4月13日晚上7點(diǎn)多，首都兒科研究所專家、新生兒科主任張迪乘坐G1047次列車再次到達(dá)德州東站。300多公里、1小時(shí)40分鐘的通勤距離，這是她第13次往返京德兩地。自今年3月首都兒科研究所醫(yī)療團(tuán)隊(duì)入駐德州市婦幼保健院以來，每周二早上8點(diǎn)，她總會(huì)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在德州市婦幼保健院新生兒門診。
4月15日一早，診室外已經(jīng)排起了長隊(duì)。診室里，一名懷抱嬰兒的家長聲音發(fā)顫：“孩子總憋氣，有時(shí)候嘴唇還發(fā)紫?！睆埖嫌寐犜\器仔仔細(xì)細(xì)地聽診，隨后詳細(xì)詢問患兒病史。在得知患兒在胎兒期就查出右位主動(dòng)脈弓合并頸總動(dòng)脈弓、左鎖骨下迷走，結(jié)合如今出現(xiàn)的憋氣及嘴唇青紫的現(xiàn)象，張迪判斷，患兒的癥狀正是右位主動(dòng)脈弓等異常血管壓迫氣管引起的。對(duì)新生兒的診斷，張迪總是慎之又慎：“因?yàn)槭菍m內(nèi)超聲，再確診需要先做頸胸部增強(qiáng)CT，確認(rèn)情況?！币娂议L慌亂，她輕拍對(duì)方手臂：“問題總能解決?！?/p>
張迪接診的患兒中，近九成是早產(chǎn)兒。她既要解決患兒病痛，又要照顧家長的情緒：“作為家長，照顧好早產(chǎn)兒實(shí)屬不易，所以要給他們更多的關(guān)心和體諒。”
對(duì)于家長而言，張迪猶如治療路上的“指路明燈”。而她帶來的先進(jìn)診療理念、技術(shù)和管理模式，更讓市婦幼保健院新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)受益匪淺。缺氧后延遲喂養(yǎng)、抽搐需多維分析病因……住院醫(yī)師馬亞楠的筆記寫滿張迪查房時(shí)反復(fù)強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。每周四的病例討論會(huì)上，“病例回溯”制度正改變著醫(yī)護(hù)思維——對(duì)每位出院患兒進(jìn)行電話隨訪，早產(chǎn)兒復(fù)發(fā)住院率因此大幅下降?！皬堉魅谓虝?huì)我們，給新生兒看病要從多維度思考，除了體諒家長焦慮的心情，多給予關(guān)懷，更要利用專業(yè)知識(shí)為他們做好健康宣教。畢竟治療不是終點(diǎn)，而是健康管理的起點(diǎn)?！笔袐D幼保健院新生兒科主任醫(yī)師任文靜說。
除了集中學(xué)習(xí)，每一次“實(shí)戰(zhàn)”，張迪都積極傳授經(jīng)驗(yàn)做法。一次，張迪正在帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房，監(jiān)護(hù)儀警報(bào)突然響起。幾乎是本能反應(yīng)，張迪沖向了一名35天超早產(chǎn)兒的保溫箱?！把躏柡投?0%，心率下降至每分鐘不足80次?！彼⒓唇M織搶救，正壓通氣、藥物推注?！白⒁馑幬飫┝恳珳?zhǔn)，護(hù)士隨時(shí)匯報(bào)血氧飽和度……”張迪一邊有條不紊組織搶救，一邊叮囑救治細(xì)節(jié)。7分鐘后，監(jiān)測屏數(shù)值達(dá)到穩(wěn)定。搶救結(jié)束后，她又開始教授護(hù)理要點(diǎn)：“這類患兒要延遲喂養(yǎng)，避免因腸道缺氧導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥……”這種“實(shí)戰(zhàn)教學(xué)”，讓團(tuán)隊(duì)在短短一個(gè)月內(nèi)提高了精細(xì)化管理及系統(tǒng)診療能力，成功完成了10例危重患兒的搶救。
如今，市婦幼保健院新生兒科已開展疑難會(huì)診8人次，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化診療方案6項(xiàng)，早產(chǎn)兒隨訪率達(dá)100%?！耙郧稗D(zhuǎn)診北京的病例，現(xiàn)在大多數(shù)能本地解決?！笨粗t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成新生兒呼吸支持等新技術(shù)，張迪有了下一步的規(guī)劃：“要擴(kuò)大病種覆蓋，爭取能救治更多‘早到的天使’，守護(hù)他們的健康?！?/p>
暮色中，G1094次列車啟程。車窗映出張迪翻閱病例資料的身影，鐵軌延伸的方向，連起更多新生命的希望曙光。
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記者|唐志梅 通訊員|季冬 編輯|邢仁宇
審核|滕璐 終審|李玉梅