6月17日，德城區(qū)一46歲女性突發(fā)心梗；6月30日，齊河縣祝阿鎮(zhèn)一50歲男性突發(fā)腦出血；7月16日，慶云縣渤海街道一45歲男性突發(fā)心?！瓝?jù)我市120急救調(diào)度指揮中心最新數(shù)據(jù)顯示，6月1日至7月31日，共接到心腦血管疾病呼救3000余起，其中，快速性心律失常、冠心病、急性心梗、腦出血、急性腦梗高發(fā)，且呈年輕化趨勢(shì)。

年輕人患心梗更易致命

市立醫(yī)院心內(nèi)科主任吳文哲在接受記者采訪時(shí)指出，近年來(lái)，年輕人心腦血管疾病發(fā)生率明顯增加。他曾接診一名28歲急性心肌梗死患者，因胸痛入院，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)心臟對(duì)角支出現(xiàn)大量血栓，血栓堵塞了冠脈血管，所幸搶救及時(shí)，脫離生命危險(xiǎn)。

據(jù)介紹，目前全國(guó)有心血管疾病患者達(dá)2.9億人，每年新發(fā)急性心肌梗塞約有54萬(wàn)人。與老年人心梗相比，年輕人的心梗更為棘手，更易致命?！澳贻p人通常表現(xiàn)癥狀不明顯，起病急，發(fā)病后或可致猝死。 ”吳文哲表示，相比老年人，年輕人心肌需氧量較大，發(fā)生心梗后起病急、癥狀險(xiǎn)，且多無(wú)先兆不適，早期猝死率較高。

不良生活習(xí)慣埋隱患

吳文哲稱(chēng)，青年人工作壓力大、生活不規(guī)律，都易誘發(fā)心梗，同時(shí)對(duì)于身體的關(guān)注度普遍不高，甚至有的年輕人幾年不體檢，為身體健康埋下了隱患。在年輕心梗患者中，很多都存在“三高”、肥胖、暴飲暴食、過(guò)度煙酒、生活壓力大等原因，如上述28歲的患者，體重90公斤，每天一包煙，“這些危險(xiǎn)因素不去除，心血管疾病的發(fā)病率就不可能降下來(lái)。 ”吳文哲提醒，熬夜、疲勞、情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)等，都易造成交感神經(jīng)興奮、血管痙攣，引發(fā)急性心肌梗塞?！叭舾械叫目谟袎浩雀校呐K有緊縮、疼痛，脖子仿佛被卡住一樣的感覺(jué)，不管你有沒(méi)有想到是心梗，都應(yīng)馬上去醫(yī)院。 ”“合并有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的中老年人，如果突發(fā)有胸悶、心慌癥狀，要警惕發(fā)生急性心肌梗塞，嚴(yán)重的可突發(fā)死亡，因此要及時(shí)就醫(yī)。如果頭暈、眩暈、一側(cè)肢體乏力等，則要警惕腦中風(fēng)，如果搶救不及時(shí)可能導(dǎo)致偏癱?！眳俏恼芴嵝颜f(shuō)。

高危人群應(yīng)做好防范

7月15日，《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》發(fā)布，指出引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇等自救互救知識(shí)技能；對(duì)高危人群和患者開(kāi)展生活方式指導(dǎo)；全面落實(shí)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，加強(qiáng)高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范管理；提高院前急救、靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓等應(yīng)急處置能力。

我市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，高血壓、高血脂癥、高血糖、吸煙酗酒熬夜等是心腦血管疾病的主要病因，多數(shù)患者不會(huì)只有一種心腦血管病危險(xiǎn)因素，防范成為其中的重點(diǎn)工作。我市有關(guān)部門(mén)聯(lián)合繪制了德州卒中急救地圖，患者可以根據(jù)地圖指引，聯(lián)系就近醫(yī)院和醫(yī)生。此外，市衛(wèi)健委今年以高血壓、高血糖、血脂異常等人群為重點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

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數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)心血管病患者約有2.9億人，發(fā)病人數(shù)仍在持續(xù)增加。心血管疾病是我國(guó)居民最主要的死亡原因，每年約有350萬(wàn)人死于各類(lèi)心血管病，所以掌握相應(yīng)應(yīng)急措施勢(shì)在必行。

心梗

1.發(fā)作信號(hào)：

大汗、持續(xù)胸痛、后背痛

2.急性心梗發(fā)作癥狀：

男性患者：持續(xù)胸痛（67%）和大汗（70%）；

女性患者：放射痛、后背痛、惡心嘔吐多，胸痛和大汗則相對(duì)少見(jiàn)；

上了歲數(shù)的人：癥狀不太明顯，大汗則對(duì)老年人最具有價(jià)值。也就是說(shuō)，老年人發(fā)作時(shí)即便不怎么胸疼，但是出大汗就要注意了。

3.緊急處理——阿司匹林

①嚼服300毫克阿司匹林

緩解心梗癥狀最主要的藥物就是阿司匹林，如果有的話就迅速地嚼服300毫克。而硝酸甘油并不是對(duì)所有的心肌梗死都有效。

②去最近的醫(yī)院溶栓！

如果發(fā)病3小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院的話，溶栓和介入治療，在救命上沒(méi)有差異，只要血管及時(shí)被疏通了都可以。而溶栓即便是縣醫(yī)院都是可以做的，而且非常便宜。

此時(shí)對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，每一個(gè)心肌細(xì)胞都至關(guān)重要，如果心肌死了，去再好的醫(yī)院就都沒(méi)有意義了。因此，放棄縣醫(yī)院而到大醫(yī)院尋求救治是不明智的，時(shí)間越晚，效果都會(huì)越差。

腦梗

至少2/3的患者，本來(lái)可以通過(guò)急診手術(shù)，順利解決腦梗塞癥狀。但在臨床中，99%以上的腦梗塞患者卻錯(cuò)過(guò)了有效救治的黃金時(shí)間，最終得以成功手術(shù)的連1%都不到！

1.發(fā)作信號(hào)——左右勁兒不一樣大、說(shuō)話不清楚

①突然感到一側(cè)面部或肢體麻木或無(wú)力：嘴歪、流口水，肢體軟弱無(wú)力，如拿筷子沒(méi)勁夾不到菜，走路時(shí)一條腿拖步等；

②突然出現(xiàn)言語(yǔ)含糊或語(yǔ)言障礙：與人交談時(shí)突然出現(xiàn)說(shuō)話困難或聽(tīng)不懂別人的話；

③突然出現(xiàn)頭暈：周?chē)拔锍霈F(xiàn)旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)甚至?xí)灥乖诘兀?/p>

④突然出現(xiàn)一側(cè)眼睛看不見(jiàn)東西，數(shù)分鐘或數(shù)秒鐘即恢復(fù)，這是腦血管疾病的早期報(bào)警信號(hào)；

⑤突然出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難、疲倦、嗜睡、耳鳴、行走不穩(wěn)等，也可能是腦血管病的先兆表現(xiàn)。

2.緊急處理——讓患者歪頭平躺

腦梗、腦出血并沒(méi)有黃金急救時(shí)間，一般是越快越好。

①一定要馬上打120，在急救醫(yī)生的幫助下救送患者，而不是家屬在缺乏經(jīng)驗(yàn)的情況下自行處理?？梢宰尣∪司偷仄教?，將頭側(cè)向一邊。

②到醫(yī)院后立刻做腦CT，當(dāng)CT檢查沒(méi)有腦出血，腦組織“尚未見(jiàn)異?！?，這時(shí)要迅速做腦血管造影……這些程序環(huán)環(huán)相扣，非常緊密。在這個(gè)過(guò)程中，有些家屬害怕患者由于檢查挪動(dòng)時(shí)再出意外、手術(shù)中出意外等情況，不能做出決定，遲遲不簽字，無(wú)形中拖延了時(shí)間。

③一定要看急診，別掛門(mén)診。在急診，梗塞患者通過(guò)綠色通道做CT，迅速查明情況，可以快速手術(shù)溶栓。

④所去的醫(yī)院，應(yīng)是具有動(dòng)脈溶栓醫(yī)療條件的急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還要24小時(shí)有出診醫(yī)生做動(dòng)脈溶栓治療，以保證患者在充裕的時(shí)間內(nèi)得到救治。

腦出血

出血常在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，在發(fā)生腦出血的患者中，50%有先兆癥狀。

1.發(fā)作信號(hào)——?jiǎng)×业念^痛

①一般有頭痛和嘔吐，并迅速出現(xiàn)昏迷、偏癱、大小便失禁等癥狀；

②劇烈的頭痛是腦出血的最常見(jiàn)癥狀。一旦出現(xiàn)劇烈的頭痛，患者要首先想到腦出血的可能，應(yīng)立即采取自救措施。

2.緊急處理——?jiǎng)e亂動(dòng)、冷敷頭部

腦出血的最初5分鐘，對(duì)于生命至關(guān)重要，被稱(chēng)為“黃金5分鐘”。準(zhǔn)確快速的家庭急救可以阻止疾病的發(fā)展，降低病死率、致殘率。

①一般情況下，腦出血從發(fā)作到昏迷有一段時(shí)間，要利用這段時(shí)間迅速撥打120，然后讓自己到較平坦的地方，解開(kāi)衣領(lǐng)，就地側(cè)身平躺，盡量減少肢體活動(dòng)，減少血壓波動(dòng)，保持心情平穩(wěn)，等待救援。

②如果家屬在身邊，趕緊打120，千萬(wàn)不要盲目搬動(dòng)患者。可以給患者松解衣領(lǐng)，如果患者戴有活動(dòng)性假牙，要及時(shí)取下。將患者側(cè)臥，頭部偏向一方，保證呼吸道暢通，以防嘔吐物吸入氣管，引起窒息。

③要盡量避免劇烈晃動(dòng)患者頭部，天熱時(shí)可將頭部放置冷毛巾、冰水、冰袋，可用雪糕、冰棒替代，使頭部血管收縮，減少腦部出血，減少后遺癥的發(fā)生，保持通風(fēng)。

④等待急救車(chē)時(shí)，家屬可拿出血壓計(jì)給病人量血壓。如果腦出血患者的血壓不超過(guò)180mmHg，那么家人就耐心等急救車(chē)；如果超過(guò)180mmHg，那么家屬要考慮給病人吃降壓藥。

冠心病

1.發(fā)作信號(hào)——心絞痛

①心絞痛，心前區(qū)出現(xiàn)的一種不可名狀的、讓人難受的壓榨感和憋悶感。

②有時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)為心悸、喉部緊縮感以及肩背部疼痛等癥狀。

2.緊急處理——速效救心丸、硝酸甘油

①如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)心絞痛等癥狀不能緩解時(shí)，含服硝酸甘油或速效救心丸；

②自己或求助于旁人撥打120，切忌跑步或快走趕到醫(yī)院。因?yàn)樵街?，越運(yùn)動(dòng)，心率加快，心臟負(fù)荷就越重，心肌缺血就會(huì)越嚴(yán)重。

編輯、記者|石少軍 通訊員|左婕 楊梅