52歲患者通向心臟的三個(gè)動(dòng)脈血管，一條完全閉塞，另兩條堵塞達(dá)95%

德州晚報(bào)全媒體記者閻潤珍通訊員郭吉顯高潔

4月6日，52歲的秦先生因胸痛胸悶來到德州市人民醫(yī)院心臟外科就診，冠脈造影結(jié)果顯示：通向心臟的三個(gè)動(dòng)脈血管，一條完全閉塞，另外兩條堵塞達(dá)95%。更雪上加霜的是，在接下來的檢查中，患者還有多發(fā)腦梗病灶，右側(cè)頸動(dòng)脈也重度狹窄。

多次會(huì)診確定手術(shù)方案

“患者的情況非常棘手，如果先做右側(cè)頸動(dòng)脈手術(shù)，心臟可能會(huì)驟停。如果先做心臟三條動(dòng)脈搭橋手術(shù)，術(shù)中低血壓很有可能引起腦部供血不足致使腦死亡。醫(yī)生的抉擇關(guān)系到患者的生命安危。”德州市人民醫(yī)院心臟外科主任封贊祥對(duì)記者說，當(dāng)務(wù)之急，就是盡快確定最佳手術(shù)方案，挽救患者生命。

封贊祥介紹，科室骨干醫(yī)師多次會(huì)診，探討手術(shù)方案。為了減少對(duì)心臟和血壓的刺激，他們放棄右側(cè)頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，改為頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。心臟的三條動(dòng)脈血管由于堵塞嚴(yán)重，他們決定實(shí)施搭橋手術(shù)。更為關(guān)鍵的是，這些手術(shù)不能分開做，只能同臺(tái)做才能最大程度保證患者的生命安全。

爭分奪秒為患者搭橋5根

“這臺(tái)手術(shù)極具挑戰(zhàn)性，不容出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)差錯(cuò)，我們派出科室的骨干醫(yī)師，分成兩組，無縫隙配合。”封贊祥說。

由于患者的心率和血壓不穩(wěn)定，對(duì)麻醉的藥量把握必須精準(zhǔn)，封贊祥委派具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的麻醉師為患者麻醉。術(shù)中，一組醫(yī)師負(fù)責(zé)游離出頸動(dòng)脈血管并開胸，同時(shí)另一組醫(yī)師取血管。為了減少對(duì)心臟的影響，他們先進(jìn)行前壁血管搭橋手術(shù)，最大限度恢復(fù)心臟供血；然后再進(jìn)行右側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，以減少接下來的搬動(dòng)心臟手術(shù)對(duì)腦部供血的影響，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)僅阻斷血管17分鐘順利完成；前兩項(xiàng)手術(shù)成功完成后，醫(yī)師們又馬不停蹄地進(jìn)行心臟側(cè)壁和后壁血管搭橋手術(shù)，一共搭橋5根。整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)，所有堵塞的血管均被開通。“此次手術(shù)填補(bǔ)了德州市獨(dú)立開展冠脈搭橋聯(lián)合頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫技術(shù)的空白，標(biāo)志著心臟外科技術(shù)在主動(dòng)脈及分支疾病外科診療方面又上了一個(gè)新臺(tái)階?！狈赓澫檎f。

保護(hù)心血管從生活點(diǎn)滴做起

封贊祥介紹，對(duì)于心血管患者來說，有效預(yù)防重于治療，清淡、均衡、合理的健康膳食結(jié)構(gòu)是心血管疾病最直接有效的預(yù)防措施。

人們在日常生活中，增加纖維膳食的攝入量，多吃豆制品，大豆里面富含多種人體所必須的磷脂，能夠預(yù)防心腦血管疾病。此外，要降低食鹽、脂肪和膽固醇的攝取量。生活、飲食規(guī)律有度才能保證身體健康。如從事高度緊張的工作，要適當(dāng)調(diào)節(jié)精神狀態(tài)，在長時(shí)間工作后，可通過做體操、散步等方式來放松。

閑暇時(shí)間可做做伸屈運(yùn)動(dòng)，使血液迅速回流到全身，供給心腦系統(tǒng)足夠的氧和血，可防急慢性心、腦血管疾病，增強(qiáng)四肢大小關(guān)節(jié)的靈活性。