劉建國(guó)團(tuán)隊(duì)正在為患者實(shí)施頸內(nèi)靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置入術(shù)
本報(bào)訊(記者 石少軍 通訊員杜秋樂(lè))11月2日,寧津縣人民醫(yī)院內(nèi)七科首次獨(dú)立完成頸內(nèi)靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置入術(shù),術(shù)后順利實(shí)施血液透析,患者病情迅速得到控制。
患者李女士有糖尿病病史20余年,左下肢血管閉塞,在寧津縣人民醫(yī)院接受過(guò)動(dòng)脈支架植入術(shù)。此次因心力衰竭在醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科行氣管插管及呼吸機(jī)輔助呼吸搶救穩(wěn)定后,又因糖尿病、腎病引起的慢性腎衰竭(尿毒癥期)轉(zhuǎn)入內(nèi)七科。
內(nèi)七科主任劉建國(guó)介紹,患者需接受血液透析(又稱人工腎),但血管條件差,無(wú)法施行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。血液透析患者的血管通路是長(zhǎng)期透析患者的“生命線”,以往需要行長(zhǎng)期導(dǎo)管置管的病人要到外院或邀請(qǐng)專家來(lái)院置管。為使患者免于奔波,減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),劉建國(guó)與在省千佛山醫(yī)院進(jìn)修的寧津縣人民醫(yī)院血透科主治醫(yī)師王萬(wàn)禮聯(lián)系,邀請(qǐng)他及本院重癥醫(yī)學(xué)一科副主任梅專共同參與手術(shù)。經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備,11月2日上午手術(shù)順利完成,現(xiàn)患者已完成1次血液透析并出院。
據(jù)了解,建立穩(wěn)定而有效的血管通路是長(zhǎng)期血液透析的必要條件,終末期腎衰竭患者長(zhǎng)期血液透析首選的血管通路是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。對(duì)于因血管條件差無(wú)法建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、心功能較差不能耐受動(dòng)靜脈內(nèi)瘺分流的患者,長(zhǎng)期導(dǎo)管置管則是更好的選擇。長(zhǎng)期導(dǎo)管使用時(shí)間長(zhǎng),感染、血栓并發(fā)癥少,不易脫落、出血,護(hù)理簡(jiǎn)單。
劉建國(guó)介紹,頸內(nèi)靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置入術(shù)具有感染風(fēng)險(xiǎn)小、術(shù)后即可血液透析等優(yōu)點(diǎn)。該技術(shù)難度大,此前醫(yī)院無(wú)法獨(dú)立開展,遂派王萬(wàn)禮赴省千佛山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。此次獨(dú)立完成長(zhǎng)期導(dǎo)管置入術(shù),避免了患者奔波外地醫(yī)院之苦,為寧津及周邊地區(qū)腎病患者帶去福音。