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德州市第二人民醫(yī)院:支氣管動脈栓塞術(shù)挽救危重咯血病人

德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報全媒體記者胡兵)

近日,65歲的陳先生從德州市第二人民醫(yī)院呼吸中心順利出院。1個月前,他因咳嗽、咳痰難以忍受,來到德州市第二人民醫(yī)院治療。經(jīng)檢查,陳先生患有雙肺結(jié)核,被收入該院呼吸中心。呼吸中心副主任醫(yī)師王志勇說,陳先生有吸煙史,入院時身體消瘦,雙肺呼吸音低。胸部CT顯示,陳先生雙肺多發(fā)粟粒樣、索條樣、點片狀高密度影,右肺上部尤為明顯,并可見多發(fā)不規(guī)則薄壁空洞影。

隨后,該院呼吸中心給予其抗結(jié)核治療,癥狀逐漸減輕。治療過程中,陳先生出現(xiàn)無誘因的痰中帶血。醫(yī)生給予藥物止血治療后,痰血減少。一周后再次出現(xiàn)咯血,且肺部嚴重病變,隨時可能再次出現(xiàn)咯血或者大咯血。

為避免大咯血引起窒息、失血性休克等危及生命的情況,該院呼吸中心醫(yī)護團隊立即展開病例討論,經(jīng)綜合評估,決定為患者進行支氣管動脈栓塞術(shù)止血。經(jīng)過醫(yī)護團隊30多分鐘的密切配合,PVA顆粒栓塞成功植入了患者的出血血管中。

“肺結(jié)核、支氣管擴張、肺真菌感染、肺癌、肺炎等都可能引起咯血,長期、反復小量的咯血可能給患者帶來較大的心理負擔,且容易導致原發(fā)病較難控制,而大咯血引起窒息死亡的風險極高,因此咯血需要高度重視?!蓖踔居抡f,對于咯血,保守治療效果較差,容易反復,而手術(shù)又往往無從下手。支氣管動脈栓塞術(shù)屬于微創(chuàng)介入手術(shù),通過血管造影直接發(fā)現(xiàn)引起出血的責任血管,并給予栓塞劑栓塞,借以堵塞血管、控制出血,具有創(chuàng)傷小、花費低、療效佳等優(yōu)點,是治療大咯血及反復中小量咯血的首選治療方法。德州市第二人民醫(yī)院每年實施支氣管動脈栓塞術(shù)近百例,開展7年來,已為500余位咯血患者擺脫了病痛折磨。

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