修復(fù)8條血管14根肌腱3條神經(jīng),市人民醫(yī)院——完成全市首例斷腕再植手術(shù)
□本報記者 滕璐 本報通訊員 李夢嬌
11月7日凌晨5點,德州市人民醫(yī)院成功完成一例腕關(guān)節(jié)融合+斷腕再植手術(shù),在我市尚屬首例。
11月6日下午4點45分,市人民醫(yī)院手足修復(fù)重建外科,轉(zhuǎn)來一位手腕完全斷離的患者王女士。 2個小時前,28歲的王女士在工作中不慎被液壓機車床擠傷左腕部,致左腕部完全離斷、前臂遠端大段毀損?!皞呤终婆c手臂徹底斷離,且由于失血過多,已出現(xiàn)輕度休克狀態(tài),如不立即手術(shù),別說手掌保不住,還可能危及生命。 ”醫(yī)院手足修復(fù)重建外科主任王桂新說。
時間就是生命。王桂新立即抽調(diào)4名專業(yè)醫(yī)生,搶抓時間進行手術(shù)。首先要沖、刷、泡、洗消毒創(chuàng)面,然后地毯式清創(chuàng)患肢殘端,有效避免再植后出現(xiàn)感染。醫(yī)生在顯微鏡下把離斷的神經(jīng)、肌腱、靜脈、動脈全部重建修復(fù),手術(shù)采用的鑷子、剪子的尖頭同4根頭發(fā)絲一樣細。
手術(shù)過程中,因患者擠壓傷特別嚴重,血管條件差,修復(fù)后的血管剛接上時能通血,過一會又不通了,這種情況反復(fù)出現(xiàn)多次。每次出現(xiàn),醫(yī)生們就得重新清理血管壁再次修復(fù)。在醫(yī)生們的不懈努力下,奮戰(zhàn)近12個小時,終于成功重建修復(fù)了8條血管、14根肌腱、3條神經(jīng),縫合了皮膚,重建融合了腕骨。
在顯微鏡下工作,醫(yī)生需要始終保持一個姿勢,眼睛緊盯著顯微鏡,脖子和頭不能隨意晃動,只有手在操作器械。凌晨5點多,手術(shù)結(jié)束了,醫(yī)生們累得腰酸背痛,但顧不上休息,又把患者的患臂浸泡在溫水里,并一直守在病人身邊?!拔覀儞?dān)心接好的手臂再次血管不通,這樣之前的所有努力就都白費了。 ”參與搶救的醫(yī)生陳虎林說。直到早上7點,醫(yī)生們才走出手術(shù)室。
但這離手術(shù)成功還差一步,術(shù)后的護理也直接影響到恢復(fù)情況。護士王寧、李潤杰、王琪對患者進行了抗炎、抗感、抗痙攣的三抗治療。每半小時就查看一次患者再植手的血運、張力及毛細血管充盈情況,以防出現(xiàn)動、靜脈血栓。
經(jīng)過半個多月的恢復(fù),記者在病房里見到了王女士和她的家人?!罢鏇]想到手術(shù)這么成功,我閨女的手也在進一步恢復(fù)中,真是太感謝人民醫(yī)院的醫(yī)生了。 ”王女士的母親高興地對記者說。
據(jù)了解,市人民醫(yī)院手足修復(fù)重建外科自2015年成立以來,共收治手足創(chuàng)傷類病人3000余人,完成了多項斷肢(指)再植、復(fù)雜皮瓣修復(fù)、手指再造等高難度骨外科顯微外科手術(shù),其中斷肢(指)再成活率高達97%。