德州晚報(bào)全媒體記者俞榮
生活中有很多人稱自己愛干凈、愛購物是“強(qiáng)迫癥”，而實(shí)際上，“強(qiáng)迫癥患者”的痛苦是常人所無法體會(huì)的。本期心理咨詢師張尚坤近期咨詢中遇到了這樣一個(gè)案例，一名三十多歲的女性總是反反復(fù)復(fù)洗手、整理家務(wù)、確認(rèn)家中門是否落鎖，最痛苦的時(shí)候，她甚至無法走出家門去上班……她的人生“失控”了，所有的行為不再受她的控制，而是被“強(qiáng)迫”著進(jìn)行。
本期心理咨詢師張尚坤
十幾年來一直從事中小學(xué)生和社會(huì)上的心理咨詢工作，積累了大量的案例和咨詢經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)不斷外出學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了沙盤療法、精神分析、催眠、意象對(duì)話、元認(rèn)知、家庭系統(tǒng)排列、房樹人等心理咨詢和心理干預(yù)技術(shù)。
擅長：家庭教育與家長培訓(xùn)、青少年人生規(guī)劃、失眠及各種心因性的軀體疼痛、學(xué)生考試焦慮、學(xué)生厭學(xué)導(dǎo)致軀體癥狀、提升學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力、恐懼、焦慮、強(qiáng)迫等。
咨詢風(fēng)格：以精神分析、催眠、意象、元認(rèn)知、沙盤、家排理論等多種技術(shù)相容論證施治。追求內(nèi)因外因雙重干預(yù)，追求最快最穩(wěn)定的心理干預(yù)原則，尊重、理解、關(guān)懷求助者。
案例：她總是不受控制地重復(fù)生活小事
據(jù)周女士介紹，自己從20多歲就開始出現(xiàn)焦慮情緒，會(huì)特別懼怕急救車的聲音、火光、鮮血等。隨著年齡增長，她的癥狀更加明顯，夜晚難眠，總是會(huì)胡思亂想，擔(dān)心空氣中有病毒，擔(dān)心工作會(huì)出錯(cuò)等等，也慢慢養(yǎng)成了反復(fù)去確認(rèn)某些事情的習(xí)慣，比如在工作完成后，多次找同事核實(shí)，反復(fù)核對(duì)自己的報(bào)表。同事們都對(duì)此有些意見，但也畢竟是為了工作，只能勸她“你太追求完美了，這樣會(huì)讓自己很累?！?/p>
可是，誰也不知道，周女士在工作中的表現(xiàn)已經(jīng)是極力克制之后的，在家中時(shí)，她所有的癥狀都更加嚴(yán)重，經(jīng)常性的打掃房間和洗衣服，即便明明知道衣服是干凈的，再洗一遍也沒有意義，但是不做的話，就會(huì)感覺不舒服，反反復(fù)復(fù)的勞動(dòng)也讓她疲憊不堪。如果哪天出門遇到環(huán)境臟亂，回家后她甚至?xí)⒁路苯觼G掉，在她看來，那些細(xì)菌已經(jīng)深入到衣服纖維里面了，無論如何清洗都不會(huì)干凈。
咨詢中，心理咨詢師還了解到，周女士在來咨詢前，自己已經(jīng)悄悄學(xué)習(xí)過心理方面的知識(shí)，但遺憾的是，她并沒有找到“解脫”的辦法。最近一段時(shí)間，家人為她的種種行為和她鬧得不可開交，她意識(shí)到，如果不能改正自己的問題，家庭也許就保不住了。
分析：“強(qiáng)迫”自己做得完美，背后是對(duì)死亡的恐懼
張尚坤分析，強(qiáng)迫性的潔癖和追求完美都和對(duì)死亡恐懼有關(guān)，于是繼續(xù)詢問她的成長經(jīng)歷，得知周女士的成長環(huán)境并不和諧，爸爸媽媽經(jīng)常吵架。因?yàn)樗桥?，又是老大，在她犯錯(cuò)時(shí)，爸爸經(jīng)常嚇唬她：“你再這樣，就別上學(xué)了，你弟弟將來結(jié)婚需要很多錢，你就別浪費(fèi)了，早點(diǎn)工作吧?！痹谟啄陼r(shí)代，這些話對(duì)她的傷害很大，即便成年后，她也沒有辦法原諒父母的偏心。很多次在夢中，她反抗爸爸媽媽，將家中的一切全部砸了。每次這樣的夢醒，她會(huì)既恐懼又輕松，恐懼是擔(dān)心如果哪天控制不住自己，真的發(fā)生這樣的事，父母一定會(huì)不要她了，輕松是因?yàn)閴阂值那榫w在夢中得以釋放。
周女士一切焦慮情緒發(fā)生質(zhì)的轉(zhuǎn)變是在高中畢業(yè)那年，她考上了一個(gè)?？茖W(xué)校，專業(yè)也不好，一家人雖然沒有說什么，但氣氛十分陰郁，她反復(fù)思考后，決定放棄學(xué)業(yè)。父母很認(rèn)可她的做法，多次表揚(yáng)她懂事識(shí)大體，在此之后，她一邊討好父母，一邊獨(dú)立忍受內(nèi)心的煎熬，性格越來越孤僻，對(duì)外界越來越恐懼，只能通過強(qiáng)迫自己重復(fù)一些動(dòng)作去獲取安全感。
這是一個(gè)典型的安全感不足的來訪者。從小的經(jīng)歷，讓她感覺自己沒有價(jià)值感，沒有資格感，所以盡力討好父母，害怕被拋棄，害怕生命終止，要求自己把一切做好，當(dāng)這種壓力到達(dá)一定程度時(shí)，周女士就會(huì)以一種方式，來舒緩壓力，就出現(xiàn)了各種的強(qiáng)迫癥狀。
建議：正視自己，重塑認(rèn)知，走出失控人生
張尚坤介紹，了解完周女士的癥狀與成因后，他運(yùn)用催眠技術(shù)進(jìn)行了五次心理干預(yù)，現(xiàn)周女士已經(jīng)基本走出了強(qiáng)迫癥的控制。
“我們在做咨詢時(shí)，發(fā)現(xiàn)這樣一件事情：很多來訪者來時(shí)訴說自己有多么痛苦，而當(dāng)我們抽絲剝繭找到痛苦的原因，一點(diǎn)點(diǎn)了解自己、了解生命后，這些癥狀就已經(jīng)慢慢消失了。”張尚坤介紹，最直接、最根本的心里療愈，是看清自己的過去、發(fā)現(xiàn)自己情緒的來源并接納它，特別是對(duì)于對(duì)死亡有恐懼的來訪者，刻意回避只會(huì)加深自己的恐懼，找信任的人傾訴，勇敢地正視自己，就是療愈的開始。
張尚坤建議，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥癥狀，需要就醫(yī)干預(yù)治療，輕度強(qiáng)迫癥或者有強(qiáng)迫癥強(qiáng)項(xiàng)的人群，建議通過“認(rèn)知重塑”的方式改變自己的行為，技巧就是用客觀、理性、實(shí)據(jù)來判斷環(huán)境中的事物，同時(shí)設(shè)法去除造成強(qiáng)迫癥狀的不合理想法，比如完成一件事物就用手機(jī)拍下來，當(dāng)又發(fā)生強(qiáng)迫自己去做這件事的時(shí)候，拿出照片安慰自己：你做得很好，可以進(jìn)行下一件事了。