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德州市第二人民醫(yī)院:胸外科手術(shù)進(jìn)入微創(chuàng)新時(shí)代

德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報(bào)全媒體記者胡兵通訊員高宇張?jiān)氯A)

“過去,一臺(tái)胸外手術(shù)要進(jìn)行半天;現(xiàn)在,半天能做5臺(tái)胸外微創(chuàng)手術(shù),隨著胸外科不斷發(fā)展,我們已進(jìn)入了微創(chuàng)手術(shù)時(shí)代?!钡轮菔械诙嗣襻t(yī)院首席專家、胸外科主任、主任醫(yī)師王春堂說。近日,德州市第二人民醫(yī)院胸外科名譽(yù)主任、齊魯醫(yī)院副院長、胸外科主任田輝教授和德州市第二人民醫(yī)院王春堂團(tuán)隊(duì)一下午完成了5臺(tái)胸外科微創(chuàng)手術(shù)。

這是德州市第二人民醫(yī)院胸外科手術(shù)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代的一個(gè)縮影。德州市第二人民醫(yī)院與中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院、齊魯醫(yī)院等開展密切的業(yè)務(wù)合作,每年開展微創(chuàng)手術(shù)300余臺(tái),手術(shù)方式、所用醫(yī)療器械、手術(shù)流程和規(guī)范均與北京、天津、濟(jì)南等上級(jí)醫(yī)院相同,達(dá)到同質(zhì)化要求。

這5臺(tái)胸外科微創(chuàng)手術(shù)分別是胸腹腔鏡賁門癌兩切口手術(shù)、胸腹腔鏡三切口食管癌手術(shù)、胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)、胸腔鏡下肺葉切除術(shù)、胸腔鏡下單孔肺段切除術(shù)。

目前,賁門癌的手術(shù)已由過去的左側(cè)開胸手術(shù),轉(zhuǎn)變?yōu)樾馗骨荤R兩切口微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)對(duì)淋巴結(jié)的清掃更干凈,不損傷膈肌,不破壞呼吸功能,是目前國際上最規(guī)范的手術(shù)方式。

傳統(tǒng)食管癌手術(shù)創(chuàng)傷大,涉及到頸部、胸部、腹部三個(gè)區(qū)域,切口長、恢復(fù)慢、疼痛明顯,給患者帶來比較大的痛苦。而胸腹腔鏡三切口食管癌手術(shù),通過胸腔鏡完成食管切除和整個(gè)縱隔淋巴結(jié)清掃,通過腹腔鏡游離胃及清掃腹腔淋巴結(jié),再進(jìn)行胸內(nèi)食管胃吻合或通過食管床、胸骨后隧道將管狀胃上提至左頸部進(jìn)行吻合,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,創(chuàng)傷切口小、切口美觀、降低術(shù)后疼痛感、術(shù)中失血量小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、降低圍手術(shù)期死亡率。手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合,僅用三個(gè)多小時(shí)就順利完成手術(shù)。

縱膈腫瘤切除術(shù)難度大,因?yàn)榭v隔區(qū)域有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)及淋巴組織等重要組織和器官,手術(shù)很容易出現(xiàn)大出血。傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷大,手術(shù)時(shí)間長,顯露欠佳,術(shù)中分離困難。而胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,手術(shù)團(tuán)隊(duì)僅用一個(gè)小時(shí),就順利切除了病變。

單孔肺段切除手術(shù)是目前肺部最先進(jìn)的手術(shù)之一,既能保證腫瘤及所屬淋巴結(jié)的完整切除,又能最大限度保留其他肺組織,達(dá)到兩全其美的目的。手術(shù)只需在患者胸部開一個(gè)小孔(3cm左右),在這個(gè)孔內(nèi)置入胸腔鏡,并且通過這個(gè)孔完成所有的手術(shù)操作,單孔進(jìn)一步減少了對(duì)患者組織的創(chuàng)傷,但要在一個(gè)孔里同時(shí)置入胸腔鏡及多個(gè)器械,操作空間有限,器械之間會(huì)相互影響,對(duì)手術(shù)者技術(shù)要求更高。

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