德州市人民醫(yī)院：手術(shù)前心理指導(dǎo)很重要

德州晚報(bào)全媒體記者閻潤珍通訊員郭吉顯李夢嬌

“兒子生長發(fā)育總是比正常孩子慢‘半拍’，而且經(jīng)常感冒，看著非常虛弱，在社區(qū)門診就診時(shí)，醫(yī)生聽著心臟搏動(dòng)有異常，我才帶他來到德州市人民醫(yī)院心臟外科就診，沒想到竟然是先天性心臟病。”10月10日，9歲先天性心臟病患兒彤彤的媽媽對(duì)記者說道。

根據(jù)彤彤的病情，心臟外科的專家們經(jīng)會(huì)診后決定于10月15日為其手術(shù)。那么手術(shù)前后需要注意哪些問題呢？彤彤媽媽非常迷茫，該科室護(hù)士長周玲玲就手術(shù)前后的事宜進(jìn)行了講解。

術(shù)前心理指導(dǎo)很重要

“先天性心臟病患兒由于入院后生活習(xí)慣的改變、陌生環(huán)境的影響等，容易產(chǎn)生心理應(yīng)激。家長應(yīng)學(xué)會(huì)自我調(diào)整，在患兒面前有效控制自己的情緒，并與醫(yī)護(hù)人員共同配合做好患兒的思想工作，減輕患兒不良情緒，使其能積極配合治療。”周玲玲說道。

除了心理輔導(dǎo)，患者手術(shù)前8小時(shí)要禁食禁水，并且注意保暖、預(yù)防感冒。訓(xùn)練腹式呼吸、深呼吸和咳嗽、排痰。有效咳痰方法為進(jìn)行數(shù)次隨意的深呼吸，在吸氣終了屏氣片刻，然后進(jìn)行咳嗽，這樣可使分泌物從遠(yuǎn)端移向大氣道并隨咳嗽排出。

周玲玲提醒，手語訓(xùn)練指導(dǎo)很重要，護(hù)士要教會(huì)患兒用手語表達(dá)自己的意愿。如傷口疼痛就皺皺眉，想小便時(shí)可握拳等?；颊咧灰c(diǎn)頭或搖頭示意一下，護(hù)士會(huì)用簡單的話語與其溝通。

術(shù)后半年內(nèi)活動(dòng)要適宜

“休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜舒適，保持室內(nèi)適宜的溫濕度，避免情緒激動(dòng)，保證充足睡眠?！敝芰崃峤榻B，患者手術(shù)后半年內(nèi)活動(dòng)要適度，如果心功能較差需長期服用強(qiáng)心藥者更要注意。半年后可根據(jù)心功能恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。活動(dòng)原則是先戶內(nèi)后戶外，活動(dòng)量由小到大，循序漸進(jìn)。

盡量減少去人多場所，外出時(shí)戴口罩，并隨天氣變化及時(shí)增減衣物。居室應(yīng)勤通風(fēng)，保持清潔。術(shù)后注意溫度變化，如有感冒、腹瀉、牙齦炎、扁桃體炎、不明原因發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

此外，術(shù)后患兒體質(zhì)虛弱，指導(dǎo)家長給予營養(yǎng)價(jià)值高、清淡易消化的乳類、瘦肉、魚蝦等食品，可適當(dāng)食用些水果、蔬菜，控制零食和飲料攝入。

警惕先心病臨床癥狀

很多先天性心臟病患者不知道患有此病，這就需要從日常生活中注意各種征兆。

周玲玲介紹，不同的先心病患者臨床表現(xiàn)不同，大體分六類，一、經(jīng)常感冒、反復(fù)呼吸道感染，易患肺炎。二、生長發(fā)育差、消瘦、多汗。三、吃奶時(shí)吸吮無力、喂奶困難，或嬰兒拒食、嗆咳，平時(shí)呼吸急促。四、兒童訴說易疲乏、體力差，喜歡蹲踞、暈厥、咯血。五、口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動(dòng)后青紫，杵狀指趾（甲床如錘子一樣隆起）。六、聽診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。一旦有上述表現(xiàn)之一，一定要及時(shí)就診排除。