7月19日,在工廠裁紙機(jī)作業(yè)的李女士不慎被電鋸割斷三指,傷勢(shì)十分嚴(yán)重。經(jīng)過(guò)德州市人民醫(yī)院手足修復(fù)重建外科醫(yī)生12小時(shí)奮力施救,李女士斷指被成功再植。據(jù)悉,像這樣的多指斷離再植手術(shù),在我市并不常見。
36歲的李女士在工廠操作裁紙機(jī)時(shí),一不小心將左手的食、中、環(huán)指 (即常說(shuō)的無(wú)名指),連同戴在外面的手套,被正在運(yùn)轉(zhuǎn)的電鋸割斷,工友立即攜帶斷指將其送到醫(yī)院就診?!斑@名患者入院時(shí)生命體征平穩(wěn),離斷指體保存較完整,左手食指中指近節(jié)遠(yuǎn)側(cè)、環(huán)指中節(jié)基底處為具體割斷位置,斷面較齊整,但創(chuàng)口流血不止,創(chuàng)口表面污染較嚴(yán)重。 ”市人民醫(yī)院手足修復(fù)重建外科主任王桂新介紹。
為保住李女士的斷指,市人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了綠色通道,立即安排值班醫(yī)生低溫保存斷指,制定多發(fā)斷指再植的手術(shù)方案,同時(shí)聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科做好準(zhǔn)備。術(shù)前準(zhǔn)備完善后,李女士立即被送往手術(shù)室,在王桂新的帶領(lǐng)下,科室?guī)孜痪舍t(yī)生爭(zhēng)分奪秒地對(duì)其斷指進(jìn)行探查修復(fù)。
斷指再植手術(shù)具有一定的時(shí)間性,在沒(méi)有冷藏的情況下,斷離手指的神經(jīng)和肌肉超過(guò)一定時(shí)間就會(huì)壞死,同時(shí)斷指再植手術(shù)難度大,要在顯微鏡下精細(xì)地操作,要求醫(yī)生既快又細(xì)致地完成手術(shù)。醫(yī)生們分成兩組,一組處理斷指,標(biāo)記好血管、肌腱等,另一組處理另一端指體,把血管、肌腱一一標(biāo)好,為連接做好準(zhǔn)備。當(dāng)連接一根手指時(shí),另外兩根斷指被儲(chǔ)存在冰箱保鮮層,防止長(zhǎng)時(shí)間缺氧降低成活率。
歷經(jīng)12個(gè)小時(shí),醫(yī)生在顯微鏡下吻合了9條血管、6條神經(jīng),標(biāo)志著李女士左手的3根斷指再植成功。目前,李女士再植3根手指顏色紅潤(rùn),皮膚溫度正常,成活良好。此后,李女士的再植手指成功接活后,將進(jìn)入康復(fù)訓(xùn)練階段。
據(jù)了解,隨著斷指再植技術(shù)的日臻完善,市人民醫(yī)院此項(xiàng)技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,斷指再植成活率高達(dá)95%。
王桂新建議,斷指后除了立即采取止血、包扎等措施外,最重要的是妥善保存斷指,最好將斷指冷藏保存,再去醫(yī)院進(jìn)行再植手術(shù)。若保存不當(dāng)或時(shí)間過(guò)久,斷離手指的神經(jīng)和肌肉容易壞死。
□見習(xí)記者 劉瀟 本報(bào)通訊員 李夢(mèng)嬌