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德州市第二人民醫(yī)院:晚癌患者并發(fā)癌栓正確處置清除病灶

德州新聞網(wǎng)訊(記者 唐志梅 通訊員 任天瑜)6月24日,河北景縣的王先生因頸部有腫物,到德州市第二人民醫(yī)院就診,穿刺檢驗(yàn)后確診為甲狀腺癌,并且是晚期,已經(jīng)擴(kuò)散到左側(cè)淋巴,侵襲頸內(nèi)靜脈,合并肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,病情嚴(yán)重。頭頸外科主任杜憲武和團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了周密準(zhǔn)備并制定了手術(shù)方案。

7月1日,手術(shù)進(jìn)行,杜憲武先施行甲狀腺全切術(shù),隨后對(duì)左側(cè)淋巴進(jìn)行清掃。

杜憲武介紹,按照手術(shù)需要,他們將淋巴結(jié)分為6個(gè)區(qū)域,常規(guī)只要清掃第6區(qū)即可,但根據(jù)王先生的病情,需要清掃5個(gè)區(qū)域,這無(wú)疑對(duì)醫(yī)生的技術(shù)提出挑戰(zhàn)。手術(shù)中,杜向武耐心細(xì)致、又穩(wěn)又準(zhǔn)地進(jìn)行著每一次操作。

手術(shù)中,杜憲武觸摸到頸內(nèi)靜脈中有一塊硬物?!安缓茫前┧??!倍艖椢浣榻B,癌栓是一種兇險(xiǎn)的腫瘤并發(fā)癥,如果癌栓脫落后隨血流進(jìn)入肺部,將會(huì)形成肺栓塞,引發(fā)患者猝死。

危急關(guān)頭,杜憲武果斷將頸內(nèi)靜脈的近心端截?cái)?,之后將并發(fā)癌栓的這段血管切除?!斑@是我院開展甲狀腺癌手術(shù)以來(lái),遇到的第一例主要血管內(nèi)出現(xiàn)癌栓的情況,如果處理不當(dāng),后果不堪設(shè)想。 ”杜憲武說(shuō)。

整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)3小時(shí),王先生的病灶被清除。杜憲武表示,雖然發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移,但切除原發(fā)病灶后,可通過(guò)放射性碘治療控制病情進(jìn)展,預(yù)后效果良好。目前,王先生恢復(fù)順利。

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