——設(shè)置待遇等待期、調(diào)整最低繳費(fèi)年限
德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報(bào)全媒體記者吳楊)
近日,山東省醫(yī)保局等部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)與待遇支付有關(guān)問題的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。自4月1日起,德州市將統(tǒng)一執(zhí)行全省參保繳費(fèi)與待遇支付有關(guān)政策規(guī)定,規(guī)定涉及職工醫(yī)保的參保繳費(fèi)和待遇銜接、居民醫(yī)保的集中繳費(fèi)和待遇等待期、職工醫(yī)保的最低繳費(fèi)年限、職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等多個(gè)方面。
《通知》明確,用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定依法辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記,參保職工自繳費(fèi)的次月起,享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保單位因故中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自中斷繳費(fèi)的次月起暫停支付其職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;參保單位從補(bǔ)齊欠費(fèi)和滯納金的次月起,恢復(fù)其職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)的參照此規(guī)定執(zhí)行,中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月的,設(shè)置3個(gè)月的待遇享受等待期(含繳費(fèi)當(dāng)月)。
《通知》規(guī)定,參保居民集中繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間為每年的9月至12月。居民在集中繳費(fèi)期按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的,自次年1月1日起享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;次年1月1日后繳費(fèi)的,居民繳納個(gè)人繳費(fèi)部分后,設(shè)置3個(gè)月的待遇享受等待期。低保對(duì)象、特困人員等低收入人口和返貧致貧人口參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),不設(shè)置待遇享受等待期。
新生兒自出生之日起6個(gè)月內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)并繳費(fèi)的,自出生之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;超過(guò)6個(gè)月的,自繳費(fèi)的次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;超過(guò)12個(gè)月的,按普通居民繳費(fèi)及享受待遇相應(yīng)政策規(guī)定執(zhí)行。
此外,參保職工享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇累計(jì)最低繳費(fèi)年限按《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施意見》規(guī)定執(zhí)行,男職工為30年、女職工為25年,未達(dá)規(guī)定年限的統(tǒng)籌地區(qū),2025年底前過(guò)渡到位。累計(jì)繳費(fèi)年限含基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。達(dá)到法定退休年齡、未達(dá)到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限的,可按規(guī)定一次性繳費(fèi)后,享受退休人員基本醫(yī)保待遇;也可繼續(xù)按月繳費(fèi)至最低繳費(fèi)年限,期間按在職人員享受基本醫(yī)保待遇。