經(jīng)德州市中醫(yī)院精確診斷確診為松果體區(qū)腫瘤

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報全媒體記者吳楊見習(xí)記者楚艷艷通訊員李婷）“孩子難受好多天了，我們當?shù)氐拈T診診斷是過敏，但吃了過敏藥，完全沒有好轉(zhuǎn)，后來來到德州市中醫(yī)院門診就診，被確診為松果體區(qū)腫瘤?！被颊叩哪赣H李女士告訴記者，孩子小王今年14歲，是初中三年級學(xué)生，疫情期間在家上網(wǎng)課學(xué)習(xí)總是感覺到困倦、乏力，還伴有嘔吐等癥狀。因之前有香蕉過敏史，本以為是食用香蕉片后出現(xiàn)的過敏癥狀，沒想到竟然是腫瘤。

5月21日，市民李女士帶14歲的孩子小王來到德州市中醫(yī)院就診，首診經(jīng)詳細詢問病史、查體及頭顱磁共振檢查，腦病科主治醫(yī)師楊紅燕發(fā)現(xiàn)，患者頭顱核磁顯示松果體內(nèi)可見不規(guī)則形腫塊，增強掃描可見腫塊明顯強化，右側(cè)丘腦、腦干受擠壓，幕上腦室可見擴大，第四腦室受壓，患者頭顱MRI松果體占位診斷明確，且占位有壓迫癥狀伴有腦積水，請上級醫(yī)師苗清波主任醫(yī)師會診，結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及患者影像學(xué)特點，患者被診斷為松果體生殖細胞瘤可能性大。

對于小王的病癥，腦病科及時給予了患者脫水降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)、止吐等對癥治療，并建議患者盡快轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，評估進一步手術(shù)及放化療治療。

苗清波主任醫(yī)師告訴記者，松果體細胞包括實質(zhì)細胞和膠質(zhì)細胞，松果體瘤中最常見的是生殖細胞瘤和畸胎瘤，松果體瘤中75%-80%是惡性的，其中包括生殖細胞瘤、成松果體細胞瘤和某些膠質(zhì)瘤，其余為良性腫瘤，如松果體細胞瘤、畸胎瘤、皮樣囊腫等。生殖細胞腫瘤約占松果體腫瘤的60%左右，主要發(fā)生在30歲以前的青少年，15歲最高峰，男性明顯多于女性，約80%出現(xiàn)在男性。

苗清波主任醫(yī)師表示，部分患者會出現(xiàn)性早熟、頭痛、嘔吐等癥狀。當腫瘤侵犯下丘腦時可出現(xiàn)尿崩癥或其他下丘腦的精神癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要為兩眼不能上視、動眼神經(jīng)麻痹、瞳孔反射改變、嗜睡等。腫瘤壓迫四疊體，會出現(xiàn)瞳孔散大，兩眼球同向上視與下視運動障礙，稱為“四疊體綜合征”，還可引起小腦性共濟失調(diào)。有時因腫瘤還會累及三腦室引起植物神經(jīng)障礙，如肢端青紫，可有視力下降，視神經(jīng)乳頭水腫，步態(tài)異常。“松果體母細胞瘤惡性程度大，具有浸潤性、生長快、易轉(zhuǎn)移的特點，病人存活期短，因而早期診斷治療十分重要?！泵缜宀ㄖ魅吾t(yī)師說。