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德州城鎮(zhèn)醫(yī)保人員可在濟(jì)南就醫(yī) 聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院已達(dá)11家

??? 德州新聞網(wǎng)訊(記者 馬寶濤 通訊員 李根富 楊琳)1月11日,記者從市社保中心獲悉,自去年12月份以來,已有149名德州參保對象在濟(jì)南享受到了異地結(jié)算。自2011年12月14日起,德州市城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī),可在濟(jì)南市的全省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,醫(yī)療費(fèi)用實行聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。截至1月11日,濟(jì)南市的全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院已達(dá)11家,我市社保中心已為260名參保人員辦理了異地就醫(yī)備案,并有149人在濟(jì)南享受到了這種便捷的結(jié)算方式。
??? 按照從2011年12月起實施的新政策規(guī)定,我市所有及時繳費(fèi)的參保城鎮(zhèn)職工、退休人員、城鎮(zhèn)居民需轉(zhuǎn)診濟(jì)南和在濟(jì)南異地就醫(yī)住院(含長期駐外)的,可持醫(yī)療保險證、身份證、《德州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就診審批表》、《山東省異地就醫(yī)備案表》,前往濟(jì)南市的全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī),所需醫(yī)療費(fèi)用實行即時結(jié)算報銷,個人只承擔(dān)自負(fù)部分,其余需要由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)院記賬,暫由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
??? 德州市社保中心工作人員告訴記者,從德州退休長期在外地居住,或在職參保職工因工作需要需住異地1年以上的,如果需在濟(jì)南住院治療,只需電話通知德州市醫(yī)保部門(0534-2636572)后,就可持本人醫(yī)保證及身份證直接到濟(jì)南任一聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)?!瓣P(guān)于費(fèi)用結(jié)算,經(jīng)工作人員確認(rèn)后就可即時結(jié)報。舉個例子,如果院方預(yù)算醫(yī)療費(fèi)用為10000元,個人負(fù)擔(dān)比例按30%計算,只需要繳納押金3000元,并在出院時直接結(jié)算報銷,支付應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的3000元,其余7000元由醫(yī)院與醫(yī)保部門結(jié)算?!惫ぷ魅藛T解釋說。
??? 另據(jù)了解,濟(jì)南全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院目前已達(dá)到11家,分別是山東省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院、山東大學(xué)第二醫(yī)院、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院、山東省交通醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、省施爾明眼科醫(yī)院、濟(jì)南市傳染病醫(yī)院。

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