科室概況

德州聯(lián)合醫(yī)院康復(fù)理療科是2009年由針灸、推拿、理療科合并成立，擁有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的針灸、推拿醫(yī)師，并配備先進(jìn)的理療設(shè)備。中醫(yī)特色項(xiàng)目齊全，診療病種廣泛。前身針灸科、推拿科是1952年建院時(shí)由當(dāng)?shù)氐拿嗅t(yī)聯(lián)合建立，在德州周邊享有很高的聲譽(yù)。獲德城區(qū)衛(wèi)計(jì)局“先進(jìn)科室”、聯(lián)合醫(yī)院“優(yōu)秀中醫(yī)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)”、 聯(lián)合醫(yī)院“技術(shù)進(jìn)步優(yōu)秀獎(jiǎng)”等諸多獎(jiǎng)項(xiàng)。

康復(fù)理療科治療方法中醫(yī)特色優(yōu)勢明顯，綜合運(yùn)用針灸、平衡針灸、火針、穴位注射、穴位埋線、穴位貼敷（三伏三九貼）、草藥熱敷、耳穴壓豆、刺絡(luò)放血、拔罐 、艾灸、督灸、臍療、中藥內(nèi)服、外洗、成人推拿及小兒推拿，并配合TDP、電針、中頻、牽引、超激光、沖擊波等先進(jìn)的理療設(shè)備來治療臨床各種常見病、多發(fā)病及各種疑難雜癥，如頸椎病誘發(fā)的頭暈、惡心、嘔吐；上肢麻木疼痛，頸肩背疼痛而痛徹肩背，無法起臥，影響睡眠；腰椎病引起的腰痛，臀部及下肢的麻木疼痛，發(fā)涼；膝關(guān)節(jié)疼痛，肩周炎，跌打損傷，面癱，鼻炎及咳嗽、哮喘、習(xí)慣性感冒；胃痛、腹瀉、慢性闌尾炎、膽囊炎；尿潴留、成人尿失禁、尿頻、小兒遺尿；頭痛、耳鳴、耳聾；強(qiáng)直性脊柱炎，帶狀皰疹，濕疹，三叉神經(jīng)痛，靜脈曲張?bào)w質(zhì)虛弱及免疫力低下等臨床各科常見病、多發(fā)病及疑難雜癥。

特色醫(yī)療

針刺治療

針刺具有協(xié)調(diào)陰陽、扶正祛邪和疏通經(jīng)絡(luò)的作用，以針法刺激穴位，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用而治療全身疾病。故應(yīng)用范圍極其廣泛，可用于內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚各科疾病的治療。臨床優(yōu)勢病種：面癱、三叉神經(jīng)痛，頸椎病、腰椎病、肩周炎、各種關(guān)節(jié)疼痛、頸肩背肌肉筋膜炎、頭暈、帶狀皰疹、小兒遺尿等，安全可靠、無副作用。

穴位注射

在穴位內(nèi)注入藥物以防治疾病的方法。其將針刺穴位的作用、藥物的作用、藥物的理化刺激作用及時(shí)間效應(yīng)有機(jī)地結(jié)合在一起，能極大限度地提高治療效果。

平衡針

平衡針是傳統(tǒng)針灸與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在針灸領(lǐng)域的結(jié)合，具有立竿見影的效果，許多疼痛性疾病在扎上針后能夠在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到緩解病痛的效果，可以大大減輕患者的痛苦，療效神奇。

灸法

是我國傳統(tǒng)針灸醫(yī)學(xué)的一個(gè)主要部分。是利用艾絨在體表穴位上進(jìn)行燒灼借助灸火的溫和熱力及藥物的作用、腧穴的功能通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)起到治療疾病、防病保健的功效。該法有溫經(jīng)通絡(luò)，升陽舉陷，行氣活血，祛寒逐濕，消腫散結(jié)，回陽救逆等作用，治療臨床各科疾病，并可用于保健。對慢性虛弱性疾病和風(fēng)、寒、濕邪為患的疾病尤為適宜。

小兒推拿

小兒推拿是建立在中醫(yī)學(xué)整體觀念的基礎(chǔ)上，以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo)，運(yùn)用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通，以達(dá)到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。對常見病、多發(fā)病均有較好療效如泄瀉、嘔吐、厭食、發(fā)熱、咳嗽等，小兒腹瀉療效尤佳。

拔罐

是一種以杯罐作為工具，排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸著于皮膚，造成郁血現(xiàn)象的一種療法。通過拔罐可以達(dá)到祛風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛的作用。常用于感冒、頸肩痛、風(fēng)濕痛、落枕、腰背痛、消化不良、失眠和更年期綜合征等。

刺絡(luò) 

又稱刺絡(luò)放血療，是一種獨(dú)特的針刺治療方法。

既在患者身上一定的穴位或淺表血絡(luò)施以針刺，放出適量血液，以達(dá)到開竅泄熱、調(diào)和氣血、祛瘀通絡(luò)，治療疾病的目的。其應(yīng)用廣泛，對一切以疼痛為主的病癥均有特效,如頸椎病、腰椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)疼痛、頸肩背肌肉筋膜炎、帶狀皰疹、頭痛、痛經(jīng)等，治療皮膚過敏、黃褐斑等還能產(chǎn)生美容效果，并能改善新陳代謝、提高機(jī)體的免疫力。

中醫(yī)定向透藥

中醫(yī)定向透藥就是采用秘方藥物配合上神燈烤電，將藥力直接滲透進(jìn)病變部位，這種療法一般與針灸配合治療頸肩腰腿痛、膝關(guān)節(jié)疼痛、肱骨外上髁炎、軟組織損傷等，療效突出。

寒性風(fēng)濕痹痛采用自擬方“祛痹方”以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、消腫散結(jié)、舒筋通絡(luò)、活血止痛。對于治療關(guān)節(jié)及軟組織的紅腫熱痛，采用自擬方“熱痹寧”以涼血清熱、除濕消腫、活血通絡(luò)止痛。

推拿

推拿又稱按摩，是人類最古老的一種外治療法。是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用手法作用于人體特定的部位和穴位，通過手法調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、理筋整復(fù)達(dá)到防治疾病的目的。優(yōu)勢病種：扭挫傷、軟組織勞損、落枕、肌萎縮、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤脫出癥、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙、胃下垂、胃腸功能紊亂、感冒、頭痛、失眠、呃逆、面癱、偏癱、截癱等臨床各科疾病。

超激光治療

超激光疼痛治療儀是通過照射神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)叢、痛點(diǎn)和穴位，利用光作用于人體而產(chǎn)生的光電、光磁、光化學(xué)、光免疫、及光酶等作用，對人體炎癥性、神經(jīng)性和創(chuàng)傷性疼痛能夠進(jìn)行有效治療。具有無痛苦、無創(chuàng)傷、無副作用、有效調(diào)節(jié)機(jī)體功能，可替代星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，操作方便、療效顯著。適應(yīng)癥：非典型性面部痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、各種急慢性肌肉痛和關(guān)節(jié)痛、腰腿痛、頸肩臂綜合癥、肩周炎、肱骨外上髁炎、膝蓋韌帶炎、足底筋膜炎、靜脈炎、急性扭挫傷等；腦出血后遺癥；面神經(jīng)麻痹、頭痛；斑禿、褥瘡、組織壞死、傷口不愈合、皮膚潰瘍、皮炎；顳頜關(guān)節(jié)炎、復(fù)發(fā)性口瘡；鼻炎、耳聾、耳鳴、扁桃體炎、腮腺炎；盆腔炎、附件炎、痛經(jīng)；失眠、植物神經(jīng)功能紊亂、哮喘等。

刮痧

刮痧是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論為指導(dǎo)，通過特制的刮痧器具和相應(yīng)的手法，蘸取一定的介質(zhì)，在體表進(jìn)行反復(fù)刮動(dòng)、摩擦，使皮膚局部出現(xiàn)紅色粟粒狀，或暗紅色出血點(diǎn)等"出痧"變化，從而達(dá)到活血透痧的作用?？伸铒L(fēng)散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫止痛，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力和免疫機(jī)能，從而達(dá)到扶正祛邪，防病治病的作用。其特點(diǎn)簡、便、廉、效，故臨床應(yīng)用廣泛。

臍療

隔藥灸臍療法，簡稱臍灸，是一種將臍灸粉置于肚臍內(nèi)，并輔以艾灸的治療方法。肚臍是胎兒與母體氣血交換的通道，可通達(dá)五臟六腑，并且是先天元神停留之處，又名神闕，故可通過肚臍調(diào)理臟腑氣機(jī)，通達(dá)陰陽，達(dá)到防治疾病的目的。該方法無痛苦，無不良反應(yīng)，能培元固本，養(yǎng)生保健。適應(yīng)癥：脾胃虛寒，腹脹腹痛，飲食積滯，腰膝冷痛，關(guān)節(jié)酸痛，下肢酸軟，倦怠乏力，男子陽痿早泄，女子月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等。

沖擊波治療

沖擊波是一種高能量的聲波，具有聚焦的特性，可以刺激血管生長，加速血液循環(huán)及喚醒細(xì)胞的自我修復(fù)功能、刺激痛覺神經(jīng)受體，達(dá)到即時(shí)止痛的效果。沖擊波無副作用、無放射性。適應(yīng)癥：股骨頭壞死、頸肩痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肌腱鈣化、腰痛、背痛、大轉(zhuǎn)子滑囊炎、膝關(guān)節(jié)痛、髕骨肌腱炎、足跟骨刺、跟腱炎、足跟痛等臨床各種疾病。

督灸療法

督灸，是一種在人體背部督脈脊柱段上，以隔藥灸來治療疾病的中醫(yī)特色療法，其主要針對于強(qiáng)直性脊柱炎，各種風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，素體陽虛、亞健康狀態(tài)等患者，具有益腎通督、溫陽散寒、壯骨透肌、破瘀散結(jié)、除痹止痛的功效。通過在督脈的脊柱段上施以“隔藥灸”，具有治療時(shí)間長，作用持久，療效可靠，且安全無副作用的特點(diǎn)。適應(yīng)癥：強(qiáng)直性脊柱炎；風(fēng)濕及類風(fēng)濕；慢性阻塞性肺炎；頸椎??；腰椎間盤突出癥；女性痛經(jīng)；眩暈；素體陽虛；亞健康狀態(tài)；改善體質(zhì)，預(yù)防疾病等。

優(yōu)勢病種 　

膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）

一、膝痹病又稱膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是一種以膝關(guān)節(jié)軟骨退行變性和丟失及關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨質(zhì)再生為特征的慢性、無菌性、進(jìn)行性侵犯關(guān)節(jié)的炎癥，臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛及壓痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫大、骨摩擦音(感)、關(guān)節(jié)無力、活動(dòng)障礙。

二、治療

1、針刺、電針、TDP照射。治則：行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)散寒。取穴：以局部穴位為主，配合辨證、循經(jīng)取穴。主穴：血海、梁丘、鶴頂、內(nèi)膝眼、外膝眼、陰陵泉、膝關(guān)、曲泉、陽陵泉、膝陽關(guān)、足三里、三陰交。

2、手法治療：常用的手法有舒筋法、提拿法、揉捏法、點(diǎn)穴撥筋法。手法動(dòng)作宜輕柔和緩，力度適中。

3、超激光照射：選取局部敏感穴位進(jìn)行照射，利用光作用于人體而產(chǎn)生的光電、光磁、光化學(xué)、光免疫、及光酶等作用，對局部的炎癥性和疼痛進(jìn)行治療。

4、中醫(yī)定向透藥：針刺結(jié)束后，采用秘方藥物配合上神燈烤電，將藥力直接滲透進(jìn)病變部位以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、消腫散結(jié)、舒筋通絡(luò)、活血止痛。

5、 艾灸：選取敏感學(xué)位，利用艾絨在穴位上進(jìn)行燒灼，借助灸火的溫和熱力及藥物的作用、通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)起到溫經(jīng)通絡(luò)，行氣活血，祛寒逐濕，消腫散結(jié)以止痛。

6、刺絡(luò)放血：選取適當(dāng)穴位進(jìn)行刺絡(luò)，以達(dá)到祛瘀活血通絡(luò)、調(diào)和氣血治療疾病的目的。

7、靜脈輸液：采用營養(yǎng)神經(jīng)、脫水消腫，活血通絡(luò)的藥物為主，靜脈點(diǎn)滴以輔助治療。

8、穴位注射：每次選取1-2個(gè)穴位，在穴位內(nèi)注入適當(dāng)藥物0.5-1ml。將針刺穴位的作用、藥物的作用、藥物的理化刺激作用及時(shí)間效應(yīng)有機(jī)地結(jié)合在一起，能極大限度地提高治療效果。

9、中藥內(nèi)服

風(fēng)寒濕痹證：祛風(fēng)散寒，除濕止痛。防己黃芪湯合防風(fēng)湯加減。

風(fēng)濕熱痹證：清熱疏風(fēng)，除濕止痛。大秦艽湯加減。

瘀血閉阻證：活血化瘀，舒筋止痛。身痛逐瘀湯加減。

肝腎虧虛證：滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)壯筋骨。六味地黃丸加減。

10、其他療法：根據(jù)病情需要選擇拔罐、火針、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療等。

肩凝證（肩周炎）

一、病名

肩周炎，中醫(yī)醫(yī)學(xué)稱之為“漏肩風(fēng)”、“凍結(jié)肩”、“五十肩”、“肩凝證”等。

二、治療

1、針刺、TDP、電針。治則：行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)。取穴：以肩部局部穴位為主，配合辨證、循經(jīng)取穴。

2、艾灸：選取敏感穴位，利用艾絨在穴位上進(jìn)行燒灼，借助灸火的溫和熱力及藥物的作用、通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)起到溫經(jīng)通絡(luò)，行氣活血，祛寒逐濕，消腫散結(jié)的作用。 

3、刺絡(luò)放血：選取適當(dāng)穴位進(jìn)行刺絡(luò)，來祛瘀活血通絡(luò)、調(diào)和氣血達(dá)到治療疾病的目的。

4、中醫(yī)定向透藥：針刺結(jié)束后，采用秘方藥物配合上神燈烤電，將藥力直接滲透進(jìn)病變部位以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、消腫散結(jié)、舒筋通絡(luò)、活血止痛。

5、超激光照射：選取神經(jīng)根部及敏感穴位進(jìn)行照射，利用光作用于人體而產(chǎn)生的光電、光磁、光化學(xué)、光免疫、及光酶等作用，治療局部的炎癥性和神經(jīng)性疼痛。

6、傳統(tǒng)推拿手法治療：以疏通經(jīng)絡(luò)、整筋理復(fù)為原則，手法以按法、揉法、拿捏、搖、抖為主，并使患關(guān)節(jié)到各功能位。

7、肩關(guān)節(jié)松解術(shù)：對于粘連期肩周炎，其肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限嚴(yán)重，需要肩關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)。該手術(shù)在靜脈全麻下進(jìn)行，以減輕患者痛苦，使患臂行內(nèi)收、上舉、外展、后伸、外旋拉伸到關(guān)節(jié)各功能位。

8、靜脈輸液：采用營養(yǎng)神經(jīng)、脫水消腫，活血通絡(luò)的藥物為主，靜脈點(diǎn)滴以輔助治療。

腰痛（腰椎間盤突出癥）

一、 病名

腰痛又稱“腰脊痛”，是因外感、內(nèi)傷或挫傷導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病癥。 西醫(yī)屬“腰肌勞損、腰椎間盤突出”范疇。

二、癥狀

1、以腰脊或腰椎旁疼痛為主要癥狀，疼痛可呈酸痛、墜痛、隱痛、冷痛、馳痛、脹痛、刺痛，甚則向臀部、下肢放射痛，麻木等。 

2、 發(fā)病、病情的輕重常與體位不當(dāng)、勞累過度、天氣變化有關(guān)。 

三、治療

1、針刺 電針 神燈。治則：行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)。取穴：以腰部局部穴位為主，配合辨證、循經(jīng)取穴。主穴：腎俞、脊中、腰陽關(guān)、大腸腧、阿是穴、秩邊、環(huán)跳、巨髎、承扶、陽陵泉、委中、絕骨、昆侖、外丘、陽交。辨證配穴：血瘀加后溪、人中；寒濕加氣海、關(guān)元；腎陰虛加太溪；腎陽虛加命門。

2、 中醫(yī)定向透藥：針刺結(jié)束后，采用秘方藥物配合上神燈烤電，將藥力直接滲透進(jìn)病變部位以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、消腫散結(jié)、舒筋通絡(luò)、活血止痛。

3、刺絡(luò)放血：選取適當(dāng)穴位進(jìn)行刺絡(luò)，達(dá)到祛瘀活血通絡(luò)、調(diào)和氣血治療疾病的目的。

4、艾灸：選取敏感穴位，利用艾絨在穴位上進(jìn)行燒灼，借助灸火的溫和熱力及藥

物的作用、通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)起到溫經(jīng)通絡(luò)，行氣活血，祛寒逐濕，消腫散結(jié)止痛的作用。

5、超激光照射：選取神經(jīng)根部及敏感穴位進(jìn)行照射，利用光作用于人體而產(chǎn)生的光電、光磁、光化學(xué)、光免疫、及光酶等作用，對腰部的炎癥性和神經(jīng)性疼痛進(jìn)行治療。

6、腰椎推拿：以揉法、滾法、按法、板法為主，施力于腰部，以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、理筋整復(fù)達(dá)到治療疾病的目的。

7、體外沖擊波治療：沖擊波是利用高壓導(dǎo)致水份爆炸而產(chǎn)生的聲波能量，這些聲波由反射器反射后集中成高能量的沖擊波，作用于病變部位，造成物理沖擊，刺激生長激素釋放，促進(jìn)微血管新生，達(dá)到組織再生以及修復(fù)的功能，促進(jìn)組織代謝、循環(huán)，具有止痛與組織修復(fù)功能。

8、中藥內(nèi)服：

1) 寒濕腰痛：腰部冷痛重著，寒冷及陰雨天加重。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩，干姜苓術(shù)湯加減。

2) 瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈澀，身痛逐瘀湯加減。

3) 腎虛腰痛：起病緩慢，隱隱作痛或酸多痛少，腰痛酸軟無力。兼心煩少寐，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)，屬腎陰虛，方用左歸丸加減；兼面色咣白，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力，屬腎陽虛，方用右歸丸加減。 

4) 濕熱腰痛：腰部疼痛，腿軟無力，痛處伴有熱感，遇熱或雨天痛增，惡熱口渴，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)，四妙丸加減。

項(xiàng)痹（頸椎?。?/p>

一、病名

頸椎病是一種常見的疾病，是在頸椎間盤退行性改變的基礎(chǔ)上，受急性損傷或慢性勞損的壓力與張力的作用，發(fā)生椎體及其附件的骨質(zhì)增生、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織的病理改變，引起頸神經(jīng)根，頸段脊髓，椎動(dòng)脈，頸交感神經(jīng)受刺激或受壓，以至發(fā)生損傷及繼發(fā)性改變，出現(xiàn)一系列復(fù)雜的臨床癥候群。

二、癥狀

頸肩部疼痛、肩背部沉重感、上肢麻木疼痛、面部閃電疼痛、頭暈耳鳴、惡心、頭疼、頭腦昏沉、頸心綜合癥、全身乏力，走路不穩(wěn)、雙足似彩棉花、眼睛乏力不愿睜眼等稱。

三、治療

1、常規(guī)針刺、電針、TDP。治則：行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)。取穴：以頸局部穴位為主，配合辨證、循經(jīng)取穴。

2、推拿：常用的手法有舒筋法、提拿法、揉捏法、拍打叩擊法等。

3、超激光治療：選取神經(jīng)根部及敏感穴位進(jìn)行照射，利用光作用于人體而產(chǎn)生的光電、光磁、光化學(xué)、光免疫、及光酶等作用，起到消炎，修復(fù)神經(jīng)的作用，尤其對頭暈、頭疼及上肢的麻木疼痛療效尤佳。

4、牽引：修正頸椎序列，拉伸變窄的椎間隙，減小椎間盤內(nèi)壓力，從而改變神經(jīng)受壓部位，減輕疼痛麻木癥狀。

5、中醫(yī)定向透藥：針刺結(jié)束后，采用秘方藥物配合上神燈烤電，將藥力直接滲透進(jìn)病變部位以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、消腫散結(jié)、舒筋通絡(luò)、活血止痛，此種方法對于頸肩部的疼痛為必選。

6、刺絡(luò)拔罐：對局部疼痛，麻木癥狀較為固定者，選取敏感局部刺絡(luò)，并拔罐于其上，以舒經(jīng)通絡(luò)，破瘀除痹。

7、穴位注射：選取敏感穴位，將營養(yǎng)神經(jīng)與消炎止痛藥物直接注射到所選穴位中，發(fā)揮藥物與穴位的雙重作用以治療癥狀。

8、靜脈輸液：采用營養(yǎng)神經(jīng)、脫水消腫，活血通絡(luò)的藥物為主，靜脈點(diǎn)滴。

中風(fēng)?。X血管?。?/p>

中風(fēng)?。X血管病）恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)診療方案：

一、針刺、TDP、電針。治則：行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑虛實(shí)。

臨床可分為中臟腑、中經(jīng)絡(luò)，采用傳統(tǒng)針刺方法辨證取穴和循經(jīng)取穴。主穴：肩髃、極泉、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、豐隆、解溪、昆侖、太沖、太溪等。加減：吞咽困難加翳風(fēng)、廉泉、金津玉液，或咽后壁點(diǎn)刺；尿失禁或尿潴留加針中極、曲骨、關(guān)元；肩一手綜合征加肩髎、肩內(nèi)陵、肩貞、肩中俞、肩外俞；語言一言語障礙可加針風(fēng)池、翳風(fēng)、廉泉、啞門、金津、玉液、通里等?？砂凑哲洶c期、痙攣期和恢復(fù)期不同特點(diǎn)和治療原則選用不同的治療方法，如頭穴叢刺長留針間斷行針法、抗痙攣針法等。可根據(jù)臨床癥狀選用張力平衡針法治療中風(fēng)后痙攣癱瘓技術(shù)、項(xiàng)針治療假性延髓麻痹技術(shù)、病灶頭皮反射區(qū)圍針治療中風(fēng)失語癥技術(shù)等。

二、推拿按摩：

依據(jù)辨證論治原則，根據(jù)肢體功能缺損程度和狀態(tài)進(jìn)行中醫(yī)按摩循經(jīng)治療，使用不同手法以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、緩解疼痛、抑制痙攣和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。避免對痙攣組肌肉群的強(qiáng)刺激,是偏癱按摩中應(yīng)注意的問題。按摩手法常用揉法、捏法、點(diǎn)穴法。亦可配合其他手法如彈撥法、叩擊法、擦法等。手法動(dòng)作宜輕柔和緩，力度適中。

三、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括良肢位設(shè)定、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練、體位變化適應(yīng)性訓(xùn)練、平衡反應(yīng)誘發(fā)訓(xùn)練、抑制痙攣訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等多項(xiàng)內(nèi)容。

四、其他療法：

還可以根據(jù)患者病情需要采用穴位注射、放血、拔罐、火針等療法，確保療效。

五、中藥內(nèi)服：痰濕蒙神證者治以溫陽化痰、醒神開竅，選用滌痰湯加減；氣虛血瘀證者治以益氣活血，選用補(bǔ)陽還五湯加減；陰虛風(fēng)動(dòng)證治以育陰熄風(fēng)，選用育陰熄風(fēng)湯加減。

面癱?。嫔窠?jīng)炎）

一、病名：

面癱是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病，中醫(yī)觀點(diǎn)：面神經(jīng)麻痹俗稱面癱，主要是指面部肌肉癱瘓，多由風(fēng)邪入中面部，痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)所致，是一種常見病，多發(fā)病。西醫(yī)觀點(diǎn)：面癱多由感染、特發(fā)性（常稱Bell麻痹）、外傷、腫瘤性、神經(jīng)源性等多種原因形成面部神經(jīng)痙攣麻痹，導(dǎo)致面部肌肉完全癱瘓。 

二、癥狀：一般癥狀是口眼歪斜,表現(xiàn)為前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂，露齒時(shí)口角向健側(cè)偏歪等癥。 

三、診斷：

1．中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)： 

（1）起病突然，春秋為多，常有受寒史或有一側(cè)面頰、耳內(nèi)、耳后完骨處的疼痛或發(fā)熱。

（2）一側(cè)面部板滯，麻木，流淚，額紋消失，鼻唇溝變淺，眼不能閉合，口角向健側(cè)牽拉。

（3）一側(cè)不能作閉眼，鼓腮，露齒等動(dòng)作。

2．西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)： 

（1）病史：起病急，常有受涼吹風(fēng)史，或有病毒感染史。

（2）表現(xiàn)：一側(cè)面部表情肌突然癱瘓、病側(cè)額紋消失，眼裂不能閉合，鼻唇溝變淺，口角下垂 ，鼓腮，吹口哨時(shí)漏氣，食物易滯留于病側(cè)齒頰間，可伴病側(cè)舌前2/3味覺喪失，聽覺過敏，多淚等。

（3）腦CT、MRI檢查正常。

四、分期：

1．急性期：發(fā)病15天左右。

2．恢復(fù)期：發(fā)病16天至6個(gè)月

3．聯(lián)動(dòng)期和痙攣期：發(fā)病6個(gè)月以上。

五、治療方案

1、針刺、神燈、電針

治則：行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)。

取穴：采用循經(jīng)與面部局部取穴為主，配合辨證取穴。

主穴：風(fēng)池、頰車、翳風(fēng)、牽正、四白、迎香、地倉、承漿、陽白、攢竹、合谷、太沖。

辨證配穴：風(fēng)寒外襲加風(fēng)門，風(fēng)熱襲絡(luò)加曲池、大椎；氣滯血瘀證加膈俞、膽俞或血海，痰濕阻絡(luò)證加豐隆或陰陵泉；氣血不足證加足三里。

2、艾灸：選取翳風(fēng)、地倉、陽白用艾柱在穴位上進(jìn)行燒灼，借助灸火的溫和熱力及藥物的作用以溫經(jīng)通絡(luò)，行氣活血，祛風(fēng)散寒。

3、刺絡(luò)放血：選取適當(dāng)穴位進(jìn)行刺絡(luò)，以祛瘀活血通絡(luò)、糾偏療癱。

4、推拿按摩：運(yùn)用手法作用于面部的穴位，通過手法疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、理筋整復(fù)達(dá)到治療疾病的目的。常用的手法有揉捏法、點(diǎn)穴法。手法動(dòng)作宜輕柔和緩，力度適中。

5、激光照射：選取面神經(jīng)根部及敏感穴位進(jìn)行照射，利用光作用于人體而產(chǎn)生的光電、光磁、光化學(xué)、光免疫及光酶等作用，對面神經(jīng)根部的炎癥進(jìn)行 有效治療。

6、穴位注射：每次選取3-4個(gè)穴位，在穴位內(nèi)注入胞二磷膽堿藥、維生素B12,混合液0.5-1ml。其將針刺穴位的作用、藥物的作用、藥物的理化刺激作用及時(shí)間效應(yīng)有機(jī)地結(jié)合在一起，能極大限度地提高治療效果。

7、中藥內(nèi)服：

（1）風(fēng)寒外束：口眼歪斜，眼瞼閉合不全，兼見面部有受寒史，舌淡苔薄白，脈浮緊。牽正散加減。

（2）風(fēng)熱襲絡(luò)：口眼歪斜，眼瞼閉合不全，繼發(fā)于感冒發(fā)熱，或咽部感染史，舌紅苔黃膩，脈浮數(shù)。大秦艽湯合牽正散加減。

（3）風(fēng)痰阻絡(luò)：口眼歪斜，眼瞼閉合不全，或面部抽搐，顏面麻木作脹，伴頭重如蒙、胸悶或嘔吐痰涎，舌胖大，苔白膩，脈弦滑。溫膽湯合牽正散加減。

（4）外傷血瘀: 口眼歪斜，眼瞼閉合不全，繼發(fā)于頭部外傷，舌淡紫苔薄白脈澀。通竅活血湯合牽正散加減。 

（5）氣虛血瘀：口眼歪斜，眼瞼閉合不全日久不愈，面肌時(shí)有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脈細(xì)澀或細(xì)弱。補(bǔ)陽還五湯合牽正散加減。

8、靜脈輸液：采用營養(yǎng)神經(jīng)、脫水消腫，活血通絡(luò)的藥物為主，靜脈點(diǎn)滴。

帶狀皰疹

一、病名：帶狀皰疹，中醫(yī)又稱“蛇串瘡”，是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的一種急性感染性皮膚病。

二、癥狀：當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時(shí)，沿神經(jīng)分布出現(xiàn)簇集性皰疹，并產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛瘙癢。年齡愈大，疼痛愈重，極易遺留神經(jīng)后遺痛。臨床上以突然發(fā)生的、沿神經(jīng)單側(cè)分布、密集成群的皰疹為特點(diǎn)，疼痛明顯，愈后極少復(fù)發(fā)，本病傳染性很小。小兒感染臨床表現(xiàn)為水痘，成人則表現(xiàn)為帶狀皰疹，老年人及免疫力低下者多見。皮疹一般不超過正中線，超過對側(cè)者為橫過對側(cè)的神經(jīng)小分支受侵所致，部分患者可伴有輕微發(fā)熱、乏力、頭痛等全身癥狀?；颊咛弁闯潭容^重，可嚴(yán)重影響睡眠和情緒，持續(xù)時(shí)間較長者可導(dǎo)致精神焦慮、抑郁等表現(xiàn)，并可遺留神經(jīng)后遺痛。

三、治療方法

（一）常規(guī)療法：①靜脈輸液：采用抗病毒、提高機(jī)體免疫力、營養(yǎng)神經(jīng)、抗炎藥物為主，靜脈點(diǎn)滴。

②阿昔洛韋軟膏外用，10天為一個(gè)療程。③疼痛難忍時(shí)給予止痛藥，發(fā)熱者給予藥物或物理降溫。

（二）中醫(yī)綜合療法

1.針灸：針灸是世界公認(rèn)治療帶狀皰疹的最佳療法，包括毫針刺和艾灸。（1）辨證選穴配合局部圍刺，留針45-60分鐘，留針期間，主要部位接電子脈沖儀，用連續(xù)波。（2）艾灸：選取皰疹最重的4-5處部位，行溫和灸，每部20分鐘。

2.刺絡(luò)拔罐法：針刺與艾灸結(jié)束后，通過辯證選穴與局部選穴。所選部位常規(guī)消毒，進(jìn)行刺絡(luò)，并于刺絡(luò)部位留罐10分鐘；不能拔罐的穴位只進(jìn)行刺絡(luò)放血。

3.超激光療法：選取皰疹損害相關(guān)的神經(jīng)根、神經(jīng)支配區(qū)、皰疹或疼痛嚴(yán)重部位，用ALPHABEAM ALB-200H型號超激光進(jìn)行照射30分鐘。

4.中藥內(nèi)服：辯證選方，隨證加減

（1）肝經(jīng)郁熱皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛；伴口苦咽干，煩躁易怒，大便干或小便黃；舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑數(shù)。

證屬肝氣郁結(jié)，氣郁化火，治法：清肝火解熱毒。方藥：龍膽瀉肝湯加減。

（2）脾虛濕蘊(yùn)皮損顏色較淡，皰壁松弛，疼痛略輕。伴食少腹脹，門不渴，大便時(shí)溏；舌質(zhì)淡，若白或門膩，詠沉綏或滑。

證屬脾虛濕蘊(yùn)，濕阻氣機(jī)。治法：健脾利濕。方藥：除濕胃苓湯加減。

（3）氣滯血瘀皮疹消退后局部疼痛不止；舌質(zhì)黯，苔白，脈弦細(xì)。

證屬氣滯血瘀。治法：理氣活血，重鎮(zhèn)止痛。方藥：桃紅四物湯加減。

四、本病治療方法為康復(fù)科創(chuàng)新項(xiàng)目，有著不可比擬的優(yōu)勢：

（一）技術(shù)創(chuàng)新

針灸是世界公認(rèn)治療帶狀皰疹的最佳療法；艾灸的通經(jīng)活絡(luò)作用將火毒引出機(jī)體;刺絡(luò)放血可瀉火解毒，除濕化瘀，即時(shí)緩解疼痛和皮膚瘙癢；中藥內(nèi)服對癥治療，扶正祛邪；超激光療法作為現(xiàn)代光學(xué)設(shè)備，提高機(jī)體免疫力，消炎止痛。治療帶狀皰疹的方法很多，但每種方法都有其局限性，本科室治療帶狀皰疹，創(chuàng)造性地將數(shù)種治療方法有機(jī)的結(jié)合在一起，綜合治療帶狀皰疹，縮短療程，能迅速緩解患者的疼痛及皰疹癥狀，且不留神經(jīng)后遺痛。在治療過程中，將數(shù)種治療方法進(jìn)行時(shí)間重疊，縮短了治療時(shí)間。

（二）中醫(yī)綜合療法治療帶狀皰疹有以下優(yōu)勢：

1.見效快：絕大多數(shù)患者治療當(dāng)天疼痛瘙癢減輕，個(gè)別患者治療3天后疼痛瘙癢緩解，所有患者治療當(dāng)天皰疹癥狀即明顯好轉(zhuǎn)。

2.療程短：采用中醫(yī)綜合療法，10天為1療程，癥狀輕者1個(gè)療程內(nèi)可治愈，嚴(yán)重者3個(gè)療程內(nèi)亦治愈。

3.預(yù)后良好：經(jīng)隨訪，未有神經(jīng)后遺痛。

4.單次治療時(shí)間較短：本科室采用多種治療方法時(shí)間交叉重疊的方式，節(jié)省了患者就醫(yī)時(shí)間，因單位時(shí)間內(nèi)治療密度高，也大大提高了療效。

四、典型病例

患者趙某，女，74歲，因“右胸、腰、背多處片狀皰疹伴疼痛20天”入院。入院癥見：右胸、腰、背多處片狀皰疹，散在分布不均勻，邊界融合，栗粒狀大小不等皰疹，皰液澄清，伴疼痛，局部結(jié)痂膿性分泌物，疼痛難耐，影響睡眠。診斷為：帶狀皰疹并感染，入院后即采用中醫(yī)綜合療法，方用龍膽瀉肝湯加減，治療次日自訴皰疹處疼痛減輕，睡眠好轉(zhuǎn)，1療程后感染創(chuàng)面結(jié)痂收口，無新皰發(fā)出，疼痛明顯減輕，睡眠大為改善。治療28天后，痊愈出院。隨訪半年，未復(fù)發(fā)。

學(xué)科帶頭人

賀玉英

德州聯(lián)合醫(yī)院康復(fù)理療科主任，副主任醫(yī)師

德州市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，德州市針灸專業(yè)委員會(huì)委員，山東省針灸學(xué)會(huì)第二屆試驗(yàn)針灸專業(yè)委員會(huì)委員，山東省針灸學(xué)會(huì)第三屆試臨床針灸專業(yè)委員會(huì)委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)外治方法技術(shù)專業(yè)委員會(huì)委員，中國針灸學(xué)會(huì)會(huì)員，世界中聯(lián)外治方法技術(shù)專業(yè)委員會(huì)第一屆理事會(huì)理事。

擅長運(yùn)用針灸、穴位注射、穴位貼敷、平衡針灸、耳穴壓豆、放血療法火針等多項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)治療臨床各科疾病，如帶狀皰疹，如頸椎病導(dǎo)致的頸性眩暈、頭疼、上肢疼痛麻木，腰間盤突出導(dǎo)致的腰腿痛，肩周炎，膝關(guān)節(jié)病變，軟組織損傷，面癱、面肌痙攣，尿潴留、小兒遺尿，咳嗽、哮喘、鼻炎、習(xí)慣性感冒，胃痛、腹痛、腹瀉，痛經(jīng)、盆腔炎等，對疑難病例也有獨(dú)特見解。

賀主任性格柔和，做事踏實(shí)沉穩(wěn)，細(xì)心好學(xué)，與病人溝通能力強(qiáng)。在工作上處處以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，愛崗敬業(yè)、默默奉獻(xiàn)，具有無私奉獻(xiàn)精神。由于工作的勤奮努力，大膽創(chuàng)新，取得了可喜的成績，得到了廣大患者的信賴，受到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致好評。

自擔(dān)任康復(fù)理療科主任以來，將多項(xiàng)中醫(yī)治療項(xiàng)目應(yīng)用于臨床，如平衡針灸，放血療法，毫火針；自制艾灸器，使得艾灸廣泛開展；為提高臨床治療效果，自創(chuàng)中醫(yī)定向透藥“熱痹寧”與“祛痹方”用于頸肩腰腿痛的治療，針?biāo)幉⒂檬艿交颊叩暮迷u；自制督灸“保健方”“強(qiáng)脊方”“臍療保健方”，將督灸、臍療順利應(yīng)用于臨床，取得了良好的治療效果。 

賀玉英于2014年自創(chuàng)的成功開展的中醫(yī)外治方法新項(xiàng)目—中藥外敷。為了提高頸肩腰腿痛的臨床治愈率，一次外出開會(huì)，通過青海參會(huì)人員的點(diǎn)撥，返程后，在領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)下，白天忙于患者的她，每晚學(xué)習(xí)古籍翻閱群書至深夜，無數(shù)次的自身試驗(yàn)，多次改進(jìn)操作流程，終于研制成功并推廣于臨床。這在我省尚屬首家應(yīng)用。其方法就是采用秘方藥物配合上神燈烤電，將藥力直接滲透進(jìn)病變部位，與針灸配合使用，治療頸肩腰腿痛、膝關(guān)節(jié)疼痛、肱骨外上髁炎、軟組織損傷等，療效突出。中藥外敷工作的另一特點(diǎn)還在于它可以靈活地根據(jù)臨床疾病的寒熱虛實(shí)、疾病部位選方用藥，充分體現(xiàn)了中醫(yī)的辯證論治。

對于治療關(guān)節(jié)及軟組織的紅腫熱痛，采用自擬方“熱痹寧”以涼血清熱、除濕消腫、活血通絡(luò)止痛。對寒性風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)酸痛、肢體發(fā)涼、肌肉勞損、頸肩背肌肉筋膜炎、頸腰椎疾病、組織粘連、皮膚麻木采用自擬方“祛痹方”以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕消腫、舒筋通絡(luò)、活血止痛的方劑。

賀玉英主任歷年來一直苦于做艾灸時(shí)的耗時(shí)費(fèi)工，灸處單一不能選穴組方，而致力于艾灸使用方法的研究與學(xué)習(xí)。2015年9月于南京學(xué)習(xí)，點(diǎn)亮了心中盼望已久的艾灸使用方法?；貋砗?，帶領(lǐng)大家制作艾灸器具，并成功開展了艾灸方法且已廣泛應(yīng)用，解決了艾灸時(shí)的耗時(shí)費(fèi)工、灸位單一的缺點(diǎn)，并可根據(jù)疾病選穴組方，終于如愿以償?shù)膶⒕姆◤V泛應(yīng)用于臨床各種疾病，如帶狀皰疹、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、胃痛、腹痛、面癱等。

2008年的春天，一例帶狀皰疹的患者來到了賀玉英的面前，劇烈疼痛使患者的面孔扭曲，單純的針灸不能改善患者的病情，患者帶著痛苦、祈求、無奈的表情離開了她，自此帶狀皰疹的劇烈疼痛及其遺留神經(jīng)痛的問題一直困擾著賀玉英主任。自此，賀玉英主任一直致力于帶狀皰疹中醫(yī)特色方法的治療研究。2013年以來，諸多中醫(yī)項(xiàng)目如放血療法、艾灸的成功運(yùn)用，再結(jié)合已有的先進(jìn)的理療設(shè)備，賀玉英的腦海里帶狀皰疹的中醫(yī)特色方法脫穎而出，形成了帶狀皰疹的康復(fù)科中醫(yī)臨床入徑，即時(shí)止痛、縮短療程、不留神經(jīng)后遺痛的問題終于解決，這在我們德州是首家運(yùn)用中醫(yī)特色治療方法治療帶狀皰疹的醫(yī)院。

中醫(yī)是整體醫(yī)學(xué)，針灸是我們的瑰寶，尊重人體尊重生命是醫(yī)學(xué)的真諦，預(yù)防是最好的治療，對于免疫性疾病、亞健康狀態(tài)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有特效方法，我們的督灸就應(yīng)運(yùn)而生，賀玉英主任經(jīng)過一年多努力，研制出督灸強(qiáng)脊方、督灸保健方用于治療強(qiáng)直性脊柱炎，風(fēng)濕、類風(fēng)濕性，素體陽虛、亞健康狀態(tài)等疾患的治療。

學(xué)習(xí)無止境，中醫(yī)治療方法各具千秋，臨床的需要，使賀玉英主任對每一中醫(yī)方法執(zhí)著，本院放血療法用具單一，所治病種單純，經(jīng)過試驗(yàn)可采用多種器具，用于多種疾病的治療；在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，13年跟隨毫火針創(chuàng)始人劉恩銘學(xué)習(xí)，并將毫火針應(yīng)用于于臨床，對于急性腹瀉、胃痛取得了一針治愈的好療效；平衡針是傳統(tǒng)針灸與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在針灸領(lǐng)域的結(jié)合，具有立竿見影的效果，此種方法為王文元教授所創(chuàng)，賀玉英搜集資料，學(xué)以致用，大大減輕患者的痛苦，療效神奇。

為了患者的信任與幸福，多年來賀玉英不但邁著一步步的艱難創(chuàng)新路，對待患者在生活及思想上也是無微不至，勝于對待親人，如為患者墊資檢查 ，針灸不扎空腹人，但時(shí)常有患者空腹前來，為此她總是為患者買飯而后治療；治療過程中與患者親切交談，消除患者的緊張心理，使患者沐浴著醫(yī)院的人文氣息，時(shí)常聽到患者說賀主任不但技術(shù)好還特別好脾氣，不但治好了身體的疼痛，同時(shí)還治好了自己的抑郁癥。

賀玉英數(shù)十年來在救治成千上萬患者的同時(shí)，還一直默默無聞的肩負(fù)著德城區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，弘揚(yáng)中醫(yī)，為中華中醫(yī)藥文化的傳承做著貢獻(xiàn)。 與此同時(shí)，還不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并于《中國針灸》《中國醫(yī)藥指南》《醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》《中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理》等刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，著有《實(shí)用臨床針灸推拿治療學(xué)》，參與院里課題研究。一分耕耘，一份收獲。2012年11月獲德州市金辰杯中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識與技能比賽個(gè)人二等獎(jiǎng)，2013年榮獲全市中醫(yī)藥工作先進(jìn)個(gè)人，2014年榮獲德州聯(lián)合醫(yī)院優(yōu)秀科主任；2016年榮獲德城區(qū)勞動(dòng)模范，2017年榮獲德州市十佳女醫(yī)師。所帶團(tuán)隊(duì)多次獲得院、局榮譽(yù)證書。

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