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2023年度“德州惠民?!苯袢?0時至22時開啟預售通道

德州新聞網(wǎng)訊

11月8日,我市召開 2023年度“德州惠民?!碑a(chǎn)品發(fā)布新聞發(fā)布會,市醫(yī)保局、市銀保監(jiān)局、人保財險德州市分公司相關(guān)負責人介紹有關(guān)情況。

記者從發(fā)布會上獲悉,2023年度“德州惠民保”將于11月9日10時至22時開啟預售通道。2023年度“德州惠民?!崩^續(xù)面向我市全體基本醫(yī)療保險參保人員,在維持79元低價不變、投保不設(shè)門檻、保障水平不設(shè)差別、目錄外特定藥品可報銷、醫(yī)保個人賬戶可購買五大“惠民屬性”的基礎(chǔ)上,按照打造“醫(yī)保報不了、商保不能?!钡难a充保險目標,產(chǎn)品內(nèi)容持續(xù)優(yōu)化,保險責任增加至四個。

據(jù)介紹,與2022年度產(chǎn)品相比,2023年度“德州惠民?!睂崿F(xiàn)了四大“升級”:一是保障額度更高,從2022年的230萬提升至260萬;二是報銷比例更高,連續(xù)投保人員責任一、責任三的報銷比例提高了2個百分點;三是增加保障范圍,增加了基本醫(yī)保乙類自付費用的保障,對納入醫(yī)保保障范圍、應(yīng)由個人首先自付的藥品、檢查、治療等費用,單獨進行保障,在一定程度上解決了基本醫(yī)保不予保障的個人負擔問題,填補了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助保障“空白區(qū)”;四是擴增特藥目錄,特定高額藥品和特殊疾病藥品(特殊食品)總數(shù)達到了56種,同時建立了動態(tài)調(diào)整機制,將本地使用率低、購買不便捷的部分藥品調(diào)出,調(diào)入佩米替尼片、依庫珠單抗注射液等臨床應(yīng)用廣、群眾需求大的藥品,增加了產(chǎn)品的實用性。

記者獲悉,2022年度“德州惠民保”投保人數(shù)達到66.5萬人。截至目前,已完成13942人次的報銷,賠付總額達2530.36萬元,單筆最高報銷金額達到17.71萬元,單人最高報銷 63.88萬元,預計年底產(chǎn)品賠付率能夠達到80%以上。

今年10月16日,市醫(yī)保局牽頭對“德州惠民?!惫脖C構(gòu)組織了招標遴選,成立了由人保財險為主承保,國壽財險、中國人壽、太平財險、平安財險、中華保險、泰山保險、太保產(chǎn)險、太保壽險等8家保險公司為從承保公司的共保體,共同負責我市2023年度城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險工作。(德州晚報全媒體記者 吳楊)

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