??? 近日，市民劉先生拿到體檢結(jié)果后，赫然發(fā)現(xiàn)報(bào)告中幽門螺旋桿菌（Hp）的檢查結(jié)果為陽(yáng)性，對(duì)此他困惑又擔(dān)憂：“聽(tīng)說(shuō)幽門螺旋桿菌可以致癌，我該不該去醫(yī)院治療？ ”
??? 事實(shí)上，在這個(gè)體檢旺季，不少市民的體檢報(bào)告中都出現(xiàn)了類似情況。那么，幽門螺旋桿菌呈陽(yáng)性意味著什么？是否需要治療？就此，記者采訪了德州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任周連泉。
感染不等于患病
??? 資料顯示，幽門螺旋桿菌屬于革蘭氏陰性桿菌。依據(jù)當(dāng)前研究，幽門螺桿菌與消化不良、消化道潰瘍、胃痛等胃部疾病有關(guān)聯(lián)，而慢性胃炎、胃癌患者中幽門螺旋桿菌的感染率明顯高于正常人。
??? 若胃部感染幽門螺旋桿菌后發(fā)病，患者通常會(huì)出現(xiàn)反酸、腹部脹痛、食欲減退等癥狀，有些患者會(huì)有特殊的口腔異味。
??? 但是，感染不等于患病。“雖然幽門螺旋桿菌曾被世界衛(wèi)生組織定為胃癌I類致癌源，但疾病的發(fā)生發(fā)展有多種因素相關(guān)，所以不要‘談菌色變’。 ”周連泉表示，“很多幽門螺桿菌陽(yáng)性者沒(méi)有任何不適癥狀，這種情況下一般不會(huì)有問(wèn)題；有調(diào)查表明我國(guó)幽門螺旋桿菌的感染率為40%至60%之間，但并非所有的幽門螺旋桿菌感染都需要治療。尤其對(duì)于年齡大于45歲的，建議進(jìn)行電子胃鏡檢查，來(lái)綜合評(píng)估是否需要根除。 ”
部分人群應(yīng)接受治療
??? 根據(jù)2012年發(fā)布的《第四次全國(guó)幽門螺旋桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》，如果屬于以下人群建議根除幽門螺旋桿菌，包括消化性潰瘍 （包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）患者，慢性胃炎伴粘膜萎縮或糜爛患者，患有胃癌或有胃癌家族史的患者，黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤患者，需要長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥（包括低劑量阿司匹林）的患者?！按送猓ㄗh不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者做進(jìn)一步檢查，并推薦接受根除治療。 ”周連泉說(shuō)。
??? 周連泉介紹，幽門螺旋桿菌的根治并不復(fù)雜，一般采用四聯(lián)療法進(jìn)行10至14天的治療，患者在療程結(jié)束1個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查；由于耐藥性問(wèn)題，目前幽門螺旋桿菌一次治療的根除率約為80%，因此部分人經(jīng)治療后檢查仍可能是陽(yáng)性，需要二次治療；若二次治療無(wú)效，則先暫停治療，再次評(píng)估根除治療的風(fēng)險(xiǎn)及獲益比，以確定是否需要進(jìn)一步根除，必要時(shí)進(jìn)行藥敏測(cè)試后再進(jìn)行治療。
預(yù)防從飲食衛(wèi)生做起
??? 幽門螺旋桿菌被稱為“吃下去的細(xì)菌”，主要通過(guò)“口—口”或“糞—口”途徑傳播，家庭中往往是有一人感染了幽門螺旋桿菌，其家屬、孩子也會(huì)感染。
??? 周連泉表示，由于中國(guó)人用筷子吃飯，且不習(xí)慣用公筷和公勺，多人的筷子和湯勺在同一個(gè)菜盤和湯碗里進(jìn)出，互相夾菜，很容易有幽門螺旋桿菌的傳染機(jī)會(huì)，而在采用分餐制的歐美國(guó)家，感染的幾率低得多。因此，他建議大家盡量養(yǎng)成使用公勺和公筷的良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣?！俺３源碳ば允澄锘蛭词焱傅娜忸愑兄谟拈T螺旋桿菌的傳播，因此要盡量避免，此外要注意少喝生水、少吃生食。 ”周連泉說(shuō)。
??? □本報(bào)記者 張曉航 本報(bào)通訊員 郭吉顯