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消滅肺炎,為兒童健康投入更多 讓肺自然呼吸不再是難事

11月12日是第九個(gè)世界肺炎日,今年的主題是“消滅肺炎,為兒童健康投入更多”。“立冬前后,患肺炎的孩子非常多,大部分患兒臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者。前幾天就有一個(gè)兩歲的孩子因肺炎反復(fù)發(fā)作,已出現(xiàn)心力衰竭的傾向。因此,家長(zhǎng)必須提高警惕,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療?!?1月8日,德州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任徐晶對(duì)記者說(shuō)。


致病菌感染是發(fā)病主因
徐晶介紹,肺炎是兒童重點(diǎn)防治的“四大疾病”之一,它可以由多種病原引起,包括細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等。15-30%的肺炎是由細(xì)菌引起,這些肺炎往往更為嚴(yán)重,主要細(xì)菌為肺炎鏈球菌與b型流感嗜血桿菌。重視兒童肺炎,首先要重視肺炎鏈球菌肺炎和b型流感嗜血桿菌肺炎。
由于兒童免疫功能低下,也常表現(xiàn)為多種病原體所致的混合感染,如細(xì)菌加病毒,細(xì)菌加真菌,需氧菌加厭氧菌等。再就是口咽部的常存菌(真菌,厭氧菌等)也可引起肺炎,由于常規(guī)培養(yǎng)不能生長(zhǎng),易被忽視,口咽部革蘭陰性桿菌居住與否,與機(jī)體健康狀況有關(guān)?!靶悍窝字委煵粡氐?,容易反復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育。嚴(yán)重的還可發(fā)展為重癥肺炎,或者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、肺性腦病等嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥,因此,肺炎一定要治療徹底。”徐晶說(shuō)。


肺炎治療走出誤區(qū)
“之所以出現(xiàn)這么多的重癥肺炎患者,主要由于家長(zhǎng)對(duì)小兒肺炎的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)?!毙炀дf(shuō),最常見的主要是以下四種:
一、寶寶沒發(fā)熱,家長(zhǎng)就認(rèn)為這不是肺炎。并不是所有肺炎患兒都會(huì)發(fā)熱,如冬季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無(wú)發(fā)熱或低熱現(xiàn)象。尤其是新生兒若患有肺炎,有可能會(huì)既沒有咳嗽也沒有體溫升高的癥狀,父母千萬(wàn)不可忽視。
二、輸液是最佳選擇。雖然多數(shù)肺炎是由細(xì)菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、衣原體、支原體、真菌等病原體引起的,或由過(guò)敏引起。濫用抗生素類藥物,不但達(dá)不到治療效果,還容易引起種種不良反應(yīng)。
三、治療無(wú)起色就換藥。其實(shí)有些治療并不是立竿見影的,起效要有一定的時(shí)間。原則上,如果病情沒有惡化,需配合醫(yī)生堅(jiān)持用藥3天,再評(píng)價(jià)療效,頻繁換藥不利于疾病控制。
四、抗生素副作用大。需用多長(zhǎng)時(shí)間抗生素,應(yīng)根據(jù)病情、病原、個(gè)體情況而定,一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo),用用停停會(huì)造成耐藥,從而導(dǎo)致遷延性或慢性肺炎。


切斷致病原預(yù)防肺炎
冬季是呼吸道傳染疾病的高發(fā)季節(jié),為了預(yù)防肺炎,家長(zhǎng)要盡量不帶孩子到人員密集、空氣污濁的場(chǎng)所,不得已必須去時(shí)最好戴口罩。更重要的是注意衛(wèi)生,照顧好孩子的飲食起居。
首先要注意保暖,因?yàn)槎練鉁剌^低,室內(nèi)外的溫差較大,當(dāng)人體處于這樣的環(huán)境中時(shí),容易使呼吸道上皮細(xì)胞的纖毛功能減退,從而不能快速地抵御外界細(xì)菌和病毒的侵?jǐn)_。
其次,注意空氣流通。室內(nèi)經(jīng)常處于封閉狀態(tài),容易導(dǎo)致室內(nèi)空氣不流通,使室內(nèi)空氣中的病原體長(zhǎng)期懸浮于人體周圍,人們患上肺炎的幾率就會(huì)增加。
另外,冬天病原體比較活躍,由于引起肺炎的直接因素是病毒和細(xì)菌等,大家在冬天要特別注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡換衣,定期清理指甲。


德州晚報(bào)全媒體記者閻潤(rùn)珍通訊員郭吉顯李夢(mèng)嬌

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