為充分發(fā)揮醫(yī)保部門職能作用，支持企業(yè)盡快度過疫情經(jīng)營困難期，日前，市醫(yī)保局發(fā)布“戰(zhàn)疫援企助醫(yī)療”系列扶持措施，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
一、醫(yī)?；鹬ζ髽I(yè)資金解困
1.緩解企業(yè)醫(yī)療保險繳費資金壓力。對2022年3月1日以來因受疫情影響，企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營暫時困難，無力按時足額繳納職工醫(yī)療保險費的，可申請緩繳職工醫(yī)療保險費，緩繳期可延至6月30日。緩繳期間免收滯納金，職工可繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。
2.向定點救治醫(yī)療機構(gòu)預(yù)撥付醫(yī)?；?。為減輕定點救治醫(yī)院資金壓力，進一步加大醫(yī)?；鸨Ｕ狭Χ?，在前期預(yù)付醫(yī)保基金的基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情發(fā)展形勢變化，及時視情況向定點醫(yī)療機構(gòu)增加撥付醫(yī)?；?，確保醫(yī)療機構(gòu)不因費用問題影響救治。
3.幫助藥械企業(yè)解決資金周轉(zhuǎn)困難。持續(xù)做好醫(yī)?；鹣蛩幮灯髽I(yè)直接結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)貨款工作。在前期已對集采藥品、耗材開展直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，選擇部分醫(yī)療機構(gòu)，試點開展全部藥款的直接結(jié)算，逐步減少醫(yī)療機構(gòu)對藥械企業(yè)的欠款，優(yōu)化營商環(huán)境，緩解藥械流通領(lǐng)域資金壓力。
二、醫(yī)保政策支持企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展
4.支持地產(chǎn)醫(yī)療、消殺產(chǎn)品在市醫(yī)藥大健康平臺掛網(wǎng)交易。進一步加強與本地企業(yè)的溝通聯(lián)系，將本地企業(yè)生產(chǎn)的醫(yī)療、消殺類產(chǎn)品在我市醫(yī)藥大健康平臺掛網(wǎng)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購，提高本地企業(yè)市場競爭力，同時在突發(fā)事件中進一步提高我市物資供應(yīng)能力。
5.及時完善醫(yī)保支付政策。鼓勵醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新，對我市醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)的創(chuàng)新藥、創(chuàng)新醫(yī)療器械等，探索納入商業(yè)補充醫(yī)療保險支付范圍，促進臨床應(yīng)用。將新冠病毒抗原檢測試劑臨時性納入基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目目錄，參保人在符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費用納入醫(yī)保支付，在定點零售藥店購買檢測試劑的費用，可使用個人賬戶支付。
6.推動“互聯(lián)網(wǎng)+”與醫(yī)療醫(yī)保的融合發(fā)展。繼續(xù)推進“互聯(lián)網(wǎng)+慢特病管理”工作，推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥線上線下融合發(fā)展。慢特病患者疫情期間可通過互聯(lián)網(wǎng)輕松實現(xiàn)網(wǎng)上復(fù)診、就近取藥，對特需患者支持上門送藥。將省公布的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目全部納入醫(yī)保支付。對疫情期間我市醫(yī)療機構(gòu)開展的符合規(guī)定的新“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目，可臨時納入醫(yī)保基金支付范圍。
三、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)企業(yè)所急所需
7.推行醫(yī)保經(jīng)辦登記、備案“不見面”辦理。對企業(yè)醫(yī)保登記、企業(yè)新增職工參保、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、個人賬戶支付門診慢性病備案、異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)實行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，鼓勵參保單位通過傳真、快遞郵寄、電子郵件等方式提交申請材料。對因受疫情影響用人單位逾期辦理職工參保登記等業(yè)務(wù)的，適當(dāng)延長期限，確保企業(yè)職工享受醫(yī)保待遇不斷檔。
8.推行醫(yī)保定點協(xié)議管理“不見面”辦理。醫(yī)藥機構(gòu)可在網(wǎng)上提報醫(yī)保定點申請，醫(yī)保經(jīng)辦對有條件的醫(yī)藥機構(gòu)可通過遠程視頻進行相關(guān)審核。鼓勵符合條件的企業(yè)衛(wèi)生室申請加入醫(yī)保定點，方便企業(yè)職工小病不出廠，及時刷卡就醫(yī)。對發(fā)生疫情的縣市區(qū)，醫(yī)保定點協(xié)議到期未能及時簽署的，可申請網(wǎng)上辦理，可延期至疫情結(jié)束后一個月內(nèi)辦理。
9.暢通問題反映渠道，確保醫(yī)保政策“不見面”落實。嚴(yán)格落實24小時值班制度，確保兩定機構(gòu)、藥械企業(yè)以及參保人能隨時反饋相關(guān)問題。同時，密切跟蹤醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材使用需求，對醫(yī)保目錄進行動態(tài)更新維護。對國家和省集中帶量采購藥品、醫(yī)用耗材以及新冠檢測試劑供應(yīng)情況進行重點監(jiān)測，及時與相關(guān)企業(yè)溝通協(xié)調(diào)貨源，保障臨床急需。創(chuàng)新執(zhí)法工作方式，綜合運用智能監(jiān)控、數(shù)據(jù)篩查、線上調(diào)度、自查自糾等方式，堅持落實“首違不罰”“首違輕罰”原則，完善容錯糾錯機制，實施包容審慎監(jiān)管。
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編輯記者 | 尹曉燕 通訊員 | 陳潔
審核 | 馮光華 終審 | 尹濱