讓每個(gè)老人尊嚴(yán)老去是社會(huì)的責(zé)任。如何更大程度發(fā)揮保險(xiǎn)公司作用,最大范圍解決失能老人的養(yǎng)老難題?新華保險(xiǎn)服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略,積極參與長(zhǎng)期護(hù)理(失能人員照護(hù))保險(xiǎn)試點(diǎn)項(xiàng)目,積累了前期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),南京市失能保險(xiǎn)項(xiàng)目已成為江蘇省省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目。
建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度助力
“健康中國(guó)”戰(zhàn)略
相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,伴隨人口老齡化,我國(guó)部分失能、完全失能的老年人已經(jīng)超過(guò)4000萬(wàn)人。公眾對(duì)老年生活的擔(dān)心不僅體現(xiàn)在養(yǎng)老金收入不足、醫(yī)療保險(xiǎn)自付壓力大,還體現(xiàn)在失能時(shí)無(wú)人照料的恐慌。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度成為"健康中國(guó)"戰(zhàn)略下應(yīng)對(duì)人口老齡化危機(jī)的一道屏障。
探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是黨中央、國(guó)務(wù)院積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重大制度安排。2016年,人社部發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,開(kāi)啟長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作;2020年,國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍;2021年,《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》明確提出“穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”的目標(biāo),特別強(qiáng)調(diào)對(duì)失能、部分失能特困老年人的兜底保障。
長(zhǎng)期護(hù)理(失能人員照護(hù))保險(xiǎn)的保障內(nèi)容主要包括基本生活照料和與生活密切相關(guān)的基本醫(yī)療護(hù)理等。目前從參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人群起步,籌資從其繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃出,并由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦,向護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)服務(wù)。
積極參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作
為落實(shí)國(guó)家“十四五”規(guī)劃,充分發(fā)揮大型國(guó)有控股上市保險(xiǎn)公司立足國(guó)計(jì)民生、助力國(guó)家應(yīng)對(duì)老齡化的決心和擔(dān)當(dāng),新華保險(xiǎn)積極參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,截至目前,公司在全國(guó)范圍內(nèi)參與了重慶市、江蘇南京市、山東菏澤市、內(nèi)蒙古烏海市的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目試點(diǎn)。
2021年4月,新華保險(xiǎn)江蘇分公司獨(dú)立承辦南京市建鄴區(qū)、雨花臺(tái)區(qū)的失能保險(xiǎn)業(yè)務(wù),累計(jì)簽約8家評(píng)估機(jī)構(gòu)、68家照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),簽約服務(wù)重度失能人員2000多人,完成基金審核結(jié)算1490萬(wàn)元。這是新華保險(xiǎn)首個(gè)獨(dú)立承保的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目,初步搭建完成失能保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)服務(wù)體系,保證承辦工作有序開(kāi)展,在南京醫(yī)保局首年考核中獲得優(yōu)異成績(jī)。
新華保險(xiǎn)致力于將南京失能保險(xiǎn)項(xiàng)目打造成精品項(xiàng)目、品牌項(xiàng)目,于2022年初申報(bào)江蘇省戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)。5月23日,江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督局和江蘇省發(fā)展改革委公布立項(xiàng)名單,《“新華人壽”長(zhǎng)期護(hù)理(失能人員照護(hù))保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)》獲成功立項(xiàng)。
助力提升長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)行業(yè)水平
據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)測(cè)算,到2050年,中國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用在7584億元至4.15萬(wàn)億元之間,具有廣闊發(fā)展前景。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)涉及保險(xiǎn)服務(wù)、老年人能力評(píng)估服務(wù)、失能老人照護(hù)服務(wù)等多個(gè)專(zhuān)業(yè)環(huán)節(jié),亟需加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、強(qiáng)化經(jīng)辦水平、管控服務(wù)質(zhì)量。
新華保險(xiǎn)在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)工作中,已逐步形成以《新華承辦區(qū)域失能保險(xiǎn)工作手冊(cè)》為核心,以《新華承辦區(qū)域失能人員照護(hù)保險(xiǎn)檔案管理辦法(試行)》等13個(gè)管理制度為支撐,涵蓋長(zhǎng)期護(hù)理定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理和考核、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)防控和應(yīng)急處置、檔案管理以及服務(wù)評(píng)價(jià)改進(jìn)等內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)體系。
新華保險(xiǎn)將通過(guò)本次長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目, 進(jìn)一步優(yōu)化提升長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)效能;進(jìn)一步提高照護(hù)服務(wù)質(zhì)量和滿(mǎn)意度;進(jìn)一步為提升長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)行業(yè)水平作出“新華答卷”,奉獻(xiàn)“新華力量”,最終推動(dòng)解決老年人急難愁盼的民生問(wèn)題,提升人民群眾滿(mǎn)意度,貫徹公司服務(wù)國(guó)家大局、服務(wù)社會(huì)民生的戰(zhàn)略。