德州惠民保讓群眾看病有保障

一市民交了79元報(bào)了85萬(wàn)元

德州新聞網(wǎng)訊（記者尹曉燕）“多虧有德州惠民保，報(bào)銷(xiāo)了大部分醫(yī)藥費(fèi)，否則我們可能已經(jīng)放棄治療了。”12月20日，家住寧津縣長(zhǎng)官鎮(zhèn)的王女士向記者連連稱(chēng)贊德州惠民保惠民利民。

去年初，她7歲的兒子闊闊被確診患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤，輾轉(zhuǎn)濟(jì)南、上海等多地治療，進(jìn)行了3次手術(shù)，數(shù)次化療，花光了所有積蓄。一籌莫展之際，王女士聽(tīng)聞一款專(zhuān)為德州基本醫(yī)保參保人設(shè)計(jì)的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)——德州惠民保上線。每年僅需79元還能帶病投保，不僅可以報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)的住院及門(mén)診慢特病費(fèi)用，而且針對(duì)一些特定的癌癥特效藥等也能報(bào)銷(xiāo)。她立即給兒子入了保險(xiǎn)。

病情得到控制的闊闊今年開(kāi)始進(jìn)行免疫治療。達(dá)妥昔單抗β注射液是針對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的一款特藥，但一針近6萬(wàn)元的高昂費(fèi)用讓王女士一家望而卻步?！懊窟M(jìn)行一輪免疫治療就要打四五針，35天就要治療一輪，這款特藥暫時(shí)沒(méi)有納入基本醫(yī)保，真是負(fù)擔(dān)不起?！蓖跖肯氲搅说轮莼菝癖?，抱著試試的心態(tài)電話咨詢是否可以報(bào)銷(xiāo)，經(jīng)查詢后確認(rèn)闊闊的情況符合德州惠民保特藥報(bào)銷(xiāo)政策。“聽(tīng)到這一消息就好像看到了兒子生的希望，現(xiàn)在闊闊已經(jīng)進(jìn)行了4輪免疫治療，前后報(bào)銷(xiāo)了85萬(wàn)多元?！蓖跖空f(shuō)，今年她毫不猶豫給全家都入了德州惠民保。

德州惠民保由市醫(yī)保局指導(dǎo)，德州銀保監(jiān)分局監(jiān)管，人保財(cái)險(xiǎn)（主承保）等9家商業(yè)保險(xiǎn)公司共同承保，水滴公司為運(yùn)營(yíng)平臺(tái)。自今年1月1日德州惠民保正式進(jìn)入理賠階段以來(lái)，已為17140人次報(bào)銷(xiāo) 3225.69萬(wàn)元。

2023年度的“德州惠民保”在保費(fèi)價(jià)格與去年相同的基礎(chǔ)上，保障力度實(shí)現(xiàn)了四大升級(jí)：保障額度更多，從2022年的230萬(wàn)元提升至260萬(wàn)元；報(bào)銷(xiāo)比例更高，連續(xù)投保人員責(zé)任一、責(zé)任三的報(bào)銷(xiāo)比例提高兩個(gè)百分點(diǎn)；保障范圍更廣，增加基本醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)的住院及門(mén)診慢特病乙類(lèi)自付費(fèi)用保障，對(duì)納入醫(yī)保保障范圍、應(yīng)由個(gè)人首先自付的藥品、檢查、治療等費(fèi)用，單獨(dú)進(jìn)行保障；特藥目錄更寬，特定高額藥品和特殊疾病藥品總數(shù)達(dá)到56種，同時(shí)將本地使用率低、購(gòu)買(mǎi)不便捷的部分藥品調(diào)出，調(diào)入臨床應(yīng)用廣、群眾需求大的藥品，真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保報(bào)不了、商保不能?！钡难a(bǔ)充保險(xiǎn)目標(biāo)。

2023年度德州惠民保投保時(shí)間截止到12月25日，目前投保人數(shù)已突破45萬(wàn)人。