德州首個(gè)城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)“德州惠民?！庇?0月13日正式上線。

很多市民關(guān)心的“德州惠民?！睙衢T問(wèn)題，答案都在這里了！

Q：“德州惠民保”是什么？

A：“德州惠民?！笔且豢钫龑?dǎo)支持，群眾自愿參保，保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，與本地醫(yī)療保險(xiǎn)制度互為銜接，面向德州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的補(bǔ)充型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

“德州惠民?！敝赝晟贫鄬哟吾t(yī)療保障體系，滿足德州市民多元醫(yī)療保障需求，進(jìn)一步提升全市參保人員的醫(yī)療保障水平，具有價(jià)格惠民，保障更優(yōu)等特征。

Q：什么時(shí)候可以買“德州惠民保”？

A：“德州惠民?！钡慕y(tǒng)一參保日期是2021年10月13日至2021年12月15日，請(qǐng)注意在參保周期內(nèi)參保。參保期過(guò)后就不可以再購(gòu)買，只能等明年的集中參保期購(gòu)買。

Q：“德州惠民保”在哪可以買？

A：您可以直接掃描下方二維碼參保為自己和家人辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)，多個(gè)訂單，統(tǒng)一管理。

Q：“德州惠民?！倍急Ｊ裁矗?/span>

A：“德州惠民?！本o密銜接醫(yī)保，主要有以下保障內(nèi)容：

1.對(duì)參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院接受住院治療或門診慢特病治療所發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)由醫(yī)保報(bào)銷后仍由個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用；

2.針對(duì)產(chǎn)品特定的癌癥特效藥以及特殊疾病的特定藥品，按照產(chǎn)品條款進(jìn)行報(bào)銷。

Q：“德州惠民保”和醫(yī)保的關(guān)系是什么？

A：“德州惠民?！笔菫榈轮萑嗣窳可矶ㄖ频钠栈菪歪t(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，與醫(yī)療保障制度相銜接，滿足人民差異化保障需求，以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，兼顧基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍外費(fèi)用，充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)梯次減負(fù)功能，可有效防止老百姓因病致貧、因病返貧，保障老百姓生活更加幸福美好。

Q：哪些人可以參保“德州惠民?！保?/span>

A：只要是德州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員均能參加，所有參保人員不設(shè)年齡、性別、職業(yè)、既往病史等投保限制條件。

Q：如何查詢醫(yī)保資格？

A：可通過(guò)微信、支付寶激活醫(yī)保電子憑證，查詢參保人醫(yī)保資格。

Q：有了醫(yī)保，還需要購(gòu)買“德州惠民保”嗎？

A：“德州惠民保”是為德州人民量身定制的普惠型醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)。與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度的有效銜接,面向全體基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的補(bǔ)充型商業(yè)保險(xiǎn)，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的補(bǔ)充型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。“德州惠民?！钡谋Ｕ戏秶攸c(diǎn)向大病群體特效藥品傾斜，最大限度惠及重特大疾病、大額費(fèi)用負(fù)擔(dān)群體，更加有效的解決參保人員因病致貧、因病返貧等問(wèn)題。

Q：可以為家人參保“德州惠民?！眴?？

A：“德州惠民?！敝С譃榧胰藚⒈＃梢詾橹毕涤H屬(父母、配偶和子女)或有保險(xiǎn)利益人（具有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者撫養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬，或被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的）參保。

Q：以前生病了，現(xiàn)在可以參保嗎？如何理賠？

A：“德州惠民?！睘榛菁案嗍忻?，不論既往是否患有疾病，也不論是何種疾病都可以參保。但是特定既往癥人群與健康人群的賠付比例有所差異，具體請(qǐng)?jiān)斠妳⒈ｍ氈?/p>

Q：“德州惠民?！庇械却趩?？

A：“德州惠民?！碑a(chǎn)品保單生效后無(wú)等待期，所發(fā)生的所有保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用均可理賠。

Q：保單什么時(shí)候生效？

A：“德州惠民?！钡纳r(shí)間是2022年1月1號(hào)零時(shí)生效至2022年12月31日24時(shí)終止，具體以保單憑證載明的日期為準(zhǔn)。

Q：免賠額是什么意思？

A：免賠額是指在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的、屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，但依照保險(xiǎn)合同約定仍由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。超過(guò)了免賠額的可報(bào)銷部分，保險(xiǎn)公司會(huì)賠付。

Q：“德州惠民?！北Ｕ掀谙奘嵌嗑茫?/span>

A：“德州惠民?！北Ｕ掀谙逓橐荒辏瑓⒈３晒?，保障期間將統(tǒng)一為2022年1月1號(hào)零時(shí)生效至2022年12月31日24時(shí)終止，具體以保單憑證載明的日期為準(zhǔn)。

Q：“德州惠民保”保費(fèi)是多少？

A：“德州惠民?！逼栈莸轮葆t(yī)保參保人，每人每年79元，低價(jià)格高保障，不限年齡職業(yè)健康狀況，不分男女老少價(jià)格相同。

Q：“德州惠民?！笨梢詥挝患w購(gòu)買嗎？

A：“德州惠民?！笨梢杂蓡挝怀鲑Y以團(tuán)單的形式為職工集體購(gòu)買。

Q：一個(gè)人可以投保幾份？

A：在同一保險(xiǎn)期間內(nèi)，本產(chǎn)品同一參保人僅限購(gòu)買一（壹）份“德州惠民?！保霾糠譄o(wú)效，但支持一人為多位直系親屬投保，直系親屬包括配偶、父母、子女；也支持為保險(xiǎn)利益人（具有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者撫養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬，或被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的）參保。

Q：如果本次錯(cuò)過(guò)參保機(jī)會(huì)，以后還有機(jī)會(huì)參保嗎？

A：很遺憾，錯(cuò)過(guò)本次參保機(jī)會(huì)，您需要等到下一年度參保期間開放后才能購(gòu)買。

一圖讀懂“德州惠民保”

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編輯 | 尹曉燕

審核 | 王秀青 終審 | 尹濱