德州晚報(bào)全媒體記者 閻潤珍
近日德州氣溫下降，人們血管受寒冷的刺激收縮變窄，很容易形成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而造成心梗。由于該病發(fā)病急，很多患者因此喪失了性命，例如馬季、侯耀文、高秀梅等名人都是因突發(fā)心肌梗塞而與世長辭。十三局醫(yī)院內(nèi)一科主任張健介紹，很多心肌梗塞在發(fā)病之前，都是有癥狀的，但有些人不夠重視，覺得自己平常身體不錯(cuò)，想熬一熬，結(jié)果就釀成了悲劇。
張健介紹，心肌梗塞是指供應(yīng)心臟的血管發(fā)生阻塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養(yǎng)，而引起心臟肌肉壞死，進(jìn)而影響心臟功能。胸痛是心肌梗塞患者最常見、最突出的癥狀，疼痛比一般心絞痛更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長，通常硝酸甘油不能緩解，病人反復(fù)輾轉(zhuǎn)不安。很多老年人由于心臟功能退化，如果再發(fā)生心肌梗塞，很容易引起心臟衰竭，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)征兆一定要盡快就醫(yī)，才能爭(zhēng)取搶救的時(shí)間。
很多病人心絞痛的發(fā)作往往是陣發(fā)性的，大多數(shù)人可能三五分鐘就過去了，一次心絞痛的發(fā)作，一般不超過30分鐘，由于心臟缺血所導(dǎo)致的疼痛或不適的感覺，超過30分鐘就會(huì)發(fā)生心肌梗死。如果持續(xù)不緩解的胸痛，一定要警惕心肌梗死的發(fā)生。
對(duì)于急性心肌梗死的患者，必須在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，然后撥打120急救電話。因?yàn)?，心肺?fù)蘇是建立有效血液循環(huán)保證大腦等重要臟器灌注、挽救病人生命的重要措施，對(duì)呼吸心跳驟停的病人實(shí)施越早，搶救成功率越高。具體手法是，先讓病人安靜平臥，為其服下救心丸或硝酸甘油。然后左手放在胸骨區(qū)或心前區(qū)，右手使勁兒叩擊。目前國內(nèi)外專家一致認(rèn)為，從病人呼吸心跳驟停到實(shí)施心肺復(fù)蘇，5分鐘內(nèi)是黃金時(shí)間，超過5分鐘者搶救成功率顯著降低。因此，在專業(yè)醫(yī)生到來之前要提前為病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
那么，氣溫下降如何預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生呢？張健說，首先要注意保暖，寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，從而誘發(fā)心肌梗塞，因此冠心病病人寒冷季節(jié)外出時(shí)要注意保暖，調(diào)整外出鍛煉時(shí)間，避免長時(shí)間接觸冷水預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生；其次，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持身心愉快，勞逸結(jié)合。因?yàn)樾慕g痛、心梗發(fā)作的誘因就是過度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、情緒激動(dòng)、飽食等。當(dāng)身體在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，全身需血量增加，而冠狀動(dòng)脈狹窄不能滿足供血的需求，于是出現(xiàn)了相對(duì)的缺血，就可能發(fā)生心絞痛或心梗；另外，人們要戒煙少酒，少食油膩，多吃蔬菜水果，特別是香菇、木耳、洋蔥、大蒜有降膽固醇、抗凝血作用，對(duì)防止冠心病急性發(fā)作有較好的作用。同時(shí)要積極治療高血壓、糖尿病、高血脂。
 ■名醫(yī)鏈接：張健
副主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科專業(yè)
十三局醫(yī)院內(nèi)一科主任。于2002年畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，2010年山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。工作十余年來，主要從事心血管內(nèi)科臨床工作，對(duì)心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病，如冠心病、心絞痛、急性心肌梗死、各型心律失常、急慢性心功能不全、各型心肌病、高血壓病等疾病的診斷、治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)任德州市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)委員、德州市醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管分會(huì)委員。