋。趙青提醒，若發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)潰瘍，可用生理鹽水清洗傷口，輕輕拭干，不要涂深色藥物，如龍膽紫、紅藥水，因藥品的顏色會覆蓋傷口感染的征兆。避免使用碘酒等強刺激的消毒劑，建議用醫(yī)用敷料覆蓋并每天更換敷料。
細心觀察，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足
大部分糖尿病患者對足部疼痛、溫度感覺遲鈍，甚至發(fā)現(xiàn)襪子、鞋子有滲血滲液時才知道自己的腳破了。怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)并積極預防呢？那就要注意以下情況：
1.雙足下肢發(fā)涼腫脹，腳下垂時，顏色會逐漸變成紫紅色，發(fā)冷伴有麻木、疼痛或感覺遲鈍；
2.不走路時沒有明顯不適，但一走路就會出現(xiàn)酸脹不適感，而不得不停下來休息，甚至發(fā)現(xiàn)有肌肉萎縮、足部畸形。
如存在以上癥狀之一，應及時去正規(guī)醫(yī)院就診咨詢，并可采取早期預防措施，如躺在床上進行模擬踏腳踏車運動，還可以進行踝關節(jié)屈伸運動等。