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新聞發(fā)布 | 2022年度“德州惠民?!蓖侗H藬?shù)達(dá)到66.5萬人,賠付總額達(dá)2530.36萬元

11月8日,市政府新聞辦召開2023年度“德州惠民?!毙侣劙l(fā)布會,市醫(yī)保局黨組書記、局長王進(jìn)寶介紹2022年度“德州惠民保”運(yùn)行情況。

2022年度“德州惠民?!边\(yùn)行情況。按照“政府引導(dǎo)、市場化運(yùn)作、保本微利、服務(wù)民生、強(qiáng)化銜接”的原則,我市在2021年推出了首款政府指導(dǎo)監(jiān)督、市場化運(yùn)作,面向我市全體參保人的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品“德州惠民?!保醪綐?gòu)筑起基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)融合發(fā)展的新模式,對于進(jìn)一步減輕參保群眾高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),推進(jìn)共建共享、共同富裕,推動構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

2022年度“德州惠民保”于2021年10月13日上線發(fā)布,保費(fèi)79元、最高賠付限額為230萬元?!暗轮莼菝癖!币蚱浔YM(fèi)低、投保不設(shè)門檻、不限職業(yè)、帶病可??少r及高額保障等特點(diǎn),受到廣大群眾認(rèn)可和積極參與,投保人數(shù)達(dá)到66.5萬人。

2022年1月1日產(chǎn)品正式進(jìn)入理賠階段以來,市醫(yī)保局作為業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門,高度關(guān)注產(chǎn)品賠付情況,結(jié)合群眾訴求和資金收支情況,先后兩次指導(dǎo)共保體對產(chǎn)品方案進(jìn)行調(diào)整完善,降低理賠起付線、提高既往癥患者報(bào)銷比例、增加特藥品種等,并于4月份在全省率先實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定制型商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)“一站式”報(bào)銷結(jié)算。截至目前,已完成13942人次的報(bào)銷,賠付總額達(dá)2530.36萬元,單筆最高報(bào)銷金額達(dá)到17.71萬元,單人最高報(bào)銷63.88萬元,預(yù)計(jì)年底產(chǎn)品賠付率能夠達(dá)到80%以上,切實(shí)為罹患大病重病的投保人減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān),發(fā)揮了較好的綜合保障作用,受到了廣大群眾的認(rèn)可與好評,實(shí)現(xiàn)了籌集保費(fèi)“取之于民、用之于民”。

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記者|楊鳴宇 編輯|梁思佳
審核|張曉航 終審|朱代軍

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