□本報記者于春芝本報通訊員張曉梅王晨
市衛(wèi)健局組織開展中醫(yī)義診進商超活動
胡家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國醫(yī)堂一角
黃夾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院健康教育基地
實驗小學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識
基層名中醫(yī)工作室醫(yī)生坐診
“在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能針灸、拔罐，我不用再往縣城跑了！”3月28日，走進黃夾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，正在接受中醫(yī)診療的菜園村村民苗書榮豎起了大拇指。黃夾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的國醫(yī)堂可以開展針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)診療項目，在周邊小有名氣，因具有“簡便驗廉”的治療優(yōu)勢，深受基層群眾認可和信賴。而“看中醫(yī)”正逐漸成為越來越多樂陵人就醫(yī)的第一選擇。
樂陵市以創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范縣為目標，以提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力為重點，不斷優(yōu)化中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境，著力構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的中醫(yī)服務(wù)體系。目前，全市共建成精品國醫(yī)堂5處、中醫(yī)閣81處，市中醫(yī)院7個重點專科入選齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢?？萍航ㄔO(shè)單位。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室均能提供中醫(yī)藥服務(wù)。
強基礎(chǔ) 健全保障體系
苗書榮今年61歲，她因肩膀疼得厲害，來到黃夾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院治療。一次針灸不能完全解決問題，苗書榮就每天到衛(wèi)生院，找醫(yī)生施針。“衛(wèi)生院離家近，效果好，第一次治療完，疼痛就減輕了，結(jié)算可以用醫(yī)保，還便宜。”她說，像針灸這樣的基礎(chǔ)中醫(yī)服務(wù)，每次只花費27元。
黃夾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是納入“中醫(yī)日間病房”結(jié)算試點的單位之一，其中有25個中醫(yī)病種納入“中醫(yī)日間病房”醫(yī)保結(jié)算范圍。苗書榮在衛(wèi)生院經(jīng)過13天的針灸、理療治療，共花費1680元，報銷后僅花費200多元。
市衛(wèi)健局衛(wèi)生健康中心副主任李海燕表示，醫(yī)療保障之外，我市還設(shè)立中醫(yī)藥財政專項資金，建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。近3年，撥付中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費2.4億元，占衛(wèi)生事業(yè)總投入比例的24%以上。市中醫(yī)院建設(shè)了現(xiàn)代化醫(yī)療綜合樓，面積、床位、接診量擴充至原來的3倍，改善了群眾就醫(yī)環(huán)境。重點打造5處精品國醫(yī)堂，遴選2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、79家村衛(wèi)生室建設(shè)中醫(yī)閣，讓群眾在家門口就能獲得中醫(yī)診療服務(wù)。
“受益于基層中醫(yī)藥政策支持，我們衛(wèi)生室的基礎(chǔ)條件、服務(wù)能力有了很大提升?！币蛔哌M胡家街道千頃張村衛(wèi)生室，濃郁的中草藥香味撲鼻而來，干凈明亮、古色古香的中醫(yī)診療室內(nèi)各種診療設(shè)備整齊擺放、藥房里藥品齊全，在這里工作20余年的張曉蕾說，目前，衛(wèi)生室可以為周邊10余個村的村民提供4類6項以上中醫(yī)適宜技術(shù)。
這樣的改變與我市持續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館的建設(shè)密不可分。
我市支持中醫(yī)館建設(shè)，有力提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）綜合服務(wù)能力，以市中醫(yī)院為“龍頭”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室兜底的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步完善。
政策保障僅是我市強化統(tǒng)籌，建立中醫(yī)藥發(fā)展長效機制的舉措之一。市委市政府把中醫(yī)藥作為全面深化醫(yī)改工作的重要指標，列入全市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和市政府年度工作目標，同時成立以市委書記為組長的促進中醫(yī)藥發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立編辦、醫(yī)保局等部門共同參與的中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議機制，加強對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)。設(shè)置獨立的中醫(yī)藥行政科室，配齊配強骨干力量，統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
此外，我市還先后制定出臺了《樂陵市加快中醫(yī)藥振興發(fā)展實施方案（2019—2030年）》《樂陵市中醫(yī)藥綜合改革工作方案》《樂陵市創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范縣實施方案》等文件，通過制度保障體系，推動中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
優(yōu)服務(wù) 重塑特色優(yōu)勢
“我腰腿痛有3個月了，在衛(wèi)生院通過膏藥貼敷等方法進行中醫(yī)康復(fù)治療?！苯眨医值辣毙∷未宕迕窭钕檎檎f，他到胡家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)門診就診，根據(jù)病癥，該院副院長、梁一貼祖?zhèn)鞲嗨幍谖宕鷤鞒腥肆嚎∑浇o予對癥治療后病情好轉(zhuǎn)。
梁一貼膏藥被授予“山東省中醫(yī)藥特色療法”，作為梁一貼祖?zhèn)鞲嗨幍谖宕鷤鞒腥?，梁俊平自幼隨父學(xué)習(xí)中醫(yī)，如今，他所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不僅吸引了本地患者前來尋醫(yī)問藥，還吸引了附近縣市及河北省的患者慕名而來。
在胡家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心讓患者感受到方便的，還有設(shè)置相對集中的國醫(yī)堂中醫(yī)診療區(qū)域，群眾可以“一站式”接受中醫(yī)藥服務(wù)，減少等候時間，避免來回折騰。
“我們將門診樓二樓中醫(yī)診室、針灸治療室、艾灸治療室、治未病科、康復(fù)治療室等職能科室進行統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一規(guī)劃，建成國醫(yī)堂?！鄙鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任孫芳玉介紹，在硬件設(shè)備完善的基礎(chǔ)上，中心著力打造中醫(yī)全科服務(wù)模式，不斷拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。將臨床診療與“未病先防、既病防變”的防治理念結(jié)合，做好兒童、老年人、孕產(chǎn)婦以及慢性病患者的健康管理，對轄區(qū)居民開展全周期全方位的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)，并根據(jù)不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo)。去年全年門診量達3.6萬余人次，其中中醫(yī)診療2.2萬余人次，中醫(yī)門診量達61%。
方便、便宜、效果好是許多患者來“看中醫(yī)”的共同原因。為充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，我市不斷夯實中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)，著力將市中醫(yī)院打造成一所綜合實力更強、診療更安全、就診更便利、體驗更舒適的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院。
“市中醫(yī)院最出名的是骨傷科，特別是在疑難骨傷病的治療方面獨樹一幟，對頸、腰椎病等疾病的中醫(yī)治療有獨到之處。”市中醫(yī)院黨委委員譚銳說，目前，醫(yī)院擁有一個省級重點?？?、4個市級重點?？?，骨傷科獲批德州市首批中醫(yī)藥優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)單位，康復(fù)科與腦病科獲批德州市首批中醫(yī)藥縣域龍頭?？平ㄔO(shè)單位，7個科室被納入了齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢?？萍航ㄔO(shè)單位。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），我市所有基層醫(yī)療機構(gòu)將國醫(yī)堂、中醫(yī)閣提檔升級，設(shè)置中醫(yī)科、中藥房、康復(fù)科、中藥煎藥室，完善了中藥房設(shè)施和中醫(yī)診療設(shè)備，并配備不少于300種中藥飲片；同時配置推拿治療床、針灸器具、火罐、TDP神燈等10余種中醫(yī)診療設(shè)備，提供健康調(diào)理、中醫(yī)康復(fù)、針灸艾灸、煎藥開方等服務(wù)。
“目前，我們形成了較為完善的市鄉(xiāng)村三級中醫(yī)藥服務(wù)體系，不斷提升服務(wù)能力?！崩詈Ｑ嘟榻B，由市中醫(yī)院組建20人的適宜技術(shù)培訓(xùn)專家組，推廣10類30項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。通過培訓(xùn)活動的開展，每位培訓(xùn)對象能夠掌握4類6項基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)，讓群眾在家門口就能享受安全、優(yōu)質(zhì)、便捷的中醫(yī)診療服務(wù)。
我市還充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用，通過體質(zhì)辨識、養(yǎng)生保健、食療藥膳等舉措，為老年人、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病等重點人群和亞健康人群提供中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)，并在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)康復(fù)、長期照護等服務(wù)中融入中醫(yī)藥方法。目前，累計為7.8萬余人提供中醫(yī)保健服務(wù)。
引人才 加快傳承創(chuàng)新
醫(yī)術(shù)專業(yè)、待人親和……黃夾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院國醫(yī)堂醫(yī)師李好杰接診過的患者總是對他印象深刻。李好杰從醫(yī)15年，熟練掌握針灸、推拿、小針刀、拔罐等10余項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，治療中老年人常見病更是得心應(yīng)手。
“衛(wèi)生院的學(xué)習(xí)氛圍很濃，我們經(jīng)常一起切磋交流?！崩詈媒苷f，2019年，他在省中醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，去年10月，參加了省中醫(yī)館骨干人才培訓(xùn)，現(xiàn)在他可以更好地為基層群眾服務(wù)。
市衛(wèi)健局中醫(yī)藥股股長劉菲介紹，衛(wèi)生院鼓勵醫(yī)護人員提升學(xué)歷，同時選派中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干到縣級以上醫(yī)療機構(gòu)進修，持續(xù)提升基層醫(yī)護人員的中醫(yī)服務(wù)能力。
讓百姓在家門口看上“好中醫(yī)”，加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)是關(guān)鍵。我市有計劃地引進和培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)實用型人才，近年來，先后招聘中醫(yī)藥專業(yè)研究生7人，遴選54名學(xué)員到中醫(yī)院參加中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，10余名本科生在省級中醫(yī)院規(guī)培學(xué)習(xí)，7名基層醫(yī)務(wù)人員參加全省中醫(yī)館骨干人才培訓(xùn)，10名基層醫(yī)務(wù)人員參加國家基層西學(xué)中能力建設(shè)工程，174名醫(yī)師參加西學(xué)中培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
為了彌補社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等中醫(yī)藥人才短板，市中醫(yī)院還與8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個民營中醫(yī)醫(yī)院及3家中醫(yī)診所建立了醫(yī)共體合作關(guān)系，中醫(yī)院設(shè)置了醫(yī)共體辦公室，由專人定期對成員單位開展中醫(yī)藥技術(shù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實現(xiàn)了醫(yī)共體內(nèi)信息互通互享。選派骨干力量到衛(wèi)生院幫扶58人次、指導(dǎo)基層查房350余次、義診1240人次，有力提高了基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥技術(shù)水平。
師承教育，俗稱“師帶徒”。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，師承教育必不可少。目前，全市20個基層醫(yī)療機構(gòu)建立名中醫(yī)藥專家傳承工作室，開展名中醫(yī)“師帶徒”活動。同時，深入實施省中醫(yī)藥師承教育項目，市中醫(yī)院獲批李鴻娟“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”，朱金慶、李斌2個“德州市名中醫(yī)藥專家傳承工作室”。市中醫(yī)院朱氏流派中醫(yī)藥特色技術(shù)入圍齊魯醫(yī)派中醫(yī)藥特色技術(shù)整理推廣項目。擁有“全國第三批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗指導(dǎo)老師”1人，“省五級中醫(yī)藥師承教育項目指導(dǎo)老師”5名；“省基層名中醫(yī)”7人，“市名中醫(yī)”6人，市名中醫(yī)藥專家5人，“市青年名中醫(yī)”2人，“市基層名中醫(yī)”7人。
在促進中醫(yī)藥文化傳承工作中，我市還對分布在基層、民間的中醫(yī)藥古方良方進行收集、篩選和論證，建立中醫(yī)藥保護名錄。先后挖掘整理古方良方10余種，梁俊平“梁一貼祖?zhèn)鞲嗨帯?、尹鵬飛“六部七沖門舌診”入選山東省中醫(yī)藥特色療法，“朱氏流派百會穴排瘀血療法”“安氏正骨”等5個項目入選德州市級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。
劉菲表示，為充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的引領(lǐng)作用，我市積極開展中醫(yī)藥文化進校園、進社區(qū)等推廣普及活動，通過中醫(yī)便民義診，太極拳、八段錦等健身功法演練，弘揚“大醫(yī)精誠”理念，增進群眾對中醫(yī)藥“簡便驗廉”特色的體驗。去年，全市累計開展推廣活動50余場次，寨頭堡鄉(xiāng)閆芙蓉小學(xué)、鐵營鎮(zhèn)中心小學(xué)被評為德州市中醫(yī)藥文化進校園試點學(xué)校。同時，在市中醫(yī)院、黃夾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等地建設(shè)4處健康教育基地，傳播食療藥膳、飲食鍛煉、中醫(yī)養(yǎng)生等保健知識，在全社會形成信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)的良好氛圍。