□記者馬松松報(bào)道
德州新聞網(wǎng)訊 區(qū)醫(yī)保局緊緊圍繞“提升醫(yī)保服務(wù)、強(qiáng)化基金監(jiān)管、完善待遇保障”的工作目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保各項(xiàng)工作開(kāi)展，全區(qū)醫(yī)療保障水平得到了進(jìn)一步提高，群眾滿意度、獲得感、幸福感顯著提升。
近年來(lái)，我區(qū)聚焦惠民生，增福祉，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇逐步增加。調(diào)整異地就醫(yī)政策，取消了異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診證明，降低臨時(shí)外出就醫(yī)首先自付比例；省內(nèi)跨市“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”就醫(yī)取消備案手續(xù)，就醫(yī)費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；“異地長(zhǎng)期居住人員”異地就醫(yī)備案實(shí)行承諾備案制。調(diào)整職工基本醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)，一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)由450元、550元分別調(diào)整為200元、500元。提高居民無(wú)責(zé)任方意外傷害住院報(bào)銷(xiāo)比例，從30%提高至與自然疾病住院報(bào)銷(xiāo)比例相同。調(diào)整基本醫(yī)保第二次、第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，第三次及以上住院的，不再設(shè)置起付線。
建立職工基本醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌制度，將參保職工普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，起付標(biāo)準(zhǔn)400元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由門(mén)診統(tǒng)籌基金支付60%，每人每年最高支付限額1000元。居民“兩病”患者得保障，建立了城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者門(mén)診用藥保障機(jī)制，支付比例由50%提高至60%；合并高血壓糖尿病的患者以及使用胰島素治療的糖尿病患者年度基金最高支付限額，分別由500元和400元提高至600元。擴(kuò)大門(mén)診慢性病病種覆蓋范圍，病種保障范圍分別由原來(lái)的參保職工34種、參保居民27種統(tǒng)一增加至70種。
新增74種藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄，新納入藥品精準(zhǔn)補(bǔ)齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見(jiàn)病、婦女兒童等用藥需求，共涉及21個(gè)臨床組別?；颊叽鏊矫黠@提升，患者本區(qū)域內(nèi)住院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例職工達(dá)到75%。
同時(shí)，我區(qū)還聚焦醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力提升，大力推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程再造，對(duì)26類(lèi)49項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行再精減、再壓縮。共精簡(jiǎn)各類(lèi)材料43項(xiàng)，基本醫(yī)保參保登記、轉(zhuǎn)外就醫(yī)等24項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)即時(shí)辦結(jié)。大力推進(jìn)兩個(gè)服務(wù)體系建設(shè)，依托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心建立了38家醫(yī)保服務(wù)站，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)家門(mén)口就近辦理。大力推進(jìn)“放管服”改革，推進(jìn)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“市域通辦”“全省通辦”“跨省通辦”。
大力推進(jìn)信息化建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證“掃碼付”“碼上付”全覆蓋。全區(qū)已有34萬(wàn)人激活醫(yī)保電子憑證，醫(yī)保電子憑證激活率達(dá)70%。大力推進(jìn)醫(yī)?？ㄈ 耙豢ㄍㄐ小?，將全區(qū)簽訂職工醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入了醫(yī)保個(gè)人賬戶異地支付系統(tǒng)，全區(qū)7家職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、54家職工醫(yī)保定點(diǎn)藥店和2家職工醫(yī)保定點(diǎn)門(mén)診已全部開(kāi)通醫(yī)?？ㄈ 耙豢ㄍㄐ小?。