近年來，我市各級堅持“?；?、強基層、建機制”，基層醫(yī)療衛(wèi)生設施條件有所改善，衛(wèi)生隊伍得到加強。尤其是新冠疫情發(fā)生以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在社區(qū)防控、流行病調查、疫苗注射等方面發(fā)揮了重要作用。同時，我市在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設方面仍然存在一些不可忽視的問題：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在設備陳舊落后、標準較低、更新滯后等問題，提供基本醫(yī)療服務、承擔公共衛(wèi)生管理職能的能力明顯不足。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員數(shù)量少，學歷低，人才流失嚴重。三是多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入難以有效支撐正常運轉，有些還需償還基礎設施建設債務，財務壓力巨大。四是財政保障嚴重不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為全額撥款公益一類事業(yè)單位，但實際上除經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)能做到全額撥付保障資金外，其他縣市區(qū)都沒有足額撥付（有的保障率僅為30%）。我們認為，作為最廣大農村百姓生命健康的保護神、疫情防控的第一線，進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設刻不容緩。為此，建議：
一、深化改革、加大投入，不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設施建設。充分發(fā)揮政府主導作用，在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、人才引進、人員招聘、業(yè)務培訓、財政投入等方面深化改革，堅持系統(tǒng)思維，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設、設備購置納入財政預算并足額撥付。借鑒江蘇徐州市的做法，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務項目納入農村公共服務設施建設范圍，做到同步規(guī)劃、同步建設、同步使用。
二、對口幫扶、強化培訓，不斷加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人才隊伍建設。一是建立長期幫扶機制。繼續(xù)做好選派優(yōu)秀衛(wèi)生人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任“業(yè)務院長”工作，切實發(fā)揮“業(yè)務院長”及其派出單位的帶動作用，派遣縣級骨干醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)，構建派出與受援單位之間的長效幫扶機制。二是加大人員招聘力度。擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長并加強管理培訓，對緊缺專業(yè)人才實行靈活招聘政策，探索建立“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”機制，提高招聘人才服務基層的積極性。三是強化基層醫(yī)務人員培訓。定期舉辦在職醫(yī)務人員臨床進修、輪崗培訓，有針對性地開展常見病、多發(fā)病、流行病、慢性病等專題培訓；鼓勵退休醫(yī)務骨干到農村基層發(fā)揮余熱，當好技術帶頭人。
三、整合資源、科技賦能，促進現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級改造和轉型發(fā)展。一是推動建立緊密型“醫(yī)共體”“醫(yī)聯(lián)體”。推廣陵城、武城以縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎的縣鄉(xiāng)村一體化管理模式，實現(xiàn)醫(yī)療設備、技術人員等資源共享。二是擴大與高端網(wǎng)絡醫(yī)療機構的合作。加強與微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)集團等智慧醫(yī)療機構合作，全面提升基層人工智能輔助診療水平，增強移動醫(yī)療服務能力。三是重點幫扶部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提檔升級。建議每個縣市區(qū)選取3-5所服務人口較多、服務能力較強、有發(fā)展前景的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加大優(yōu)質醫(yī)療資源的傾斜力度，幫助其向二級醫(yī)院升級發(fā)展。四是鼓勵部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉型發(fā)展。推廣借鑒平原光明醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、安徽亳州古井鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)驗做法，鼓勵支持醫(yī)療能力相對薄弱的衛(wèi)生院，向醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務機構轉型，滿足老齡化社會需求，真正把全民健康的根基夯實，讓最基層的農村百姓增強獲得感、幸福感。
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