——牢記“BE FAST”判斷，掌握腦血管疾病救治關(guān)鍵
德州晚報(bào)全媒體記者于海琳通訊員劉珊珊
近年來，“腦卒中”因其發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高以及治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等特點(diǎn)，成為危害市民生命健康的“頭號(hào)殺手”。隨著早春季節(jié)來臨，氣溫在逐漸回升的過程中，時(shí)常受較強(qiáng)冷空氣影響而出現(xiàn)劇烈降溫，讓人感覺像是又回到了冬天，而這種忽冷忽熱的天氣極易導(dǎo)致“腦卒中”的發(fā)生。
錯(cuò)過6 小時(shí)最佳溶栓時(shí)間窗
69 歲患者留輕微后遺癥
2月11日，69歲的劉女士由兒子攙扶著來到德州市中醫(yī)院腦病一科就診。據(jù)兒子介紹，老人在春節(jié)期間出現(xiàn)了流口水癥狀，“癥狀持續(xù)了幾天，我媽也沒在意，昨天她左邊身子使不上勁，今天早上起床后，發(fā)現(xiàn)癥狀嚴(yán)重了，話都說不利索了。”意識(shí)到問題的嚴(yán)重性后，劉女士趕緊讓兒子帶自己來醫(yī)院掛號(hào)。
腦病一科主治醫(yī)師楊紅燕通過了解患者發(fā)病過程，進(jìn)行頭部磁共振及頸部血管彩超等檢查，確診患者的病情為急性腦梗死。因患者已經(jīng)錯(cuò)過了6小時(shí)的最佳溶栓時(shí)間窗，病情隨時(shí)都有加重的可能，所以楊紅燕建議患者立即入院。
入院后的第二天，患者左側(cè)肢體無力及言語(yǔ)不利癥狀加重，甚至已經(jīng)不能正常下床行走，身體的不受控讓患者及家屬都感到緊張與害怕。通過醫(yī)生護(hù)士的耐心解釋與安撫疏導(dǎo)，患者漸漸消除了緊張情緒，全身心配合醫(yī)生治療。
“我們每天都會(huì)根據(jù)患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，結(jié)合患者病情特點(diǎn)采取針灸和中藥治療?！睏罴t燕告訴記者，經(jīng)過一周的治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，言語(yǔ)表達(dá)清楚了許多，下床獨(dú)立行走也不成問題了。但因錯(cuò)過了6小時(shí)溶栓時(shí)間窗，患者仍會(huì)遺留輕微后遺癥，肢體活動(dòng)不會(huì)像以前一樣靈活。
“腦卒中”已成為
危害中老年的“隱藏炸彈”
據(jù)德州市120急救調(diào)度指揮中心統(tǒng)計(jì)，1月1日至2月20日，該中心共受理急性腦卒中777起，其中，腦中風(fēng)6起、腦溢血296起、腦梗271起，腦血管204起，均為中老年人。為什么中老年人更容易受到心腦血管病的侵襲？
德州市中醫(yī)院腦病一科醫(yī)師楊紅燕告訴記者，“腦卒中”包括“缺血性卒中”和“出血性卒中”兩種，其中“缺血性卒中”是指腦梗死（腦血栓），顧名思義就是血管被堵住后，造成相應(yīng)供血區(qū)腦組織的缺血、壞死?！半S著年齡增長(zhǎng)，人身體新陳代謝減慢，導(dǎo)致體內(nèi)很多‘垃圾’堆積在血管中，影響血液流動(dòng)，同時(shí)造成血液粘稠度增高，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)形成血栓，血栓經(jīng)血液流動(dòng)到大腦后，就容易造成‘腦血栓’?！?/p>
“出血性卒中”是指腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，是血管破了以后，血管內(nèi)的血液流到了血管外，造成腦組織占位效應(yīng)。無論是缺血性腦卒中或出血性腦卒中都會(huì)造成神經(jīng)缺損癥狀，如：肢體偏癱、言語(yǔ)不利等。
“年逾半百，知命之年，高齡就是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。同時(shí)，老年人多合并心腦血管動(dòng)脈粥樣硬化，伴有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖等，這些因素都是導(dǎo)致心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。”楊紅燕說。
牢記“BE FAST”判斷
掌握腦血管疾病救治關(guān)鍵
“腦血管疾病發(fā)生后，救治的關(guān)鍵就是時(shí)間！”楊紅燕指出，“腦卒中”是由各種原因引起的腦血管病急性發(fā)作，造成腦部供應(yīng)區(qū)缺血或出血臨床癥狀及體征，如果在超急性期6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療，可以最大限度挽救缺血腦細(xì)胞?！叭绻e(cuò)過最佳治療時(shí)間，很有可能會(huì)遺留明顯神經(jīng)缺損后遺癥?！?/p>
“言語(yǔ)含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院”楊紅燕總結(jié)了這句順口溜，幫助中老年人及其家屬快速識(shí)別腦梗癥狀。同時(shí)，想要搶時(shí)間，家屬也可牢記“FAST”判斷：
B（Balance）：平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難。
E（Eyes）：突發(fā)視力變化，視物困難。
F（Face）：面部不對(duì)稱，口角歪斜。
A（Arms）：手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)。
S（Speech）：言語(yǔ)困難、理解困難。
T（Time）：上述癥狀可能意味著出現(xiàn)中風(fēng)，請(qǐng)勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。
“溶栓或取栓的時(shí)間越早，留下后遺癥的可能性就越小?！睏罴t燕指出，家屬在撥打120時(shí)，切記要說明是“中風(fēng)”患者，以便急診室做好搶救準(zhǔn)備，在等待120的過程中，需讓患者平躺，頭側(cè)轉(zhuǎn)，不要喝水吃東西，不要隨意給患者喂服藥物，以免加重病情甚至窒息。
如何預(yù)防心腦血管疾?。?/strong>
中醫(yī)院醫(yī)生有妙招
因血管尤其是腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈在遭遇寒冷氣溫時(shí)容易收縮、痙攣、發(fā)生供血不足，而導(dǎo)致栓塞。所以，每年11月至次年3月都是心腦血管疾病的高發(fā)期，除了注意日常保暖外，如何預(yù)防心腦血管疾病，成為中老年人極為關(guān)心的問題。
“中老年人在日常飲食中要清淡、低鹽飲食，加強(qiáng)體育鍛煉?！睏罴t燕指出，缺乏體育運(yùn)動(dòng)是心腦血管病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，更是增加死亡風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立因子。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)能降低慢性病患者45.9%的全死因風(fēng)險(xiǎn)?！翱梢赃x擇慢走、慢跑，游泳等項(xiàng)目，建議每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘，每周總時(shí)間不少于150分鐘?！蓖瑫r(shí)，楊紅燕也強(qiáng)調(diào)，心腦血管患者應(yīng)避免晨練，“因?yàn)樗邥r(shí)，人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，活力不足，晨起后突然大幅度鍛煉，神經(jīng)興奮性突然增高，極易誘發(fā)心腦血管疾病。”
“糖尿病、高血壓、高血脂和肥胖患者，要口服阿司匹林、他汀等藥物，并控制血壓、血糖、戒煙、戒酒，加強(qiáng)體育鍛煉?！睏罴t燕表示，已經(jīng)患有心腦血管病的患者，要防止再次發(fā)生心腦血管病，控制危險(xiǎn)因素，把血壓、血糖控制到目標(biāo)值并長(zhǎng)期服用他汀、阿司匹林或者氯吡格雷。同時(shí)，情緒激動(dòng)是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。