12月14日，德州市人民政府辦公室印發(fā)《德州市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施細則》（以下簡稱《實施細則》），要求通過進一步強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障作用，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活、致貧返貧。該《實施細則》將自2023年1月1日起施行。

《實施細則》明確，醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費用負擔較重的困難居民和職工，按照救助對象類別實施分類救助。醫(yī)療救助對象范圍包括：特困人員，低保對象，返貧致貧人口，低保邊緣家庭成員，防止返貧監(jiān)測幫扶對象，孤困兒童及未納入以上救助對象范圍、但因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者。其中，多重身份的救助對象，按照就高不重復原則實行救助，孤困兒童參照特困人員待遇政策執(zhí)行。

在參保資助方面，對救助對象參加居民基本醫(yī)保個人繳費部分實行分類資助。特困人員、孤困兒童給予全額資助；對低保對象按照不低于當年度個人繳費部分50%的標準給予定額資助；對返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對象按當年度個人繳費部分的50%給予定額資助。

在基本醫(yī)保和大病保險方面，特困人員、孤困兒童、低保對象、返貧致貧人口中的參保人員大病保險年度起付線分別比普通參保人員降低50%，分段報銷比例提高5個百分點，取消大病保險年度最高支付限額；取消上述人員大病保險特藥起付線。

《實施細則》明確，分類分層實施醫(yī)療救助托底保障。在醫(yī)療救助中，特困人員、孤困兒童、低保對象及返貧致貧人口：醫(yī)療救助不設(shè)年度起付線，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人負擔部分按70%的比例救助，年度救助限額3萬元。低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對象：經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后政策范圍內(nèi)個人負擔超過 3000 元以上部分，按50%的比例給予救助，年度救助限額1萬元。

在醫(yī)療再救助中，特困人員、孤困兒童、低保對象及返貧致貧人口，經(jīng)三重制度保障后，政策范圍內(nèi)個人負擔超過5000元以上部分按70%的比例給予再救助，年度再救助限額2萬元。低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對象，經(jīng)三重制度保障后，政策范圍內(nèi)個人負擔超過1萬元以上部分按70%的比例給予再救助，年度再救助限額2萬元。

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編輯記者 | 尹曉燕
審核 | 馮光華 終審 | 尹濱