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全省17市醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算推行 首例外地患者在德州報銷出院

    德州新聞網(wǎng)訊(記者 李根 通訊員 夏祥龍 牟永來)11月7日,滕州籍參保職工任泳舟從德州市中醫(yī)院辦理出院手續(xù)時,當(dāng)場報銷了由德州市中醫(yī)院墊付的2.6萬元醫(yī)療費(fèi)用,成為德州市首例享受醫(yī)療保險異地報銷政策的外地患者。
    10月21日,在德州出差期間,棗莊滕州市企業(yè)參保職工任泳舟突發(fā)心肌梗塞,住進(jìn)德州市中醫(yī)院。經(jīng)緊急手術(shù)治療,11月7日康復(fù)出院。期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用4.4萬元,按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷相關(guān)規(guī)定,個人需要承擔(dān)1.8萬元,納入統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用由市中醫(yī)院先行墊付。以前,像任泳舟這種情況,需在入院前委托他人前往參保地社保部門辦理異地就醫(yī)手續(xù),出院時再由個人墊付全部費(fèi)用,然后攜帶病歷、發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單回參保地報銷。為了改善這種狀況,我省出臺政策,從今年9月起,全省17市實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,省內(nèi)參保職工均可實(shí)現(xiàn)異地報銷結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。德州市人社局將市中醫(yī)院設(shè)為首批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),外地參?;颊咴谖沂芯歪t(yī)時,醫(yī)院根據(jù)患者參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上傳到全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保平臺的個人信息,對患者本人身份進(jìn)行核實(shí),在出院結(jié)算時,僅收取患者個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi),納入統(tǒng)籌部分,由醫(yī)院與患者參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
    據(jù)悉,從 2011年開始,德州市實(shí)現(xiàn)與濟(jì)南定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。從今年9月開始,省內(nèi)17市之間全面實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。至此,參保繳費(fèi)正常的城鎮(zhèn)職工和居民,在省內(nèi)任何一家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院,出院時都可實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

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