2 月 2 日,國家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長(zhǎng)鐘南山院士接受了媒體采訪,釋放了一些有關(guān)疫情防控的新信息,值得關(guān)注。
資料圖:鐘南山。中新社記者 陳驥旻 攝
1. 未來 10 天至兩周左右疫情有望出現(xiàn)高峰
截至 2 月 2 日 24 時(shí),國家衛(wèi)生健康委收到 31 個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告確診病例 17205 例,現(xiàn)有重癥病例 2296 例,累計(jì)死亡病例 361 例,累計(jì)治愈出院病例 475 例,共有疑似病例 21558 例。
鐘南山:
確診數(shù)量現(xiàn)在是升高,可能還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,但是我相信不會(huì)太長(zhǎng)。
我們判斷此次疫情有望在未來 10 天至兩周左右出現(xiàn)高峰,但我們?nèi)孕杓訌?qiáng)防控,不可放松警惕。
在此要特別向武漢這個(gè)英雄城市表示感謝,他們做出了重要的犧牲和貢獻(xiàn)。
2. 病死率比 H7N9 等低,但比普通流感高
鐘南山:
到 2 月 2 日,確診病例病死率大概是 2.3%、2.4%。因?yàn)榛颊呒?,武漢病死率要高于外地,但不應(yīng)該因病死率低就放松警惕。
總的來說,與 H7N9、MERS、H5N1 相比,病死率相對(duì)低,但比普通的流感要高。
3. 要關(guān)注糞 - 口傳播
據(jù)報(bào)道,2 月 1 日,深圳市第三人民醫(yī)院肝病研究所發(fā)現(xiàn),在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸呈陽性。
中科院武漢病毒研究所也在患者的大便和肛拭子中發(fā)現(xiàn)病毒核酸。
鐘南山:
我們正在努力看能不能分離出病毒?,F(xiàn)在還在檢測(cè),需要時(shí)間。
但是在糞便里發(fā)現(xiàn)有核酸陽性的話,還是需要高度關(guān)注的。只要真的分離出病毒,那么糞 - 口傳播的可能性就會(huì)增加。
分離出核酸和分離出病毒有何區(qū)別?分離出病毒就是有活病毒,核酸就是核酸。要是分離出病毒,說明糞便里有生存的冠狀病毒,那問題就更大了。
4. 研究基本支持病毒來源于蝙蝠
鐘南山:
對(duì) 2019-nCoV 的基因組的分析研究表明,其與 SARS-CoV 有 79.5%的相似性,而與蝙蝠來源 CoV 有 96% 的相似性,基本支持 2019-nCoV 來源于蝙蝠,但是否存在中間宿主目前還需要研究。
記者注意到,湖北省科技廳廳長(zhǎng)王煒 2 日在新聞發(fā)布會(huì)上透露,在動(dòng)物溯源研究方面,研究證實(shí),新型冠狀病毒使用與 SARS 冠狀病毒相同的細(xì)胞進(jìn)入受體,研究發(fā)現(xiàn),新型冠狀病毒與一種蝙蝠的冠狀病毒序列一致性高達(dá) 96%。
科研人員演示新型冠狀病毒 mRNA 疫苗研發(fā)實(shí)驗(yàn)過程 湯彥俊 攝
5. 至少 7 個(gè)小分子藥物
處于不同臨床研究階段
鐘南山:
迄今 2019-nCoV 還沒有針對(duì)性的特效藥。一些個(gè)案報(bào)道的治療藥物仍需更多的臨床實(shí)踐證明效果。
現(xiàn)有至少 7 個(gè)針對(duì)病毒 RNA 聚合酶或蛋白酶的小分子藥物,包括 CR3022 抗體藥物都處于不同臨床研究階段;相關(guān)疫苗的研發(fā)也在開展中,但距離臨床應(yīng)用尚需時(shí)間。
此外,記者注意到,湖北省科技廳廳長(zhǎng)王煒 2 日在新聞發(fā)布會(huì)上透露,目前已初步篩選出三種治療藥物,在細(xì)胞層面能有效地抑制新型冠狀病毒的復(fù)制,其在人體上的作用有待臨床試驗(yàn)。
6. 最有效的方法仍是「早發(fā)現(xiàn)、早隔離」
鐘南山:
目前全國的疫情仍處于上升期。面對(duì)此次 2019-nCoV 肺炎疫情,最原始最有效的方法仍是「早發(fā)現(xiàn)、早隔離」。
之前我講過,從外地回到武漢的人,十多天潛伏期過去,沒病也就沒事了,生病的話可能已經(jīng)在當(dāng)?shù)刂委?。因此回到武漢的人,問題不是很大。但從武漢地區(qū)出去的人,還是值得注意。
2 月 2 日,武漢市金銀潭醫(yī)院 37 名患者出院 中新社發(fā) 李潔 攝
7. 疫情防控面臨三大問題與挑戰(zhàn)
鐘南山:
首先,疫情局部集中爆發(fā),醫(yī)療資源匱乏。第二,尚需做好患者分流,減輕定點(diǎn)醫(yī)院壓力。第三,需切實(shí)做好院感防控。
8. 無癥狀感染者應(yīng)如何防控?
鐘南山:
無癥狀感染者不是很多,但是有。
這些人絕大多數(shù)與確診病人接觸過,或有武漢接觸史才去做檢測(cè)。
有報(bào)道稱,個(gè)別無癥狀感染者可以自己治愈,也有個(gè)別無癥狀感染者可以傳染給別人。所以只要檢測(cè)是核酸陽性,就一定要隔離,要重視這個(gè)問題。
2 月 2 日,工作人員在北京西站出站口進(jìn)行消毒工作 中新社記者 富田 攝
9. 普通群眾不需要用 N95 口罩
鐘南山:
普通群眾很少用 N95 口罩,也不需要,普通外科口罩就可以。
只要有公眾集會(huì)的地方應(yīng)該考慮戴,但不是任何地方都戴。你去球場(chǎng),人沒有多少,用不著戴。
口罩沒必要每次換著用,一般是 4 個(gè)小時(shí)??谡种灰Wo(hù)得好,把貼臉的那一面疊起來,脫口罩時(shí)手不要沾它,這樣放的話就可以繼續(xù)用。
10. 有信心更加有效控制此次疫情
鐘南山:
17 年前的 SARS 持續(xù)了近 6 個(gè)月的時(shí)間,如今我們的國家在重大傳染病防控方面已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,我們有信心更加有效地控制此次 2019-nCoV 肺炎疫情,盡快恢復(fù)正常社會(huì)秩序。
這需要我們一線醫(yī)務(wù)人員的努力,需要我們科研工作者的努力、需要我們患者的努力,需要全國人民的努力,同時(shí)需要各國一起加強(qiáng)合作、攜手應(yīng)對(duì),萬眾一心、攻克難關(guān)。
來源|丁香醫(yī)生