■10月1日起啟動試點,2015年全部改革到位
■逐步取消醫(yī)院行政級別,實行院長聘用制
■建立科學補償機制,調(diào)整醫(yī)療服務價格
■實行藥品集中采購,加強配送使用監(jiān)管
德州新聞網(wǎng)訊(記者 張睿 通訊員 杜興堃)9月13日,我市推進縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案出臺。從今年10月1日起,樂陵、齊河、慶云3縣市將全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作,從管理體制、價格機制、藥品采購、醫(yī)保制度等方面綜合改革,以破除“以藥補醫(yī)”;到2015年,縣級公立醫(yī)院全部改革到位,力爭縣域內(nèi)就診率達到90%左右,基本實現(xiàn)大病不出縣。
逐步取消縣級公立醫(yī)院行政級別。到2014年底,縣級衛(wèi)生計生行政部門負責人不得再兼任公立醫(yī)院領導職務。落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權,探索建立理事會、管委會等法人治理結構。采取公開選拔、社會招聘等方式遴選院長,實行院長聘用制。同時,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,每個縣市區(qū)重點辦好1至2所縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院),30萬人口以上的縣市區(qū)至少有1所醫(yī)院達到二級甲等水平;對未設置中醫(yī)醫(yī)院的縣市區(qū),要加強其綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中藥房建設。
建立科學補償機制。取消藥品加成政策(中草藥、中藥飲片除外),將補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助改為服務收費和政府補助。醫(yī)院由此減少的收入,通過調(diào)整醫(yī)療技術服務價格和增加政府投入,以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約成本等多方共擔。合理提高診療、手術、護理、床位和中醫(yī)服務等項目價格,降低大型醫(yī)用設備檢查、治療和高值醫(yī)用耗材及藥品價格。調(diào)整后的醫(yī)療服務收費按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
實行藥品集中采購??h級公立醫(yī)院所用基本藥物和常用藥品,納入省級集中采購,減少藥品流通環(huán)節(jié),合理控制藥品價格;縣級公立醫(yī)院的高值醫(yī)用耗材要納入省級集中采購平臺,統(tǒng)一采購。加強藥物配送使用監(jiān)管,保證藥品質量。同時,鼓勵患者自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。將中醫(yī)診療技術項目、中藥飲片和省食品藥品監(jiān)管部門批準的治療性醫(yī)院中藥制劑納入基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險支付范圍。參保人員使用中醫(yī)藥治療的,醫(yī)藥費用報銷比例提高10%。
同時,建立適應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度,到2020年,新進入縣級公立醫(yī)院的醫(yī)生必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,實施??铺卦O崗位計劃,引進或培養(yǎng)急需高層次人才、縣域學科帶頭人,通過政府給予政策支持、職稱晉升、榮譽授予等措施,吸引和鼓勵優(yōu)秀人才到縣級醫(yī)院長期執(zhí)業(yè)。增強護理人員力量,醫(yī)護比不低于1:2。