德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報(bào)記者 王賽賽 通訊員 王秀轉(zhuǎn))德州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)2003年在臨邑縣開(kāi)展新農(nóng)合省級(jí)試點(diǎn),2007年全市所有縣(市、區(qū))全部納入省級(jí)試點(diǎn),建立起基本覆蓋全市農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。截至2011年底,全市新農(nóng)合累計(jì)籌集資金28.52億元,為參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償25.10億元,受益人口2379.18萬(wàn),其中報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償萬(wàn)元以上的19123人。
據(jù)了解,2012年,新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年300元,為進(jìn)一步提高新農(nóng)合保障水平,讓參合農(nóng)民得到更多的實(shí)惠,2012年1月1日起,我市新農(nóng)合開(kāi)始執(zhí)行新調(diào)整的報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償方案。 新補(bǔ)償方案與上年相比,主要有“五個(gè)提高,兩個(gè)增加,一個(gè)擴(kuò)大”。提高普通門(mén)診及門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)封頂線:普通門(mén)診由60元提高到70元,門(mén)診大病由8000元提高到10000元;提高了報(bào)銷(xiāo)封頂線:由每人每年100000元提高到120000元;提高了住院補(bǔ)償起付線:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院由100元提高到150元,省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由500元提高到1000元;提高了住院報(bào)銷(xiāo)比例:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由80%提高至85%,縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由65%提高到70%,德州市市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由50%提高到55%;提高了中藥飲片報(bào)銷(xiāo)比例:由正常比例再提高10%提至15%。另外,將重性精神疾病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和先天性甲狀腺功能低下等病種納入門(mén)診大病統(tǒng)籌范圍;將耐多藥肺結(jié)核和艾滋病機(jī)會(huì)性感染納入重大疾病病種。同時(shí)將參合農(nóng)民住院就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍由二級(jí)以上(含二級(jí))公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大至二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
對(duì)于縣(市、區(qū))外轉(zhuǎn)診病人的報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償問(wèn)題,則可根據(jù)《德州市政府辦公室關(guān)于調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策有關(guān)問(wèn)題的通知》的相關(guān)規(guī)定:除本縣(市、區(qū))縣級(jí)、市級(jí)及省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的,且屬所在地新農(nóng)合定點(diǎn)并在市、縣級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)備案認(rèn)可的二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)轉(zhuǎn)診備案住院醫(yī)藥費(fèi)用按照同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例的80%予以報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償。