一男子眼球重度破裂,山大齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院——緊急手術(shù)保全患者眼球
□本報(bào)記者滕璐本報(bào)通訊員李夢嬌
近日,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院眼科成功搶救一名重度眼球破裂患者,為患者保住了眼球。
36歲的張先生工作時(shí)不慎碰傷眼球,當(dāng)即出現(xiàn)視物不見且眼內(nèi)不斷有血液流出。家人立刻撥打120急救電話,張先生被送到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院。眼科主治醫(yī)師鄒會(huì)會(huì)檢查發(fā)現(xiàn),張先生左眼不僅存在眼球破裂傷,而且還出現(xiàn)撕裂嚴(yán)重的眼瞼傷口,立即上報(bào)科主任梁玲。“患者情況緊急,立刻手術(shù)搶救,要全力保住者眼球?!绷毫嶙鞒鼍o急安排并參與救治。
鄒會(huì)會(huì)按照科室相關(guān)規(guī)程,為患者開通綠色通道,緊急實(shí)施手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)眼球傷口隱秘,探查見鞏膜裂口位于眼球上直肌下方,但不見止端,為明確傷口位置,需要斷掉上直肌,后進(jìn)一步探查發(fā)現(xiàn)鞏膜傷口長達(dá)18毫米,大量玻璃體、積血、部分視網(wǎng)膜及色素膜等眼內(nèi)組織脫出。術(shù)中,眼科醫(yī)護(hù)人員緊密配合,本著保全眼球機(jī)能的原則,克服鞏膜傷口位置靠后、暴露困難和眼內(nèi)組織脫失嚴(yán)重等不利因素,精細(xì)施治,先后縫合鞏膜裂口、肌肉止端、結(jié)膜傷口,并對(duì)眼瞼傷口徹底清創(chuàng)縫合,歷時(shí)3個(gè)小時(shí),順利完成了一期手術(shù),以最小的創(chuàng)口和最少的代價(jià),保住了患者的眼球。3天后,張先生順利出院。
看到眼球得以保全,出院前,張先生及家人多次向醫(yī)院眼科團(tuán)隊(duì)表示感謝,連連夸贊專家技術(shù)高,服務(wù)質(zhì)量好。
“通過手術(shù)和后期藥物治療,張先生不僅保住了眼球,還保留了部分視力,目前眼內(nèi)病情趨于穩(wěn)定。”鄒會(huì)會(huì)介紹說,經(jīng)過一段時(shí)間恢復(fù)后,再行二期玻璃體切除手術(shù),屆時(shí)患者有望進(jìn)一步提高視力。
眼球雖小,卻是一方無比精細(xì)而復(fù)雜的天地,稍有不慎,就有可能因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致不可逆的損傷?!盎颊甙l(fā)生眼外傷,要緊急就醫(yī),尤其是外傷導(dǎo)致的隱匿性眼球傷口,外部感官不明顯,自己不易發(fā)現(xiàn),立即就醫(yī)非常關(guān)鍵,能快一分鐘就多一份希望,否則對(duì)眼球的保全將是十分不利的?!绷毫崽嵝?。
眼科手術(shù)都是“針尖上的舞蹈”。眼外傷尤其是眼球破裂傷,大部分病情比較復(fù)雜,其治療難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,對(duì)醫(yī)生的診療能力要求極高,修復(fù)眼外傷應(yīng)像修復(fù)文物一樣仔細(xì)謹(jǐn)慎,一期手術(shù)縫合效果對(duì)二期手術(shù)及視力預(yù)后至關(guān)重要。目前,醫(yī)院眼科注重打造一支專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),不僅在眼外傷專業(yè)方面的醫(yī)術(shù)日益精進(jìn),還在視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等專業(yè)方面做了大量臨床探索,積累了豐富的疑難眼病診療經(jīng)驗(yàn),是魯西北冀東南地區(qū)最大的現(xiàn)代化眼科綜合防治中心,以眼病治療為主,同時(shí)承擔(dān)科研、教學(xué)、保健、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。