通過實施參保擴(kuò)面行動、提高基本醫(yī)保支付限額、提高大額醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和建立職工長期護(hù)理保險等66項醫(yī)保惠民政策落地，實現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病保險和商業(yè)保險有效銜接，參保群眾政策內(nèi)實際報銷比例明顯提高。

近日，職工門診統(tǒng)籌制度、指導(dǎo)推出上線的“德州惠民保”、居民門診報銷年度支付限額由80元提高到200元、擴(kuò)大門診慢特病保障范圍，納入門診慢特病種類由原來的職工33種、居民26種統(tǒng)一擴(kuò)大到70種等系列政策的密集出臺，有效減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

今年1至9月份，患者本區(qū)域內(nèi)住院實際報銷比例職工達(dá)到75.3％，比醫(yī)保局成立前提高5個百分點，居民達(dá)到62.1％，提高11個百分點，均高于全國、全省實際報銷水平。

10.45 萬人納入醫(yī)保幫扶范圍

創(chuàng)新開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保扶貧工作，將全市10.45萬名醫(yī)保扶貧對象及時納入幫扶范圍，確保做到應(yīng)保盡保、政策落實、難點攻堅、經(jīng)辦服務(wù)“四個到位”，實現(xiàn)了“六重保障”一站式、一單制結(jié)算。

建成全省唯一的醫(yī)保扶貧大數(shù)據(jù)平臺，實時監(jiān)測貧困人員住院報銷信息和用藥情況，精準(zhǔn)施策，確保健康扶貧不漏一人。2019年以來，77.19萬人次享受醫(yī)保待遇8.61億元。市醫(yī)療保障局被省委、省政府表彰為“山東省脫貧攻堅先進(jìn)集體”。

患者就醫(yī)藥品費(fèi)用下降17.5%

自2019年12月以來，德州市落地國家、省市共270個集采藥品，價格平均降幅60%以上。今年，落地國家、省和七市聯(lián)盟集采8類3978個品種的集采耗材，價格平均降幅超過70%。

為確保降價紅利惠及患者，采取了降低中選產(chǎn)品自付比例、醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用等多項配套措施，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用集采藥品。截至目前，全市使用集采藥品為群眾節(jié)約藥費(fèi)8.6億元，患者就醫(yī)藥品費(fèi)用平均下降17.5%。

醫(yī)保事項“網(wǎng)辦”“掌辦”率達(dá)96%

按照全省流程最優(yōu)、時限最短、材料最簡要求，實施流程再造。梳理形成醫(yī)保49項民生服務(wù)事項，申辦材料整體精簡37.21%，辦理時限整體壓縮68.77%；醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項“網(wǎng)辦”、“掌辦”率達(dá)96%。

推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸下沉，依托便民服務(wù)大廳、鎮(zhèn)街及中心社區(qū)醫(yī)院、村（社區(qū)）衛(wèi)生室設(shè)立了597個醫(yī)保服務(wù)站，方便群眾“家門口”辦；加快推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項“跨省通辦”“全省通辦”，16項業(yè)務(wù)實現(xiàn)“全省通辦”，7項業(yè)務(wù)實現(xiàn)“跨省通辦”，方便群眾“異地辦”；為老年人等特殊群體提供便利服務(wù)，推出“綠色通道”、慢病“送藥上門服務(wù)”等12項舉措。