我市累計發(fā)放疾病應(yīng)急救助基金572萬余元，救助440人次——
為困難群眾撐起健康“守護(hù)傘”
□葛文凱
“多虧了疾病應(yīng)急救助制度，為我贏得了寶貴的搶救時間。”近日，患急性心肌梗死被及時搶救過來的陸鳴說。
我市疾病應(yīng)急救助制度是2014年12月建立的，為幫助因急重危傷病需要急救、但身份不明確或者無力支付相應(yīng)費用的患者解決醫(yī)療費用問題。據(jù)德州市紅十字會發(fā)布的數(shù)字顯示，截至2023年9月，在這一制度的幫助下，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共救助患者440人次，申請資金572萬余元。
53歲的陸鳴是安徽省六安市人，10年前來到德州打工。前不久，他突發(fā)急性心肌梗死，命懸一線。時至今日，回想起當(dāng)初的情景，他仍后怕不已。
8月7日，正在工作的陸鳴突感不適，呼吸急促，隨即昏迷。工友們見狀，連忙撥打了急救電話。慶云縣人民醫(yī)院為其開通綠色通道，進(jìn)行急癥心臟介入手術(shù)治療。因病情危重，隨即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的緊急救治后，陸鳴的病情得到控制，生命體征逐漸穩(wěn)定，脫離了生命危險。
陸鳴的命救回來了，但11萬元的高額醫(yī)療費讓他再次陷入了困境。正一籌莫展時，醫(yī)院為其申請了疾病應(yīng)急救助基金，幫他渡過了難關(guān)。
“疾病應(yīng)急救助制度的建立，進(jìn)一步健全了多層次的醫(yī)療保障體系。有效解決了身份不明或無力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用患者的急救保障問題，讓罹患急危重病的困難患者，得到及時的救治和援助，同時也緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救欠費壓力?！笔屑t十字會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，通過近幾年的執(zhí)行，有效減少了因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。
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基金籌集方式：財政投入和社會各界捐助
2014年12月，德州市財政局、德州市衛(wèi)健委、德州市紅十字會聯(lián)合印發(fā)《德州市疾病應(yīng)急救助基金管理實施辦法》，通過財政投入和社會各界捐助等渠道籌集，按規(guī)定用于身份不明確或者無負(fù)擔(dān)能力患者急救費用補(bǔ)助的專項基金，基金管理遵循公開、透明、專業(yè)化、規(guī)范化的原則。
市財政部門對疾病應(yīng)急救助基金的補(bǔ)助資金納入財政預(yù)算安排，資金規(guī)模原則上參照我市人口規(guī)模、上一年度我市行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素確定。同時，鼓勵社會各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈資金。境內(nèi)企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。
疾病應(yīng)急救助基金形成的利息收入計入基金收入，統(tǒng)籌用于向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付應(yīng)急救助資金。
支付對象：需急救但身份不明或無力支付的患者
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，疾病應(yīng)急救助基金的救助對象是在我市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費用的患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對符合上述條件的患者緊急救治所發(fā)生的費用，可向疾病應(yīng)急救助基金申請補(bǔ)助。
疾病應(yīng)急救助基金支付范圍包括：（一）無法查明身份的患者所發(fā)生的急救費用。（二）身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用。救助對象發(fā)生的急救費用支付有程序可循。先由責(zé)任人、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道按規(guī)定支付。身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用，還應(yīng)先由工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。救助對象發(fā)生的急救費用也可向人道、慈善等組織開展的有關(guān)救助項目提出救助申請。無上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費用有缺口的，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。
值得注意的是，疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費患者的急救費用。
申報時間：每季度最后一個月上旬
我市定期開展救助基金的申請支付工作，每年申報4次，每季度最后一個月上旬申報1次?？h市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病應(yīng)急救助基金支付申請由所在縣市區(qū)紅十字會審核同意后，分別于每季度最后一個月10日前(即3月10日、6月10日、9月10日、12月10日前)報送市紅十字會。市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請于每季度最后一個月10日前直接報送市紅十字會。逾期未提出申請的，按照相應(yīng)時段未發(fā)生該項費用處理。
基金審核：醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請 紅十字會審核
市紅十字會分別于每季度底前組織市衛(wèi)健委、市財政局、市民政局、市公安局、市醫(yī)保局及相關(guān)專家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的支付申請進(jìn)行審核。市紅十字會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的支付申請和有關(guān)證明材料認(rèn)真組織審核，公安、民政、醫(yī)保等有關(guān)部門依據(jù)職責(zé)分工核查欠費者的身份、有無負(fù)擔(dān)能力等基本信息，以及是否存在責(zé)任人、工傷保險、基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等正常支付渠道。救助對象發(fā)生的急救費用，先由上述渠道按規(guī)定支付。經(jīng)核實無上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費用有缺口的，市紅十字會應(yīng)當(dāng)及時匯總欠費情況，并按季度足額安排應(yīng)急救助資金。對經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān)。
疾病應(yīng)急救助基金向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付欠費后，又查明患者身份或查實患者有負(fù)擔(dān)能力、有其他支付渠道的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須及時向患者追償欠費，并將追回資金退回疾病應(yīng)急救助基金，同時報市紅十字會備案。