我市通過醫(yī)聯(lián)體建設，打通不同層級醫(yī)療服務機構之間的壁壘——專家坐診衛(wèi)生院群眾看病在基層
□本報記者滕璐劉瀟本報通訊員王法成
讓百姓在家門口能看得上病、看得好病，背后提供支撐的是全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)打造健康醫(yī)聯(lián)體、貫通市縣兩級的整合型醫(yī)療服務新機制。
打造健康醫(yī)聯(lián)體、整合型醫(yī)療服務新機制有何實效？德州市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科工作人員介紹，通過醫(yī)聯(lián)體建設，公立醫(yī)院借力上級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，輻射基層醫(yī)療機構的作用得以發(fā)揮，不同層級醫(yī)療服務機構之間的壁壘被打通，智慧醫(yī)療的服務品牌越叫越響，醫(yī)療服務的效率與活力真正發(fā)揮。
打通醫(yī)療壁壘發(fā)揮公立醫(yī)院輻射作用
“隨著年齡的增長，人的機體健康水平也開始走下坡路，比如說，1歲娃娃喝一碗稀飯，輕而易舉能完成代謝，70多歲老人喝一碗稀飯，代謝就需要一定時間……”10月15日，德州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師李鳳華來到廣川社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為廣川社區(qū)的糖尿病患者講解糖尿病防治知識。
廣川社區(qū)現(xiàn)有居住人口3萬余人，其中糖尿病患者1000余人，2017年開始，市人民醫(yī)院建立內(nèi)分泌?？漆t(yī)聯(lián)體，廣川社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為該醫(yī)聯(lián)體中的一員。每個月的15日，李鳳華都會準時來到廣川社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診、授課，使越來越多的社區(qū)居民意識到慢病防治的重要性。
5月，德州市立醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師李忠昌到黃河涯衛(wèi)生院擔任業(yè)務副院長，任職2年。李忠昌發(fā)現(xiàn)該衛(wèi)生院存在制度流程不完善、病歷書寫不規(guī)范等問題，為此，他對全院臨床醫(yī)務人員進行病歷書寫質(zhì)控培訓。
為充分發(fā)揮公立醫(yī)院在基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡中的龍頭作用，全市落實公立醫(yī)院對下級醫(yī)療機構的技術指導和幫扶責任與職能，深化城鄉(xiāng)對口支援，促進優(yōu)質(zhì)資源向基層延伸輻射，提高醫(yī)療服務體系的整體效率。
如何提高醫(yī)療服務體系的整體效率？譬如，市人民醫(yī)院與39家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂協(xié)議，組建了內(nèi)分泌?？坡?lián)盟，與27家醫(yī)院建立了全市消化病專科醫(yī)聯(lián)體；市第二人民醫(yī)院上聯(lián)天津市腫瘤醫(yī)院，下聯(lián)全市38家醫(yī)療機構，以管理、技術、人才、信息等為切入點，構建德州市腫瘤防治醫(yī)聯(lián)體；德州市立醫(yī)院與黃河涯衛(wèi)生院、天衢衛(wèi)生院等多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂《分級診療醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議書》并建立25個鄉(xiāng)村分級診療點……目前，全市已建立多種層次醫(yī)聯(lián)體167個，覆蓋各級各類醫(yī)療機構312家。
融入京津冀借力上級優(yōu)質(zhì)資源強筋壯骨
4月27日，市人民醫(yī)院、好德康復醫(yī)院緊密型醫(yī)療聯(lián)合體揭牌儀式舉行。兩家醫(yī)院合作以來，充分運用人才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接等手段實現(xiàn)共同發(fā)展，建立了常駐醫(yī)師查房與定期專家門診的穩(wěn)定合作關系，累計進行帶教查房155次，派駐專家門診220人次。
10月26日，天津市腫瘤醫(yī)院放射治療科章文成博士來市第二人民醫(yī)院坐診、查房等，讓德州百姓在家門口享受到天津?qū)＜业脑\療服務。據(jù)了解，市第二人民醫(yī)院與天津市腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院等開展合作，專家定期來德州坐診、查房、手術。
借助融入京津冀，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)積極推動各級各類醫(yī)療機構與北京、天津、濟南、上海的大型醫(yī)療機構和科研機構對接，全市二級以上綜合醫(yī)院與京津魯滬76家醫(yī)療機構建立院院合作、院科合作的松散式、緊密式、集團式等各種形式的醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療聯(lián)盟，開展人才培養(yǎng)、專業(yè)?？平ㄔO、技術指導、科研等全方位多層次的合作。
建設智慧醫(yī)療打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務品牌
10月12日上午，市立醫(yī)院心電圖室接收到天衢衛(wèi)生院傳輸一位患者的心電圖病例，診斷結(jié)論為急性前壁下壁心梗。因情況緊急，相關醫(yī)生第一時間與急診科聯(lián)系，啟動胸痛綠色通道。10分鐘內(nèi)，患者被推進介入中心，緊急進行“前降支中斷支架介入術”，術后患者轉(zhuǎn)危為安，且恢復良好。
積極推動醫(yī)療機構、醫(yī)聯(lián)體的信息平臺建設，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，建立遠程會診、心電、影像等診斷中心……如今，全市遠程醫(yī)療服務已覆蓋全部公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。“依托國家要求建設的市級人口健康區(qū)域平臺，在慶云縣開展區(qū)域影像信息化建設試點工作，充分利用信息化技術支撐手段，便捷開展雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠程醫(yī)療等服務，立足建立健全資源共享機制，推進醫(yī)聯(lián)體建設。 ”據(jù)衛(wèi)健委工作人員介紹。其中，市人民醫(yī)院已成為山東省最早實現(xiàn)院內(nèi)及遠程整體心動能檢測的心電網(wǎng)絡中心，與山東省、河北省等省的95家醫(yī)療機構搭建心電信息平臺。