德州新聞網(wǎng)訊（記者 尹曉燕 通訊員 李洋）8月10日，市醫(yī)保局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局4部門聯(lián)合發(fā)布通知，正式印發(fā)《德州市定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保信用評價實施細則（試行）》，自8月15日起，對我市定點醫(yī)藥機構(gòu)實施醫(yī)保信用評價。

定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保信用評價的內(nèi)容主要包括，是否按照有關(guān)法律、政策規(guī)定和服務(wù)協(xié)議約定，履行自身權(quán)利及義務(wù)，按規(guī)定提供醫(yī)藥服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，合理使用醫(yī)療保障基金等。

定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保信用評價實行等級制管理，從高至低分為A+、A、B、C、C-、D、D-7個信用等級。醫(yī)保信用評級基本分值為1000分，在此基礎(chǔ)上，設(shè)置減分項、加分項兩類指標。醫(yī)保信用評級根據(jù)賦分標準，采用基準分遞增（減）、標桿最優(yōu)、實際值中優(yōu)等方法打分。評價指標實行動態(tài)管理，根據(jù)工作安排或政策調(diào)整等，醫(yī)療保障行政部門可對下一評價周期的評價指標予以調(diào)整。定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保信用等級以自然年度為評定周期，每年的信用評級根據(jù)上一年度信用評級結(jié)果結(jié)合當年守信情況，進行動態(tài)調(diào)整。簽署醫(yī)保定點協(xié)議不滿一年的定點醫(yī)藥機構(gòu)不參與信用評價。

醫(yī)療保障部門（含經(jīng)辦機構(gòu)）按照守信激勵、失信懲戒的原則，根據(jù)信用評價結(jié)果，對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行分級分類監(jiān)督管理。定點醫(yī)藥機構(gòu)信用評價結(jié)果應(yīng)用于定點醫(yī)藥機構(gòu)的協(xié)議管理、日常監(jiān)管、基金預付、年度考核、聯(lián)合獎懲等方面。

定點醫(yī)藥機構(gòu)失信信息自認定之日起滿5年后不再公示，視為自然修復。定點醫(yī)藥機構(gòu)為積極改善自身信用狀況，按照規(guī)定的條件和程序，向醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)提出申請并被確認的，視為依申請修復。