插圖：紀曉

??? 黨的十六大以來，我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高速發(fā)展，“看病難、看病貴”問題得到極大改善。在禹城，伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，242個農(nóng)村衛(wèi)生室實現(xiàn)了規(guī)范化運營——
??? 10月2日，走進禹城市安仁鎮(zhèn)龐家莊社區(qū)衛(wèi)生室，只見診斷室、藥房、觀察室、治療室寬敞明亮，各種基本醫(yī)療器械齊全，藥品擺放得整整齊齊。因為正是收玉米的時候，到衛(wèi)生室看病的人不多，52歲的王春芝大夫正在電腦上整理村民的健康檔案。
??? “如今，社區(qū)衛(wèi)生室的主要工作不僅僅是看病賣藥，我們大部分精力轉(zhuǎn)到了公共衛(wèi)生服務(wù)上。每個月我都要為1000多位社區(qū)居民更新健康檔案，并向他們發(fā)放健康教育材料。平時還要協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康檢查、預(yù)防接種等工作。 ”王春芝說。
??? 龐家莊社區(qū)衛(wèi)生室的規(guī)模在當?shù)貙儆谥杏危?0年間，這個衛(wèi)生室從內(nèi)到外換了模樣。 2000年，王春芝在自家的兩間北房里辦起了衛(wèi)生室，聽診器、血壓表是當時僅有的診療器械。如今，王春芝的衛(wèi)生室已經(jīng)有4間房110多平方米。最初，衛(wèi)生室每天只能接待40多位患者，如今這里每天能給百余位患者提供服務(wù)。
??? “實行基本藥物制度后，300多種常用藥平均降價40%。 ”王春芝告訴記者，過去，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入全都從藥里獲得；如今，基層衛(wèi)生室不再“靠藥吃飯”，轉(zhuǎn)而通過公共衛(wèi)生服務(wù)、財政補助和診療3個途徑掙錢。這樣，不僅給藥價“松了綁”，也提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入。
??? 衛(wèi)生室的轉(zhuǎn)變是全方位的。據(jù)王春芝講，過去因為藥價較高，群眾到衛(wèi)生室拿藥都得權(quán)衡再三。如今，藥價降了，社區(qū)群眾全部加入了新農(nóng)合，到衛(wèi)生室拿藥當時就能報銷一半，大家買藥看病顧慮少了，很多病都能及時發(fā)現(xiàn)、及時治療。同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)也在悄然提升。在安仁鎮(zhèn)，王春芝等鄉(xiāng)村醫(yī)生每個周末都要到鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受培訓，并定期考核，這一制度已實行了3年。
??? 龐家莊社區(qū)衛(wèi)生室是禹城242個村級衛(wèi)生室中的代表，更是當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展的縮影。 10年來，禹城基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活力大大增強，服務(wù)能力和水平明顯提升，醫(yī)務(wù)人員積極性明顯提高，人民群眾就醫(yī)負擔切實減輕。目前，242個村級衛(wèi)生室的改造工程已全部竣工，761名在職在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中，大學?？埔陨蠈W歷者達166人。通過改革人事制度，當?shù)馗骷夅t(yī)療機構(gòu)基本實現(xiàn)全員競聘上崗。
??? 黨的十六大以來，我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高速發(fā)展。尤其是2009年以來，各級政府總投資3億元，完成了1899處省規(guī)劃村級衛(wèi)生室的建設(shè)任務(wù)。全市新農(nóng)合參合農(nóng)民已達430.18萬，參合率99.86%。同時，個人報銷封頂線提高到12萬元。10年前，各級醫(yī)療機構(gòu)依靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”維持，從2011年6月起，全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施基本藥物制度，目前，藥價降幅已達32%。 2011年9月，我市基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革任務(wù)全面完成，基層醫(yī)療機構(gòu)活力更強。
??? 10年前，基本公共衛(wèi)生服務(wù)還是一個新鮮詞匯，目前，全市居民電子健康檔案已覆蓋448.61萬人，建檔率78.02%。今年7月1日，全市推行了“家庭醫(yī)師簽約服務(wù)”制度，使社區(qū)居民真正享受到醫(yī)改帶來的實惠。同時，公立醫(yī)院改革在10年間穩(wěn)步推進，今年6月1日起，全市縣及縣以下醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)全面實施了 “先診療，后結(jié)算”服務(wù)模式。
□本報記者 王賀 本報通訊員 李建 趙帥

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