科室概況

德州聯(lián)合醫(yī)院外科是我院1952年建院之初最早成立的5個(gè)科室之一，至今已有60余年的發(fā)展歷史。2011年，我院外科專業(yè)學(xué)科細(xì)化，骨傷科科室獨(dú)立。2013年5月，德州聯(lián)合醫(yī)院骨傷科被評(píng)為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科，目前科室開(kāi)放床位42張，擁有專業(yè)技術(shù)人員17名，臨床醫(yī)療隊(duì)伍高級(jí)職稱1名，中級(jí)4名，初級(jí)2名；護(hù)理人員10名。

自與北京積水潭醫(yī)院、北京陸軍總院——全軍創(chuàng)傷外科治療中心建立長(zhǎng)期協(xié)作關(guān)系以來(lái)，在北京專家的帶領(lǐng)下不斷推進(jìn)新技術(shù)的開(kāi)展和應(yīng)用，在創(chuàng)傷骨科、手足重建外科、脊柱外科和關(guān)節(jié)外科四個(gè)方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步?？剖遗鋫涞聡?guó)蛇牌關(guān)節(jié)置換導(dǎo)航系統(tǒng)、德國(guó)Joimax椎間孔鏡、美國(guó)史塞克關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、C臂X線機(jī)等多種現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，年出入院人數(shù)達(dá)1000余人次，住院手術(shù)達(dá)600余例，年門診量達(dá)11000人次。

科室始終堅(jiān)持一切以病人為中心，實(shí)施人性化服務(wù)，注重優(yōu)質(zhì)護(hù)理及專業(yè)化的術(shù)后恢復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員最大限度地滿足各位患者生理的、心理的、社會(huì)的種種需求，在生活上給予幫助、精神上給予鼓勵(lì)，讓他們?cè)谶@里享受到無(wú)處不在、無(wú)處不有、無(wú)微不至的人文關(guān)懷，獲得了廣大患者的稱贊。

業(yè)務(wù)開(kāi)展

·創(chuàng)傷骨科

創(chuàng)傷骨科以診治四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷為主要臨床任務(wù)和研究方向，作為骨傷科傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)專業(yè)，既保留了傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷保守治療的系統(tǒng)規(guī)范，又在復(fù)雜骨盆骨折及四肢、關(guān)節(jié)復(fù)雜骨折創(chuàng)傷的手術(shù)固定及修復(fù)上具備一定實(shí)力：能熟練利用Interton、PFNA股骨近端重建釘?shù)认冗M(jìn)技術(shù)開(kāi)展股骨粗隆間骨折、骨盆骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等復(fù)雜創(chuàng)傷手術(shù)。

·手足重建專業(yè)組

手足重建專業(yè)組是骨傷科重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)，對(duì)于斷指再植，復(fù)雜手外傷,先后天手、足畸形,周圍神經(jīng)損傷,骨外露及骨壞死等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。運(yùn)用皮瓣移植治療大面積軟組織缺損和骨外露，已積累了相當(dāng)?shù)呐R床經(jīng)驗(yàn)，取得了良好的效果。

·脊柱專業(yè)組

脊柱專業(yè)組能熟練開(kāi)展脊柱常規(guī)手術(shù)，如頸椎骨折脫位前后路減壓、復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)，頸椎前后路減壓、椎間盤摘除+椎間植骨融合固定術(shù)，胸腰椎骨折脫位切開(kāi)復(fù)位、減壓、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，腰椎滑脫減壓復(fù)位植骨椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)等。

·關(guān)節(jié)專業(yè)組

關(guān)節(jié)專業(yè)組能獨(dú)立開(kāi)展膝關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除，關(guān)節(jié)清理等手術(shù)；人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療各類終末期關(guān)節(jié)疾病的有效方法，關(guān)節(jié)專業(yè)組能獨(dú)立開(kāi)展人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、利用關(guān)節(jié)置換導(dǎo)航系統(tǒng)開(kāi)展人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，技術(shù)成熟，為廣大慢性膝、髖關(guān)節(jié)疼痛病人提供了安全、有效的新的治療方法。

中醫(yī)特色

科室依然保留中醫(yī)骨傷科的精粹，對(duì)符合保守治療條件的骨折，尤其是小兒骨折，強(qiáng)調(diào)手法整復(fù)，夾板固定，按中醫(yī)骨科早、中、晚三期辨證施治。治療患者疾病的同時(shí)，減輕了患者費(fèi)用，發(fā)揮了中醫(yī)簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的治療優(yōu)勢(shì)，深受廣大患者歡迎。對(duì)手法整復(fù)復(fù)位不佳的可在Ｃ臂機(jī)監(jiān)控下整復(fù)，再用克氏針閉合穿針固定，可以縮小切口瘢痕，免除切開(kāi)手術(shù)帶來(lái)的痛苦。

尖端設(shè)備

·美國(guó)史塞克關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)

關(guān)節(jié)鏡是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑5mm左右的棒狀光學(xué)器械，是用于診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。關(guān)節(jié)鏡不僅用于疾病的診斷，而且已經(jīng)廣泛用于關(guān)節(jié)疾病的治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，開(kāi)始主要應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)，后相繼應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)及手指等小關(guān)節(jié)等。自關(guān)節(jié)鏡引進(jìn)以來(lái)，我院先后開(kāi)展了：膝關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除，關(guān)節(jié)清理等手術(shù)，填補(bǔ)了我院空白。

·Joimax椎間孔鏡

椎間孔鏡技術(shù)是目前世界最為先進(jìn)的微創(chuàng)脊柱技術(shù)，對(duì)腰椎椎間盤突出、腰椎椎間盤源性腰痛、腰椎椎間孔狹窄等疾病都有明顯療效。開(kāi)展此手術(shù)，只需要進(jìn)行體表穿刺與病變部位的局部麻醉，術(shù)中沒(méi)有疼痛，皮膚切口小，出血少，術(shù)后可基本自理，且?guī)缀醪粡?fù)發(fā)。

椎間孔鏡技術(shù)優(yōu)勢(shì)：

1）微創(chuàng)。通過(guò)側(cè)方入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域，避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對(duì)脊柱穩(wěn)定性無(wú)影響。

2）直接。直接切除突出間盤，手術(shù)減壓明確。

3）適應(yīng)癥廣，能處理大部分椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄等病變。

4）并發(fā)癥低、創(chuàng)傷小，形成血栓和感染的幾率低;術(shù)后不會(huì)在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕，造成椎管和神經(jīng)的粘連。

5）安全性高、局部麻醉，術(shù)中能與病人互動(dòng)，不傷及神經(jīng)和血管;基本不出血，手術(shù)視野清晰，大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn)。

6）康復(fù)快。術(shù)后早期下地活動(dòng)，平均3—6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。

7）病人滿意度高。立即緩解疼痛，大小便自理，護(hù)理簡(jiǎn)單，符合美學(xué)觀點(diǎn)。

·下肢CPM機(jī)

Continuous Passive Motion(持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)器)，也就是通常所說(shuō)的關(guān)節(jié)康復(fù)器。臨床上應(yīng)用CPM具有痛苦小，病人樂(lè)于接受，消腫快，消除關(guān)節(jié)粘連，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的自身修復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。CPM應(yīng)用于下肢術(shù)后及下肢康復(fù)治療，可使髖、膝、踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生同步連續(xù)性的活動(dòng)，模擬人體大腿肌肉帶動(dòng)骨骼的方式，作用于髖、膝、踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)鍛煉，可減少下肢關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)時(shí)肌肉收縮帶來(lái)的骨折端不良應(yīng)力的影響，并提供一種軸向應(yīng)力，可防止關(guān)節(jié)內(nèi)外的粘連，促進(jìn)骨折愈合。

·下肢靜脈泵

深靜脈血栓(deep venous thrombosis，DVT)是一種靜脈內(nèi)血凝塊阻塞性疾病,是外科常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。術(shù)后下肢DVT的發(fā)生可直接威脅病人的生命。下肢靜脈泵是一種模仿肢體遠(yuǎn)端靜脈叢生理效用而制成的骨科臨床輔助治療儀器，能簡(jiǎn)單、安全、有效地加快病人肢體功能恢復(fù)，通過(guò)對(duì)骨科病人應(yīng)用靜脈泵，最大程度的減少下肢深靜脈血栓的形成。我科將下肢靜脈泵應(yīng)用于截癱及骨折手術(shù)的病人，每天2次每次30分鐘，有效地預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

學(xué)科帶頭人

劉洪偉

骨傷科主任，副主任醫(yī)師。德州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、德州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)委員、德州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事、德州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷專業(yè)委員會(huì)委員。

畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)。曾到北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，從事骨傷科臨床工作三十余年，熟練掌握骨傷科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療，尤其對(duì)骨傷科疾病的中醫(yī)治療有獨(dú)到的見(jiàn)解。幾十年來(lái)他始終兢兢業(yè)業(yè)，刻苦鉆研，精益求精，以過(guò)硬的技術(shù)服務(wù)于病人。在他的主持和帶領(lǐng)下，科室團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成了多例高難手術(shù)，其中頸椎骨折脫位、頸椎病、頸椎管狹窄前后路手術(shù)治療、胸椎管狹窄、腰間盤突出、腰椎滑脫、腰椎管狹窄等手術(shù)治療、多發(fā)復(fù)合傷的手術(shù)、大塊軟組織缺損的大皮瓣修復(fù)、雙側(cè)全膝、全髖置換手術(shù)等已達(dá)到了省內(nèi)先進(jìn)水平。潛心于骨傷科的研究和發(fā)展，堅(jiān)持結(jié)合臨床實(shí)踐撰寫論文，在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表《中西醫(yī)結(jié)合治療慢性骨髓炎69例臨床觀察》等多篇論文。