 李軍普外科主任主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事腫瘤疾病醫(yī)療科研工作，擅長(zhǎng)胃腸、肝膽胰、頭頸部腫瘤、腎、膀胱腫瘤及婦科腫瘤的外科治療，并根據(jù)每位患者制定相應(yīng)的醫(yī)療方案，對(duì)疑難腫瘤的外科治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
記者閻潤(rùn)珍通訊員任天瑜
家住德城區(qū)的王奶奶多日來(lái)茶不思飯不想，消瘦了很多，而且伴有黃疸。五月初，王奶奶在家屬的陪伴下來(lái)到德州市第二人民醫(yī)院普外科就診，接診她的李軍主任為她做了詳細(xì)檢查，最終確定為膽管癌。
手術(shù)切除病灶是治療最佳方式
“近十年來(lái)，膽管癌發(fā)病率逐年升高，在個(gè)別高發(fā)地區(qū)十年間膽管癌發(fā)病率甚至已經(jīng)翻番。膽管癌惡性程度高，根治性手術(shù)切除是目前治療膽管癌最重要的方法?！崩钴娊榻B，膽管癌手術(shù)相對(duì)于其他腫瘤手術(shù)難度較大、風(fēng)險(xiǎn)較高。在不到2厘米的病灶區(qū)域內(nèi)，匯集了動(dòng)脈、靜脈、加強(qiáng)靜脈、膽管等眾多血管組織，解剖復(fù)雜，技術(shù)難度大要求水準(zhǔn)高。
由于王奶奶年齡較大，還患有心臟竇性停搏、肺氣腫、慢性支氣管炎等疾病，更增加了手術(shù)難度。但是如果不進(jìn)行手術(shù)，老人吃不下飯也是很痛苦的，以后的生活質(zhì)量也會(huì)越來(lái)越差。“李大夫，只要還有一線希望，就是冒再大的風(fēng)險(xiǎn)也要做手術(shù)?！崩先思覍賹?duì)李軍說(shuō)。
在患者家屬一再堅(jiān)持下，李軍決定為患者做手術(shù)。他與科室骨干醫(yī)師制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，5月12日，膽管癌切除手術(shù)如期舉行，經(jīng)過(guò)近兩個(gè)小時(shí)的努力，手術(shù)非常成功，不僅切除了病灶，而且還徹底清掃了周邊淋巴結(jié)。李軍又不失時(shí)機(jī)地為患者進(jìn)行術(shù)中體內(nèi)照射，不僅解除了疼痛還能減輕黃疸。
手術(shù)后，患者王奶奶情況比較穩(wěn)定，目前已經(jīng)能進(jìn)食了。李軍特別囑咐患者，一定要以左側(cè)臥位或仰臥位，以防膽囊部位受壓。
術(shù)后調(diào)理至關(guān)重要
李軍提醒，膽管癌患者手術(shù)后，家屬一定要照顧好患者的飲食起居。因?yàn)槟懝馨┎∪艘蚰懼判共粫秤绊懯澄锏南臀眨貏e是對(duì)脂肪性食物更難消化，病人常表現(xiàn)食少、腹脹、大便不調(diào)。選擇易消化吸收并富有營(yíng)養(yǎng)的食物，如新鮮水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開水。還要密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，防止合并癥的發(fā)生?！坝捎诨颊吣昙o(jì)較大，中醫(yī)輔助治療能提高膽管癌患者的療效，增強(qiáng)患者身體免疫力，還能防止癌癥復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)生存期?！崩钴娬f(shuō)，中醫(yī)輔助調(diào)理之外，心理護(hù)理也是非常重要的，情緒因素對(duì)疾病的發(fā)展和治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。
家人應(yīng)鼓勵(lì)病人保持愉快的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，充分發(fā)揮機(jī)體的潛在能力，使患者能夠積極配合治療，提高治療效果。為了轉(zhuǎn)移病人的不良情緒，可鼓勵(lì)病人做些力所能及的事，如練氣功、散步、聽科普知識(shí)，做到動(dòng)靜結(jié)合，自我調(diào)理心態(tài)。
追蹤檢查預(yù)防膽管癌
俗話說(shuō)：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”。這句話用在腫瘤預(yù)防上也同樣有道理。那如何預(yù)防膽管癌呢？
首先，膽管癌的發(fā)生以女性居多，對(duì)于40歲以上的人，特別是婦女，要定期進(jìn)行B超檢查，發(fā)現(xiàn)有膽囊炎、膽結(jié)石或息肉等，更應(yīng)追蹤檢查，發(fā)現(xiàn)病情有變化應(yīng)及早進(jìn)行治療。
另外，要保持愉快的心理狀態(tài)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，禁食辛辣，少食厚膩食品，不要飲烈性酒。多吃蔬菜類抗膽管癌食物，如：熟紅薯、生紅薯、蘆筍等。
最后，一定要按時(shí)休息，注意勞逸結(jié)合。同時(shí)，還要注意養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。