宋真宗
宋朝醫(yī)官
《清明上河圖》中“趙太丞家”藥鋪
齊榕
在宋朝，德州平原縣出過(guò)一位有名的御醫(yī)趙自化，官至醫(yī)官正使。他曾服侍過(guò)宋太宗、宋真宗兩代皇帝，他的醫(yī)學(xué)著作《四時(shí)養(yǎng)頤錄》深得宋真宗賞識(shí)，真宗親自下詔改名為《調(diào)膳攝生圖》，并親自為之作序，詔令刊印發(fā)行。《宋史四十六·列傳第二百二十·方技上》和平原縣乾隆版縣志，都對(duì)趙自化有記載。他是平原縣古代歷史上唯一在正史中有傳的名醫(yī)。
自幼從父學(xué)醫(yī)
據(jù)有關(guān)史料記載，趙自化生于唐五代后漢乾佑二年（949年），他的高祖趙常為景州刺史。
公元949年至954年，河北一帶被契丹攻陷，趙自化的高祖趙?！芭e家陷于契丹?！壁w自化的父親趙知巖脫身南歸，居住在洛陽(yáng)，“習(xí)經(jīng)方名藥之術(shù)”。趙自化和他的胞兄趙自正“從父習(xí)醫(yī)”。根據(jù)史料記載推算，趙自化開(kāi)始學(xué)醫(yī)時(shí)，也就是五六歲。
后周顯德年間（954-959年），趙知巖帶領(lǐng)兩個(gè)兒子自正、自化從洛陽(yáng)來(lái)到京師開(kāi)封，“悉以藥醫(yī)術(shù)稱。”
在張擇端的《清明上河圖》所描繪的北宋汴京繁華都市生活長(zhǎng)卷中，我們可以看到北宋都城里藥鋪的真實(shí)面貌。畫(huà)卷中有一家為“趙太丞家”的藥鋪，藥鋪兩邊掛著兩塊牌匾，左側(cè)牌匾上寫(xiě)著“治酒所傷真方集香丸”，右側(cè)牌匾寫(xiě)著“大理中丸醫(yī)腸胃冷。”在宋代，店家喜用自家姓名或官名甚至綽號(hào)作為店名，這趙太丞家是以醫(yī)官太丞命名之醫(yī)藥鋪，極有可能是其先祖成為太醫(yī)丞者的后人經(jīng)營(yíng)的藥鋪?！肚迕魃虾訄D》的作者張擇端是北宋東武（現(xiàn)山東諸城）人，他的主要繪畫(huà)活動(dòng)在政宣年間（1111-1125年），也就是趙自化去世后百年左右，畫(huà)卷中的這個(gè)“趙太丞家”藥鋪是否為趙自化的后人所開(kāi)，也未可知。
兄弟同為御醫(yī)
北宋的太祖、太宗、真宗、徽宗尤為重視醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。宋太祖登基時(shí)，趙自化雖然只有十一歲，可他和哥哥自正從父“習(xí)經(jīng)方名藥之術(shù)”已有六七年時(shí)間，在京城里已很有名氣。
由于皇帝對(duì)醫(yī)藥感興趣，所以直接影響到王公大臣。當(dāng)時(shí)有社會(huì)影響的士大夫大都對(duì)醫(yī)藥相當(dāng)感興趣。如：樞密使高若訥就是傷寒專家，著有醫(yī)學(xué)著作《傷寒類要》；北宋著名政治家、文學(xué)家范仲淹不但寫(xiě)有名揚(yáng)天下的《岳陽(yáng)樓記》，更留下了“不為良相，則為良醫(yī)”的驚天之句。大夫”“、郎中”“ 這些朝中官名，此時(shí)也用在了醫(yī)人的頭上，甚至變成了對(duì)普通醫(yī)人的稱呼。
宋代的翰林院集中了大量的各類技術(shù)官，以備宮中和朝廷需要時(shí)使用，“醫(yī)官院”就是翰林院的下屬機(jī)構(gòu)之一。它的職責(zé)是管理醫(yī)藥業(yè)務(wù)，服務(wù)皇家和朝廷“醫(yī)官”的管理和派駐，設(shè)有翰林醫(yī)官、翰林醫(yī)學(xué)、翰林袛候、翰林醫(yī)人等官職。
趙自化的父親趙知巖去世后，他的哥哥趙自正通過(guò)考試，被錄取入“翰林醫(yī)學(xué)會(huì)”，早于弟弟進(jìn)入御醫(yī)行列。這時(shí)的趙自化已是京城的民間名醫(yī)了。秦國(guó)長(zhǎng)公主得了一種怪病，四處求醫(yī)都沒(méi)有治好，非常著急。經(jīng)人推薦，趙自化前往診斷治療，使長(zhǎng)公主的病痊愈了。經(jīng)地方官推薦，朝廷任命他為翰林醫(yī)學(xué)，并加贈(zèng)尚藥奉御。這樣，趙自正、趙自化兄弟二人均成為朝廷御醫(yī)，這不僅在平原，而且全國(guó)歷史上也是很少見(jiàn)的。
升遷“醫(yī)學(xué)正使”
趙自化進(jìn)入御醫(yī)行列后，憑著他高超的醫(yī)術(shù)，贏得了皇族和王公大臣的信任?！按净迥辏ü?94年），授醫(yī)官副使。”成為了翰林院醫(yī)官院的領(lǐng)導(dǎo)人。史籍中記載了趙自化任御醫(yī)時(shí)的幾件事：
第一件事是為萬(wàn)適看病。萬(wàn)適是陳州隱士，皇帝要招攬人才時(shí)，他被選中。萬(wàn)適到京報(bào)到時(shí)，曾到趙自化家中，告訴趙這次他被任命為一個(gè)縣的主簿。萬(wàn)適素來(lái)身體強(qiáng)壯，沒(méi)發(fā)現(xiàn)有什么疾病。在詔書(shū)下達(dá)的那一天，趙自化看到萬(wàn)適，非常奇怪他的臉色和剛到時(shí)有很大變化，就為萬(wàn)適診脈，然后對(duì)他說(shuō)：“你可能不久就會(huì)死去?！比f(wàn)適根本不信。沒(méi)過(guò)幾天，萬(wàn)適果然死了。
第二件事發(fā)生在公元996年，就是趙自化為萬(wàn)適看病的第三年。有個(gè)叫鄭元輔的普通百姓，依仗他與趙自化有點(diǎn)姻親關(guān)系，讓趙自化帶他到吏部令史張崇敏的家里走后門(mén)。去了幾次，什么事也沒(méi)辦成，鄭元輔非常惱恨趙自化。于是，他給朝廷寫(xiě)檢舉信，說(shuō)趙自化泄露朝廷機(jī)密，指責(zé)趙自化說(shuō)了不該說(shuō)的話等等。宋太宗剛開(kāi)始感到十分震驚，就命令御史王繼恩審查趙自化。王御史非常慎重地審查了鄭元輔舉報(bào)的內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)都沒(méi)有事實(shí)依據(jù)，純屬誣告，于是將鄭元輔斬殺。趙自化雖然沒(méi)有泄露朝廷機(jī)密，但交了不該交的朋友，影響很壞。于是太宗罷黜了他醫(yī)官副使的職務(wù)，下放到郢州去任團(tuán)練副使。好在不長(zhǎng)時(shí)間他就恢復(fù)了舊職。咸平三年（1000年）趙自化被任命為醫(yī)官正使。從這些記載中，可看出真宗對(duì)趙自化還是很賞識(shí)的。
皇帝為其作序
在宋朝，文與醫(yī)是相通的，許多文人既為官員，也懂醫(yī)藥，由于皇帝重視醫(yī)藥，醫(yī)人為官者不在少數(shù)。因此，趙自化當(dāng)上醫(yī)官正使后，雖然天天在皇帝身邊，但這種業(yè)務(wù)干部沒(méi)有地方大員那樣八面威風(fēng)，于是，他也想弄個(gè)官當(dāng)當(dāng)。
景德初（公元1004年），雍王元份以及晉國(guó)的長(zhǎng)公主一起上書(shū)給皇帝，說(shuō)趙自化為皇家和朝廷看病，有很大的功勞，請(qǐng)求皇帝不但給他增加俸祿，而且提拔他到遙郡去當(dāng)太守。宋真宗以趙自化已經(jīng)成為太醫(yī)的最高長(zhǎng)官，不宜去地方當(dāng)官為由，把雍王元份和晉國(guó)長(zhǎng)公主的推薦擋了下來(lái)，可是雍王和晉國(guó)長(zhǎng)公主繼續(xù)上書(shū)為趙自化求官。這下可激怒了皇帝，宋真宗命令樞密院把趙自化叫來(lái)，狠狠地批評(píng)教育了一番。從歷史記載分析，請(qǐng)求皇帝派趙自化到遙郡為官，既有雍王元份和晉國(guó)長(zhǎng)公主因趙自化為其治病的感激之情，也有趙自化自己私心膨脹的因素。
在兩次為趙自化請(qǐng)命之后，雍王元份突然死了，趙自化受到牽連，被降為醫(yī)官院的副使。景德二年（公元1005年）趙自化又被恢復(fù)為醫(yī)官院的正使。這年冬天，趙自化也病死了，時(shí)年57歲。
臨死之前，趙自化寫(xiě)下遺書(shū)，把他所撰寫(xiě)的《四時(shí)養(yǎng)頤錄》一書(shū)獻(xiàn)給真宗皇帝。因?yàn)樗握孀谑莻€(gè)非常注重養(yǎng)生的人，宋真宗認(rèn)真閱讀了趙自化這本藥膳養(yǎng)生的書(shū)，覺(jué)得很好，就下詔把書(shū)名改為《調(diào)膳攝生圖》，并親自為這部書(shū)寫(xiě)了序言，詔命刊印全國(guó)發(fā)行。
趙自化在世的時(shí)候，還喜歡寫(xiě)詩(shī)，后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)，他在被貶為郢州團(tuán)練副使時(shí)寫(xiě)出《漢沔詩(shī)集》五卷，宋白李若拙為之作序。另外，他還寫(xiě)有贊揚(yáng)自古以醫(yī)生為職業(yè)而當(dāng)官的書(shū)《名醫(yī)顯秩傳》三卷。以上這些資料均載于宋史。遺憾的是，趙自化的這些書(shū)，現(xiàn)在我們都已無(wú)法見(jiàn)到。
民間影響有限
趙自化從一位民間名醫(yī)晉升為御醫(yī)，又從翰林御醫(yī)晉升為醫(yī)官院正使，宋真宗皇帝還親自為他撰寫(xiě)的醫(yī)書(shū)改名作序，應(yīng)該說(shuō)，他不僅有精湛的醫(yī)術(shù)，而且也擁有了極高的榮譽(yù)。但為什么他在民間的影響卻十分有限，更沒(méi)法與歷史上的華佗、扁鵲、張仲景等人的名望相比呢？
后人在研究宋代醫(yī)藥發(fā)展史的時(shí)候認(rèn)為，宋代大部分皇帝喜好醫(yī)藥，官方醫(yī)學(xué)空前興盛。各種醫(yī)官的人數(shù)不斷增加，地位也得到了相應(yīng)的提高。這些翰林醫(yī)官緊緊圍繞在皇帝周?chē)却偈巩?dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)取得了輝煌的成就，也使宋代的官方醫(yī)學(xué)在古代醫(yī)學(xué)史上留下濃墨重彩的一筆。清人評(píng)價(jià)：“蓋有宋一代，于醫(yī)學(xué)最為留意?！北M管許多醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)官，如趙自化、王惟一、許希、錢(qián)乙、陳文中等在醫(yī)學(xué)方面有創(chuàng)見(jiàn)，但他們受命于皇帝，雖對(duì)官方醫(yī)學(xué)的繁榮功不可沒(méi)，卻對(duì)廣大民間社會(huì)的影響十分有限，以致缺乏在社會(huì)中深遠(yuǎn)流傳的群眾基礎(chǔ)。從這一點(diǎn)來(lái)看，“功名利祿短暫，黎民百姓長(zhǎng)久”，此言不虛！