□本報記者邢仁宇本報通訊員牛漪

隆冬天氣寒冷，使用燒煤取暖、燃氣熱水器等設(shè)備時，甚至吃火鍋、圍爐煮茶時，如果使用不當(dāng)，或者忽視了室內(nèi)通風(fēng)，都可能造成一氧化碳中毒。德州市第七人民醫(yī)院呼吸與危重癥科主任劉艷艷提醒，近年來，一些管道老舊的燃氣熱水器也成了一氧化碳中毒的新危險源。

崔先生多年前購置了一臺燃氣熱水器，為了使用方便，他把設(shè)備安裝在浴室內(nèi)。12月28日，他將門窗密閉，打開燃氣熱水器洗澡，期間反復(fù)打火多次才點燃。洗澡過程中，崔先生出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力癥狀，但他認為這與洗澡時間過長有關(guān)，未引起重視。隨后崔先生的妻子到衛(wèi)生間洗浴，除同樣出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力癥狀外，還伴有惡心、嘔吐，肢體不自主抖動，意識模糊、反應(yīng)遲鈍。意識到問題嚴重的崔先生緊急撥打120，夫妻二人被送到德州市第七人民醫(yī)院救治。

劉艷艷介紹，一氧化碳是含碳物質(zhì)不充分燃燒產(chǎn)生的無色無味氣體，它與血紅蛋白的結(jié)合力比氧氣強200多倍，能在人體中迅速取代氧氣，形成碳氧血紅蛋白(COHb)。當(dāng)血液中的一氧化碳濃度過高時，血液攜氧能力顯著下降，會導(dǎo)致大腦、心臟、肝臟等重要器官氧供不足，出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心等一系列臨床癥狀，嚴重時可致命。

如何預(yù)防一氧化碳中毒發(fā)生？劉艷艷介紹，保持良好的生活習(xí)慣才是預(yù)防一氧化碳中毒的最好方式。燒煤球、煤炭取暖要確保煙道通暢、密閉；圍爐煮茶、吃火鍋時要確保室內(nèi)通風(fēng)；不將燃氣型設(shè)備安裝在密閉的室內(nèi)；操作煤氣爐后要將閥門擰緊。

一氧化碳中毒后應(yīng)如何自救和施救？當(dāng)感覺到頭暈、惡心、嘔吐，全身無力不能站立但意識尚可時，可匍匐爬行至通風(fēng)地帶，盡快呼吸新鮮空氣有助于脫險，同時呼救。若發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒者，應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，松解衣扣、腰帶，保持呼吸暢通，并撥打120急救電話并及時送往醫(yī)院。如發(fā)現(xiàn)中毒者神志不清，口唇呈櫻桃紅色，可以把頭部偏向一側(cè)，防止因嘔吐物導(dǎo)致窒息。如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止，應(yīng)立刻進行心肺復(fù)蘇。

劉艷艷提醒：部分一氧化碳中毒的患者清醒后拒絕就醫(yī)，但一氧化碳中毒搶救后患者可能出現(xiàn)“清醒”的假愈期，假愈期多為2至60天，10%到60%未經(jīng)系統(tǒng)治療的患者會發(fā)生一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病，會產(chǎn)生癡呆、精神異常、行走困難、大小便失禁、吞咽困難等后遺癥。遲發(fā)性腦病一旦發(fā)生往往不可逆轉(zhuǎn)，因此，一氧化碳中毒者，尤其是曾昏迷的重癥患者一定要按規(guī)范接受足療程高壓氧治療。