慶云實施“先診療后付費+特惠保險+一站式結算”工作機制貧困戶醫(yī)療費個人負擔低于10%
慶云訊(王凡存 周文峰 郭華)“入院一分押金不收,住院費用報銷比例又高,黨的政策好啊。 ”11月2日,家住慶云縣常家鎮(zhèn)肖家寺村的劉桂榮,一提起自己的住院經歷,感動地熱淚盈眶。
今年70歲的劉桂榮,兒子去世后,與老伴肖培義一起生活,是村里的建檔立卡貧困戶。劉桂榮患有糖尿病、視力殘疾,以前住院要先交押金,報銷比例相對也較低。家人為了籌集醫(yī)藥費,四處舉債。 2014年她家被納入建檔立卡貧困戶后,享受到了“先診療、后付費”健康扶貧政策帶來的實惠。 2019年初,劉桂榮糖尿病加重引起并發(fā)癥,入院接受治療,總醫(yī)療費用2.2萬元,出院時扣除居民醫(yī)療保險和貧困戶的特惠保險報銷費用后,劉桂榮自己實際花費1000多元錢?!耙郧吧∫驌淖≡夯ㄥX多,不愿去醫(yī)院,這兩年住院,先看病后交錢,出院時只需掏一小部分費用。 ”劉桂榮說。
劉桂榮享有的好政策,正是慶云縣從2017年起實施的“先診療后付費+特惠保險+一站式結算”健康扶貧工作機制。慶云縣現(xiàn)有享受政策的貧困戶1880戶3439人,因病致貧1189戶,占63%。因此,健康扶貧工作顯得尤為重要。如何避免因病致貧、因病返貧,讓貧困患者病有所醫(yī)?“我們認真落實省市縣的各項健康扶貧政策,做到政策無遺漏、全覆蓋,同時加大醫(yī)療保障力度,用政策兜底減輕貧困患者醫(yī)療費用負擔,讓貧困患者看得起病。”慶云縣扶貧開發(fā)辦公室主任田亮說。
慶云縣實施分類救治方案,全面落實建檔立卡貧困人口城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險、疾病應急救助、重特大疾病醫(yī)療救助政策。嚴格執(zhí)行醫(yī)保對農村貧困人口實行起付線減半、報銷比例提高5%、及時結算等政策。在定點醫(yī)療機構設立綜合服務窗口,實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應急救助、醫(yī)療救助“一站式”信息對接和即時結算,貧困患者只需在出院時支付自付醫(yī)療費用。此外,縣扶貧部門與保險公司建立合作關系,為全部貧困戶投保特惠保醫(yī)療商業(yè)補充保險。貧困人口的醫(yī)療費用,經居民基本醫(yī)療保險、居民大病保險等報銷后再給予補償,讓他們住院個人累計負擔費用低于醫(yī)療總費用的10%,解決因病致貧返貧問題。
同時,慶云縣啟動實施“促進精準扶貧關注群眾健康”巡回義診活動,讓貧困群眾在家門口就能享受到專家的醫(yī)療服務,切實緩解“因病致貧、因病返貧”的壓力??h衛(wèi)健部門常態(tài)化組織縣人民醫(yī)院、婦幼保健院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,抽調骨干醫(yī)生、專家等到全縣70個扶貧工作重點村開展活動,免費為貧困群眾體檢、化驗、坐診;對行動不便的人員,采取上門服務方式,實現(xiàn)了貧困人員就診的全覆蓋。
截至目前,全縣享受政策貧困人口3231人全部落實居民參保政策,全部納入特惠保險理賠范圍,全縣住院治療特惠保險理賠488人次,理賠金額71.05萬元。