齊河縣衛(wèi)計局 李文文
2018 年5 月19 日是第8 個“世界家庭醫(yī)生日”。近日，國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳下發(fā)了《關(guān)于開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動的通知》，明確了2018年第8個“世界家庭醫(yī)生日”的主題是“家庭醫(yī)生：我承諾，我服務(wù)。 ”
家庭醫(yī)生，你了解多少？
開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
主要目的是什么？
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是通過家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務(wù)關(guān)系，使家庭醫(yī)生成為居民的首診醫(yī)生，為簽約服務(wù)對象提供針對性的基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、病傷康復(fù)、健康管理、長期照護等連續(xù)協(xié)同的健康服務(wù)。
家庭醫(yī)生簽約的主要好處是什么？
通過約定的方式，使家庭醫(yī)生成為您家庭的健康守門人，不僅單純治療您的疾病，還會主動幫助簽約服務(wù)對象養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生。服務(wù)協(xié)議的簽訂，不僅僅是對服務(wù)對象的承諾，更是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變，讓服務(wù)對象主動參與健康互動，由原來的被動服務(wù)模式變?yōu)楣餐瑓⑴c模式。
簽約主體是誰？
城市簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生以注冊全科醫(yī)師或全科助理醫(yī)師為主，農(nóng)村簽約服務(wù)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主。每個家庭醫(yī)生團隊由 1名家庭醫(yī)生、1名護士、1名預(yù)防保健人員組成，醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院?？茍F隊作為技術(shù)支撐。簽約服務(wù)以雙向自愿為原則，簽約服務(wù)周期為一年。這樣主要是保證家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量，對居民健康負責(zé)。
簽約后可享受到服務(wù)內(nèi)容
主要有哪些？
家庭醫(yī)生團隊為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。健康管理服務(wù)主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容。
家庭醫(yī)生無償服務(wù)
1、建立居民健康檔案；
2、健康教育；
3、預(yù)防接種；
4、兒童健康管理；
5、孕產(chǎn)婦健康管理；
6、老年人健康管理；
7、慢性病患者健康管理（高血壓）；慢性病患者健康管理（2型糖尿?。?；
8、嚴重精神障礙患者管理；
9、結(jié)核病患者健康管理；
10、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理；
11、中醫(yī)藥健康管理；
12、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管；
13、免費提供避孕藥具；
14、健康素養(yǎng)促進行動。
家庭醫(yī)生有償服務(wù)
健康評估服務(wù)
為簽約服務(wù)對象每年提供一次健康體檢（血壓、血脂、血糖、肝腎功能、心電圖）；一次家庭常用藥品使用指導(dǎo)和二次以上公眾健康知識教育。
重點人群服務(wù)
為兒童每年提供一次全面體檢，包括聽力檢查、視力檢查、口腔檢查等；為高血壓、糖尿病等慢性病患者提供全程規(guī)范化健康管理服務(wù)，并延續(xù)上級醫(yī)院處方和享受“長處方”用藥服務(wù)（免費藥品目錄內(nèi)可享受免費服務(wù)，目錄外藥品需自費）。
貼心上門服務(wù)
為符合建立家庭病床條件的 80歲以上老人、行動不便、疾病康復(fù)期患者，優(yōu)先提供家庭病床服務(wù)。根據(jù)簽約服務(wù)對象需求，在符合有關(guān)規(guī)定和確保醫(yī)療安全的前提下，開展上門醫(yī)療護理康復(fù)服務(wù)（開展家庭診療服務(wù)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定和雙方協(xié)議收取相關(guān)費用）。
轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)
優(yōu)先為居民提供上級醫(yī)院專家門診預(yù)約、大型儀器設(shè)備檢查預(yù)約，同時優(yōu)先提供上級醫(yī)院住院轉(zhuǎn)診綠色通道服務(wù)。
費用減免服務(wù)
簽約居民在社區(qū)衛(wèi)生中心就診免收一般診療費，同時免除門診特殊病及住院醫(yī)保起付線。（以所在地公布的有償服務(wù)包為準）
簽約后有哪些便利和優(yōu)惠？
簽約后家庭醫(yī)生就是您的健康管家，需要定期更新您的健康檔案，根據(jù)您及您家人的健康信息進行健康評估，并提出健康維護建議。您可以通過與家庭醫(yī)生預(yù)約看病，節(jié)省時間。行動不便的老年人、殘疾人等，還可以享受到社區(qū)醫(yī)生的上門服務(wù)，根據(jù)病情需要，負責(zé)安排上轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。
簽約后家庭醫(yī)生是不是
必須上門看病？
不一定。主要是通過醫(yī)生服務(wù)團隊，對轄區(qū)常住居民提供直接的健康管理。家庭醫(yī)生不只是要看病，更是“一個家庭的健康管家”，是幫助居民養(yǎng)成健康生活方式、不生病或少生病。對于確實有特殊需求、行動不便的人或開設(shè)家庭病床的情形，家庭醫(yī)生應(yīng)該上門服務(wù)。
哪些人最需要家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？
老年人、慢性病患者、精神障礙康復(fù)期患者、晚期腫瘤維持治療患者、行動不便者、長期臥床者等，最需要家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。