“華山感染”微信公眾號(hào)消息,12月8日,國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏教授團(tuán)隊(duì)發(fā)文,解答抗新冠策略千萬(wàn)條,核心就一條:得了新冠是否需要去醫(yī)院?
全文如下:
昨天抗擊新冠“新十條”頒布,值得紀(jì)念。中國(guó)抗疫進(jìn)入對(duì)病毒全面反攻的新時(shí)期。但是全國(guó)各地的抗疫手勢(shì),醫(yī)院和民眾的認(rèn)知,政府的應(yīng)對(duì),均需要進(jìn)一步協(xié)調(diào),協(xié)調(diào)之際未免會(huì)有些凌亂,民眾也會(huì)有些對(duì)不確定性的不安。
可以預(yù)計(jì)的是隨著生活逐漸走向正?;覀儗⒚媾R一個(gè)與新冠病毒不期而遇的巨大可能。過(guò)去的三年,讓我們不愿意接觸新冠。猶如人類(lèi)對(duì)動(dòng)物的馴化,隨著時(shí)間的推移,人類(lèi)的世界里多了一種叫做新冠病毒的微生物,其實(shí)人類(lèi)社會(huì)中有類(lèi)似的微生物已經(jīng)有數(shù)千種。在不經(jīng)意間,每年我們都會(huì)因?yàn)楦腥酒渲械膸追N而短暫發(fā)病,有時(shí)你甚至一無(wú)所知,已經(jīng)感染過(guò)了,但是也有人因?yàn)槊庖吡艿?,每次生病都?huì)很重,甚至有生命危險(xiǎn)。但是這就是現(xiàn)實(shí)的世界,我們可能還需要數(shù)月時(shí)間去慢慢習(xí)慣這樣的世界。
應(yīng)對(duì)新冠的方案千萬(wàn)條,核心問(wèn)題就一個(gè),我生病了要去醫(yī)院?jiǎn)??圍繞著這個(gè)問(wèn)題,很簡(jiǎn)單,99.5%的人可能不需要去醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生,醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生,通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)或者是當(dāng)面問(wèn)診就能解決。但是,我們的醫(yī)療體系必須保證0.5%的病人應(yīng)該收治在醫(yī)院。我們今天要做的所有的事情就是老百姓知道得了新冠不要隨意去醫(yī)院,在家就能很快痊愈,不過(guò)要有醫(yī)生,最好是身邊的家庭醫(yī)生,社區(qū)服務(wù)中心熟悉的醫(yī)生,能夠給予指導(dǎo),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的快遞小哥或者社區(qū)志愿者能夠把買(mǎi)的藥及時(shí)送到需要治療的病人手中就可以了。而需要住院的病人,我們社區(qū)基層醫(yī)生或者醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生處理后可以轉(zhuǎn)到紅碼醫(yī)院或者紅碼病區(qū),得到高效的治療。這套體系只要正常運(yùn)轉(zhuǎn),又有足夠的藥物儲(chǔ)備,我們通過(guò)數(shù)月時(shí)間的磨合,就能逐漸走出疫情,迎接美好燦爛的生活了。
所以無(wú)論是民眾還是政府,只需要圍繞一件事,就是如何讓0.5%需要住院的人能有床位,讓99.5%的感染者能夠安心地在家治療。但是,經(jīng)常有人問(wèn):“道理我都懂,但我還是不知道怎么辦?”
那么,今天這份華山感染新冠居家指南趕緊收好!
01
新冠奧密克戎感染常見(jiàn)癥狀
新冠奧密克戎感染后,很多人都沒(méi)有癥狀或者癥狀相對(duì)較輕,但也有一些人依舊會(huì)出現(xiàn)一些“流感樣癥狀”,其中包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、肌肉酸痛、頭痛等。
02
如何判斷我是否適合居家康復(fù)?
如果你是屬于未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者或者輕型病例,并且家庭環(huán)境又具備自我隔離的條件,那么完全可以在家里進(jìn)行自我隔離和健康觀察,等到癥狀消失,根據(jù)有關(guān)規(guī)定檢測(cè)核酸陰轉(zhuǎn)便可以恢復(fù)日常工作和生活。但是,如果你是屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群,則需要更為慎重。
03
如何判斷我是否屬于高危人群?
12月7日,國(guó)家針對(duì)居民不同基礎(chǔ)疾病和疫苗接種情況制定了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。其中需要同時(shí)滿(mǎn)足兩個(gè)條件的人群才劃為低風(fēng)險(xiǎn)人群:①年齡小于80歲;②無(wú)基礎(chǔ)疾病,或者基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定且全程接種疫苗。
常見(jiàn)的較為嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病包括腎功能不全正在透析的患者,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的免疫缺陷人群和器官移植后人群,腫瘤正在接受放化療或免疫治療的人群等。
如果你不屬于低風(fēng)險(xiǎn)人群,又同時(shí)伴有高熱等癥狀,那么應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)接受醫(yī)生進(jìn)一步的評(píng)估。
04
我需要監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)?
對(duì)于選擇在家隔離和康復(fù)的感染者,在保證自己能夠吃好,休息好的同時(shí),還需要學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)以下指標(biāo):癥狀,體溫,脈搏,氧飽和度。
發(fā)熱時(shí)往往會(huì)有脈搏(心率)增快,并不需要過(guò)于緊張。但如果出現(xiàn)持續(xù)高熱(大于39度)或脈搏(心率)持續(xù)增快(超過(guò)100次/分)超過(guò)3天;或者氧飽和度下降至95%以下,則應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
如果在發(fā)熱的同時(shí),還伴有明顯的呼吸困難、或者是不能緩解的胸痛、乃至意識(shí)混亂時(shí),需要及時(shí)前往醫(yī)院就診。
有些患有慢性病(如糖尿病、高血壓)的人群,雖然沒(méi)有上述癥狀,但如果出現(xiàn)血糖、血壓控制不佳等情況時(shí),首先推薦使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者是采取在線(xiàn)咨詢(xún)問(wèn)診等方式與專(zhuān)科醫(yī)生取得聯(lián)系,獲取用藥指導(dǎo),如果相關(guān)資源不能獲得或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院專(zhuān)門(mén)針對(duì)陽(yáng)性感染者的就診場(chǎng)所就診。
對(duì)于無(wú)基礎(chǔ)疾病的年輕人,這些癥狀通常能通過(guò)充分休息、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)后在3-5天以?xún)?nèi)自行恢復(fù)。如上述癥狀明顯,可通過(guò)服用藥物來(lái)緩解,比如說(shuō)發(fā)熱可以服用退熱藥,咳嗽可以服用一些止咳糖漿等,但應(yīng)該按照說(shuō)明書(shū)的劑量服用,切勿超過(guò)合理的劑量范圍。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇服用一些中成藥制劑幫助緩解癥狀。
08
家用小藥箱可以準(zhǔn)備哪些物品?
①體溫計(jì):電子的耳溫計(jì)、額溫槍?zhuān)蛘咚y溫度計(jì)都可以。其中水銀溫度計(jì)易碎,如果破裂可能汞中毒,因此使用需要小心,不適宜生活自理能力較差的居民。
②指夾式脈氧儀:一般的指夾式脈氧儀夾在手指上后會(huì)顯示兩個(gè)參數(shù):SpO2%就是我們所說(shuō)的氧飽和度,一般在95以上都無(wú)需擔(dān)心;PR bpm是指脈搏,成年人正常的脈搏數(shù)值顯示在60-100,不過(guò)發(fā)熱時(shí),體溫每上升1℃脈率一般會(huì)升高10-20次/分鐘,因此發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)心率或脈搏的增快是正常表現(xiàn),但如果明顯感到心慌不適、或者心律不齊(心跳或脈搏不規(guī)則),那么需要去醫(yī)院就診。
③電子血壓計(jì):相比傳統(tǒng)的水銀血壓計(jì),電子血壓計(jì)電子血壓計(jì):相比傳統(tǒng)的水銀血壓計(jì),電子血壓計(jì)使用便捷,也更安全,成年人正常的血壓范圍收縮壓(上壓)在90-140mmHg左右,舒張壓在60-90mmHg左右。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,平時(shí)就可以監(jiān)測(cè)一下自己的日常血壓范圍,如果嚴(yán)重偏離自己的基礎(chǔ)血壓水平,那么應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。
④退熱藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥:需要注意,這些藥品都不能治療新冠,只是可能可以緩解一下新冠引起的癥狀。可以根據(jù)個(gè)人既往感冒的經(jīng)驗(yàn)適量購(gòu)買(mǎi),但沒(méi)有必要進(jìn)行囤積。
雖然這些藥品多數(shù)都是非處方藥品(OTC),但不當(dāng)使用也可能會(huì)出現(xiàn)一定的副作用,比如NSAIDS類(lèi)藥物(非甾體類(lèi)抗炎藥)的不良反應(yīng)中比較常見(jiàn)的就是肝腎功能損害。因此在應(yīng)用的時(shí)候建議仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),特別是對(duì)于有基礎(chǔ)病、以及孕婦、兒童等特殊人群,用藥前應(yīng)當(dāng)咨詢(xún)醫(yī)生。
總之,新冠病毒演變到奧密克戎變異株后,較之前的病毒呈現(xiàn)出了相對(duì)較輕的致病性,感染者多呈無(wú)癥狀或者癥狀輕微,大部分感染者通過(guò)居家隔離和自我健康監(jiān)測(cè)都能夠在較短的時(shí)間里獲得康復(fù),而不必去醫(yī)院就診。雖然這樣,但還是會(huì)有極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)重癥甚至危及生命,因此,萬(wàn)一感染了新冠,學(xué)會(huì)如何判斷自己是否需要去醫(yī)院就診就顯得尤為重要。
每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)成為自己健康的第一責(zé)任人!