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“致敬新時(shí)代見證陵城變遷”系列訪談 群眾生命健康更有保障

▲ 人民醫(yī)院、中醫(yī)院新舊對比

改革開放40年來,我區(qū)緊緊圍繞“讓群眾看得上病、看得起病、看得好病”的目標(biāo),不斷深化“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革,完善基層服務(wù)網(wǎng)底,規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù),提升醫(yī)療服務(wù)水平,人民群眾幸福指數(shù)持續(xù)提升。

近日,記者就40年來,全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況采訪了區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局副局長馬殿順和相關(guān)人員。

記者:馬局長,你好,請問這40年以來我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生的最大變化,你感覺在哪里?

馬殿順:從一組數(shù)字看一下,80年代初,我區(qū)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)29個(gè),衛(wèi)生技術(shù)人員743人,床位347張?,F(xiàn)在我區(qū)有區(qū)級醫(yī)院2處,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2處,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12處,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1處,民營醫(yī)院4處,省級標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室146處,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1711人,注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生1239人,開放病床1733張??梢哉f最現(xiàn)實(shí)的感受就是,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備、人員技術(shù)等方面都發(fā)生了翻天覆地的變化。

記者:你感覺這些數(shù)字變化,具體體現(xiàn)在哪些方面呢?

馬殿順:我個(gè)人認(rèn)為這些變化主要得益于政府的扶持力度持續(xù)加大,具體體現(xiàn)在醫(yī)共體、婦幼保健、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保險(xiǎn)等方面。


三級聯(lián)動(dòng)推進(jìn)“醫(yī)共體”建設(shè)


記者:在“醫(yī)共體”建設(shè)方面,我區(qū)是怎么開展的?

馬殿順:我區(qū)整合區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居三級醫(yī)療資源,逐漸形成“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的診療機(jī)制,全區(qū)已有600多個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室,均已配齊了設(shè)備,配全了全科醫(yī)生,群眾也基本實(shí)現(xiàn)了小病不出村。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,有區(qū)級醫(yī)院的專家大夫定時(shí)坐診,在區(qū)級醫(yī)院還定期邀請北京、濟(jì)南等地三甲醫(yī)院的專家教授坐診。

記者在義渡口鎮(zhèn)五虎莊社區(qū)的丁趙衛(wèi)生室看到,這里實(shí)現(xiàn)了診斷室、治療室、藥房、觀察室、公共衛(wèi)生室“五室分開”,還有一名全科醫(yī)生丁忠敏,他也能給每一名患者做到全面細(xì)致地診療。

丁忠敏:我能及時(shí)給病號處理一些常見病,有些特殊病號也能診斷,遇到情況及時(shí)跟上級醫(yī)院聯(lián)系,使病號能及時(shí)就診,緩解了病情,也減輕了負(fù)擔(dān)。

在區(qū)人民醫(yī)院宋家分院,群眾李向云得知區(qū)人民醫(yī)院的專家來坐診,他一大早就來這里就診。

李向云:我心臟不好,就覺得胸悶心慌,聽到說區(qū)人民醫(yī)院的專家定期來給坐診檢查,我騎電動(dòng)車就過來了,離家?guī)桌锫?,不用往縣城跑了,挺方便?!搬t(yī)共體”的建立,使得區(qū)級醫(yī)院的醫(yī)療資源,成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的堅(jiān)強(qiáng)后盾,讓基層醫(yī)院的診療水平日益提升。家住徽王莊鎮(zhèn)的楊士貴因患有自發(fā)性氣胸和肺大皰破裂,常常胸悶憋氣,前不久在區(qū)人民醫(yī)院就診時(shí)就趕上了北京醫(yī)院胸外科的教授前來坐診,并接受了左肺大皰切除和胸膜固定手術(shù)。

楊士貴家屬楊紅燕:做完手術(shù)以后兩天就能下來活動(dòng)了,跟上北京也不差,還省了路費(fèi)、時(shí)間,家人伺候也方便,農(nóng)合也能給報(bào)銷,咱現(xiàn)在要上北京去,還不知道能不能給做,手術(shù)挺成功,我們也很滿意。


婦幼保健織好新生兒“守護(hù)網(wǎng)”


記者:婦幼保健應(yīng)該是醫(yī)療方面的一項(xiàng)重點(diǎn),我區(qū)主要做了哪些工作?

馬殿順:改革開放以來,全區(qū)婦幼保健工作堅(jiān)持“以保健為中心,面向基層,面向群眾,預(yù)防為主”的方針,每年1次為職業(yè)婦女健康查體。 1995年,對產(chǎn)婦實(shí)行許可證制度,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率達(dá)58%。目前,全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)85.6%,婦女健康管理率達(dá)92.4%,兒童系統(tǒng)化管理率達(dá)85.2%,兒童健康管理率95.18%,新法接生率100%,出生醫(yī)學(xué)證明使用率達(dá)100%。

記者在陵邊路南段路東、美嘉居生活廣場對過看到,投資4200萬元,共八層,總建筑面積12000平方米的區(qū)婦幼保健院門診病房綜合樓已經(jīng)完成主體施工,建成后將進(jìn)一步健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。近年來,我區(qū)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼保健規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),強(qiáng)化產(chǎn)科、婦科和兒科建設(shè),不斷提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。以降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率、提升出生人口素質(zhì)為目標(biāo),不斷提高婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查覆蓋率,強(qiáng)化孕期全程優(yōu)生指導(dǎo)和產(chǎn)后服務(wù)保健,推進(jìn)出生缺陷綜合防控。


公共衛(wèi)生服務(wù)不斷提升群眾滿意度


這幾天,義渡口鎮(zhèn)衛(wèi)生院的的醫(yī)生劉海勇來到王士超村70多歲的王可芳家中,為他做健康檢查。

王可芳:現(xiàn)在有了這個(gè)家庭醫(yī)生,有個(gè)病去不了醫(yī)院,打個(gè)電話就來了,上門服務(wù),確實(shí)是個(gè)好事。

義渡口鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長劉長剛:在義渡口鎮(zhèn)衛(wèi)生院,共有19個(gè)團(tuán)隊(duì),42個(gè)家庭醫(yī)生為轄區(qū)內(nèi)5140名群眾開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),讓群眾享受到免費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。

記者:在我區(qū),農(nóng)村家庭有簽約醫(yī)生,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),縣級醫(yī)院享有省級一流的醫(yī)療服務(wù),能不能說是打通了醫(yī)療資源分布時(shí)空不均的“任督二脈”?

馬殿順:對,是這樣的,我們圍繞全面落實(shí)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2.0”項(xiàng)目,在規(guī)范上下功夫,進(jìn)一步調(diào)整規(guī)范了管理制度、工作流程、考核細(xì)則和經(jīng)費(fèi)撥付標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)加強(qiáng)了對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。截至目前,全區(qū)共建居民健康檔案51.76萬份,復(fù)核升級檔案40.1萬份,其中65歲以上老年人健康管理5.2萬人,高血壓患者管理4.9萬人,糖尿病患者管理1.7萬人,0至6歲兒童系統(tǒng)管理3.9萬人、新生兒訪視3840人,孕產(chǎn)婦早孕建冊3617人、產(chǎn)前管理3904人,重性精神病患者管理2328人,我們將進(jìn)一步對照規(guī)范、細(xì)化標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化措施,加強(qiáng)督導(dǎo),不折不扣地做好14大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。 


醫(yī)保改革 真正讓群眾得實(shí)惠


就醫(yī)保改革工作,記者采訪了區(qū)人力資源與社會(huì)保障局副局長郭平和相關(guān)人員。

記者:郭局長,請問醫(yī)保改革這一方面,我區(qū)目前是個(gè)什么現(xiàn)狀呢?

郭平:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)2000年12月啟動(dòng),現(xiàn)有參保職工31617人,2015年全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,在理順管理職能、重組人員機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)了全市統(tǒng)一參保范圍和項(xiàng)目、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息管理,總體運(yùn)行良好,群眾參保積極性較高,受益面廣,取得初步成效。

群眾王世芳于2017年10月3日由本地醫(yī)院轉(zhuǎn)往山東大學(xué)齊魯醫(yī)院,住院14天總共花費(fèi)24萬多元,出院由基本醫(yī)療保險(xiǎn)直接支付8萬多元,再由大病保險(xiǎn)補(bǔ)償9萬多元,總共報(bào)銷達(dá)17萬多元,很大程度減輕了居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

王世芳:現(xiàn)在醫(yī)療報(bào)銷,真是給我們減輕了負(fù)擔(dān)了,再就是全省、全國范圍內(nèi)異地就醫(yī)、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,也確實(shí)給群眾帶來了實(shí)惠,帶來了便利。

郭平:目前,我區(qū)財(cái)政補(bǔ)貼逐年增加,基金保障能力增強(qiáng),醫(yī)療待遇提高,城鄉(xiāng)參保居民享受相同的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例,德州市內(nèi)一級醫(yī)院起付線200元,比例87%;二級醫(yī)院起付線500元,比例77%;三級醫(yī)院700元,比例62%。目前全市范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院無需轉(zhuǎn)診手續(xù)可享受出院直接結(jié)算報(bào)銷。全市對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)進(jìn)行整合,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),共享一個(gè)信息平臺(tái),形成市、縣、鄉(xiāng)、村四級上下聯(lián)通、一體管理的信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)無縫隙連接和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,提高了居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)水平,方便了廣大城鄉(xiāng)群眾就醫(yī)。

改革開放的40年,也是我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的40年。 40年來,全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從小到大、從弱到強(qiáng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療隊(duì)伍、醫(yī)療設(shè)備大幅增長,醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量大幅提升。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室“老三件、一個(gè)針管扎全村”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院長、會(huì)計(jì)看家”的狀況已不復(fù)存在,縣級醫(yī)院“看不起、治不好”的現(xiàn)狀也得到明顯改善。特別是近年來,我區(qū)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,引進(jìn)高科技醫(yī)療設(shè)備、高級技術(shù)人才,改善就醫(yī)環(huán)境,加強(qiáng)醫(yī)保保障,在全區(qū)構(gòu)建起以區(qū)級醫(yī)院為龍頭、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)、以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的三級基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,基本實(shí)現(xiàn)“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo),為全區(qū)人民群眾提供了全方位全周期的健康服務(wù),也為實(shí)現(xiàn)健康陵城提供了保障。

□記者 王書勝 通訊員 褚琳

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