案例詳情：

張女士于2021年3月投保了一份重大疾病類保險(xiǎn)，當(dāng)年12月因乳腺癌住院治療，向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí)遭到拒付。公司理賠調(diào)查人員經(jīng)過調(diào)查核實(shí)發(fā)現(xiàn)，張女士在2020年3月曾因乳腺結(jié)節(jié)、乳腺增生等疾病住院治療，由于投保前在健康告知中未將以上情況向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知，最終不予賠付。

案例分析：

《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定：訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

此案例中，張女士對(duì)以前的疾病史有所隱瞞，未向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知，故保險(xiǎn)公司不予理賠。

風(fēng)險(xiǎn)提示：

1.保險(xiǎn)公司的《健康告知書》具有很強(qiáng)的針對(duì)性，包含了可能影響投保、核保和理賠的方方面面，要如實(shí)將病情告知保險(xiǎn)公司。

2.《健康告知書》里提到的疾病，可能有些不確定自己是否患有或曾患有，要以醫(yī)院的診斷記錄和體檢報(bào)告為準(zhǔn)，交由保險(xiǎn)公司來判斷是否能通過核保。

3.《健康告知書》的問題里，有些會(huì)有時(shí)間限制，回答時(shí)要注意，如果問的是2年內(nèi)的情況，不能僅根據(jù)半年內(nèi)的健康狀況來回答。