48歲的張先生體檢時(shí)被告知頸部有一個(gè)黃豆大小的甲狀腺結(jié)節(jié)，這讓他有些擔(dān)憂：“聽(tīng)說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致癌癥？ ”有疑問(wèn)的不只張先生，同事中好多人都被檢出甲狀腺結(jié)節(jié)。這究竟是一種什么?。啃璨恍枰委?？為此，記者采訪了德州市第二人民醫(yī)院頭頸外科主任、主任醫(yī)師杜憲武。
病因多樣，多數(shù)患者無(wú)癥狀
甲狀腺位于喉結(jié)下方，是人體最大的獨(dú)立內(nèi)分泌腺體，其生成的激素對(duì)維持人的熱量產(chǎn)生（體溫）和代謝平衡起著重要作用。
隨著甲狀腺超聲被納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，甲狀腺結(jié)節(jié)近年來(lái)檢出率日益增高。杜憲武告訴記者，甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊，是甲狀腺疾病最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式，可由多種原因引起，“如碘的過(guò)少或過(guò)多攝入，甲狀腺自身的炎性改變、良性或惡性腫瘤及退行性病變等都可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。 ”
據(jù)了解，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒(méi)有明顯癥狀，多數(shù)情況下是在接受超聲或其他輔助檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)的。
八成患者無(wú)需治療，但應(yīng)定期檢查
有數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)的總發(fā)病率接近20%。這不僅是因?yàn)榧膊”旧淼脑龆?，還歸因于甲狀腺超聲的普及讓這一疾病更容易被發(fā)現(xiàn)。
發(fā)病率雖高，但不用過(guò)于擔(dān)心?！?0%的甲狀腺結(jié)節(jié)屬良性病變，就好像皮膚上的瘢痕或黑痣一樣，不影響健康?！倍艖椢浔硎?，“不過(guò)，這并不意味著可以忽視，當(dāng)查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)立即到?？漆t(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診斷，評(píng)估鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。如是良性，多數(shù)僅需每隔半年或一年定期檢查，無(wú)需特殊治療；如是惡性，則需要找專科醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療。 ”
如為惡性要盡早接受規(guī)范化治療
若檢查結(jié)果為惡性，則意味著患者得了甲狀腺癌。數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺癌的發(fā)病率上升明顯，近10年來(lái)增長(zhǎng)將近5倍。不過(guò)杜憲武指出，90%以上的甲狀腺癌是惡性度較低的乳頭狀腺癌，只要通過(guò)規(guī)范的綜合性治療，預(yù)后效果很好。
據(jù)介紹，市第二人民醫(yī)院開(kāi)展甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)已有30余年診療技術(shù)日趨成熟?！叭绻┠[局限在一側(cè)的腺體內(nèi)，可將患側(cè)腺體連同峽部全部切除，同時(shí)將對(duì)側(cè)腺體大部分切除；如果癌腫已侵及左右兩葉，則需將兩側(cè)腺體連同峽部全部切除；如果出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的腫瘤，除要切除患側(cè)的葉部和峽部外，還要清掃氣管周圍的淋巴結(jié)。 ”杜憲武表示，患者術(shù)后要定期復(fù)查B超，此外，生活中應(yīng)保持良好情緒，避免過(guò)度疲勞。
受訪專家：德州市第二人民醫(yī)院頭頸外科主任、主任醫(yī)師杜憲武
□本報(bào)記者 張曉航 本報(bào)通訊員 任天瑜